閱讀 :593

　　黃疸是大部分孩子出生后一個(gè)讓人擔(dān)憂的常見癥狀。據(jù)記者了解，約50%-60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒可出現(xiàn)生理性黃疸，即血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃。雖然曬曬太陽就可以減輕黃疸，但專家提醒家長，對新生兒黃疸不可忽視，因?yàn)槟懠t素持續(xù)高水平，最終可能會損傷孩子的聽力。

　　小晨晨剛出生的時(shí)候就有黃疸，全身發(fā)黃，尤其是額頭、胸部特別黃。家長帶著孩子去醫(yī)院，醫(yī)生測定孩子的膽紅素偏高(一般正常人體內(nèi)的膽紅素水平為1.7-17.1umol/L，超過這個(gè)指標(biāo)即可稱為黃疸)，囑咐家長多讓孩子曬太陽并且開了一些中藥退黃。同時(shí)，還叮囑家長一個(gè)星期之后，再回醫(yī)院復(fù)查。

　　晨晨家長回家后，按照醫(yī)生的要求，給孩子曬太陽、喝中藥，過了幾天孩子的皮膚好像沒那么黃了。家長于是沒有回醫(yī)院復(fù)查。

　　誰知道，等到晨晨長到1歲多，其他同齡的孩子都在咿呀學(xué)語時(shí)，他卻還只是“啊、啊”地說不了一個(gè)字。老人家們說是“貴人語遲”，但媽媽不放心，帶孩子去醫(yī)院檢查，結(jié)果讓她大吃一驚：晨晨一側(cè)耳輕度聽力障礙，繼而導(dǎo)致語言發(fā)育遲緩。

　　廣東省婦幼保健院耳鼻喉科主任醫(yī)師麥飛說，新生兒黃疸是臨床較為常見的癥狀。如果是生理性的黃疸，一般兩到三周即可逐步消退。但是黃疸的病情輕重，最好不要以孩子身體皮膚的顏色來判斷，因?yàn)槟繙y的方法極不準(zhǔn)確。建議每一個(gè)新生兒在出生第七天左右(在黃疸發(fā)生的高峰期)都應(yīng)該在醫(yī)院做一個(gè)檢查———經(jīng)皮膽紅素測定，以判斷黃疸是否嚴(yán)重。

　　如果黃疸一直不褪，這是因?yàn)樾律鷥后w內(nèi)的膽紅素水平過高，而由于孩子的血腦屏障薄弱，血清中高的未結(jié)合膽紅素通過血腦屏障，侵入人腦細(xì)胞，對聽覺神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生損傷，而且膽紅素值越高，對聽力損傷的程度越重。

　　麥飛指出，對于膽紅素比較高的寶寶，父母應(yīng)讓其多曬太陽，膽紅素高時(shí)最好帶孩子回醫(yī)院進(jìn)行藍(lán)光治療，以降低其血清中膽紅素水平。有些家長覺得剛出生的孩子都會有黃疸，多喝葡萄糖水、多曬太陽就沒事了。

　　實(shí)際上，高膽紅素對聽力損害的影響通常要經(jīng)歷聚集、結(jié)合、沉積三個(gè)階段，而還在聚集、結(jié)合這兩個(gè)階段時(shí)，病變是可逆的，這個(gè)時(shí)候積極采取退黃措施，可以避免產(chǎn)生不可逆的神經(jīng)損傷，保護(hù)聽力，但如果任由病情繼續(xù)發(fā)展，一旦到了第三步膽紅素沉積時(shí)，則會造成不可逆的聽力損傷。

　　Tips

　　如果孩子曾經(jīng)出現(xiàn)過黃疸，并且還出現(xiàn)以下表現(xiàn)，家長要提高警惕，及時(shí)帶孩子到醫(yī)院請專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行診斷。

　　(1)在3個(gè)月內(nèi)對巨響毫無反應(yīng)，在3-6個(gè)月不會去尋找望向聲源，6-9個(gè)月不會望向指令中提及的人或物品；

　　(2)9-12個(gè)月不能執(zhí)行簡單指令，如把小球傳給媽媽，12-15個(gè)月不能說出第一個(gè)單字，如爸、媽、車等。

　　(3)在1歲之后，跟別人交流時(shí)常需要?jiǎng)e人重復(fù)，或常專注地望著講話者的臉，以圖獲取更多的信息，幫助理解說話內(nèi)容。

　　受訪專家/廣東省婦幼保健院耳鼻喉科主任醫(yī)師 麥飛

　　文/羊城晚報(bào)記者 張華 通訊員 林惠芳

下一篇:痣多，乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)高 下一篇 【方向鍵 ( → )下一篇】

上一篇:如何進(jìn)行早期干預(yù)，預(yù)防小兒智力發(fā)育落后？ 上一篇 【方向鍵 ( ← )上一篇】