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新生兒咽下綜合征是胎兒在分娩時吞入過多羊水，或是吞入了被胎糞感染以及母血混入的羊水，進(jìn)而導(dǎo)致胃酸及粘液分泌亢進(jìn)并引起嘔吐的現(xiàn)象。表現(xiàn)為新生兒出生后未進(jìn)食即出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為白色粘液或黃綠色絮狀物，但腹部不漲且胎糞排除正常。遇上這種情況，當(dāng)務(wù)之急便是正確護(hù)理。
確診新生兒咽下綜合征后，一般醫(yī)生會為其洗胃，洗胃可以清洗胃壁防止感染，且可以中和部分胃酸抑制分泌達(dá)到止吐的效果。此時應(yīng)給予寶寶鼻導(dǎo)管吸氧并做好保暖工作。
咽下綜合征引起的嘔吐物易被寶寶吸入氣管進(jìn)而導(dǎo)致窒息危險，因此應(yīng)注意觀察寶寶嘔吐物的次數(shù)、時間、性質(zhì)等并作好記錄。發(fā)生嘔吐時可以輕輕拍打?qū)殞毐巢?，將頭偏向一邊使嘔吐物順暢流出，如果嘔吐物流出則應(yīng)借助于吸引器清除。
新生兒洗胃后一般應(yīng)先禁食2小時左右，嚴(yán)重者則需要禁食6-12小時，在禁食期間要為寶寶靜脈輸液以防止水和電解質(zhì)平衡失調(diào)。此時要注意輸液的速度不要太快，且同時密切觀察輸液部位防止藥物外泄。
此時寶寶喂食時應(yīng)少量多餐，喂奶后輕輕拍打?qū)殞毐巢渴刮竷?nèi)氣體排出，并保持頭高腳低的斜坡右側(cè)位可減少嘔吐發(fā)生。寶寶睡覺時應(yīng)將患兒頭肩墊高，雙手置于身體兩側(cè)，且用包被等蓋好加以約束，防止胃液逆流而上導(dǎo)致再次嘔吐。
湖南省兒童醫(yī)院 鄭敏
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