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　　咳嗽是秋冬季里多種呼吸道病最常見的癥狀之一，冷空氣及灰塵進(jìn)入呼吸道刺激氣管常引起咳嗽。呼吸道直通外界，抵抗力弱，小孩子呼吸道的免疫功能尤其差，易患感冒、咽炎、喉炎、氣管炎、肺炎、胸膜炎，當(dāng)吸入異物、異味時，也會引起咳嗽。

　　咳嗽本身是一種保護(hù)性反射，是一種突然的爆發(fā)性的呼氣運(yùn)動。這種運(yùn)動有助于消除呼吸道內(nèi)分泌物，幫助痰液從呼吸道內(nèi)經(jīng)口腔排出體外。小孩子不會吐出，分泌物則在咳嗽后由小氣管、氣管排到咽部，再經(jīng)口咽部咽入食道入胃?？人跃唧w動作是這樣進(jìn)行的：先是吸氣，聲門緊閉，呼氣的肌肉加快收縮(這些呼吸肌肉分布在胸部和腹部，由神經(jīng)支配)，在肺內(nèi)形成內(nèi)壓高的狀態(tài)，然后聲門突然開放，氣體快速從氣道口、鼻腔爆發(fā)性呼出，同時帶出氣管中的分泌物黏液、痰液等物質(zhì)。由于呼吸道內(nèi)有神經(jīng)，所以對異物特別敏感，如吸入、嗆入異物，如奶液、米粒等馬上咳嗽，對有害氣體也是很敏感，如煙、炒菜時的油辣味等，就是說除了呼吸道炎癥形成的分泌物外，任何異物、有害氣體對呼吸道也是一種刺激，都能發(fā)出咳嗽這一動作的。

　　對咳嗽要認(rèn)清不同情況，用不同的處理方法：

　　①非病理情況：這種咳嗽為干咳、無痰、也沒有發(fā)熱胸悶全身不適等表現(xiàn)，是可以控制的，有時是習(xí)慣性，學(xué)生如在回答問題時或難為情時就干咳幾聲，也有時是有意識的干咳，如小孩子聚集在一起，其中有一兩個小朋友咳嗽，周圍的孩子也都咳，為了好玩，或引起大人對他的注意而咳，說停則可停止，分散孩子的注意力即可不咳，這不必用藥物治療。

　?、诋愇镂?

　　如奶汁、飲料、食物渣誤吸入氣道則立即出現(xiàn)嗆咳劇咳，適時咳嗽是有助于異物咳出，應(yīng)鼓勵其咳嗽，或變換孩子的體位，輕拍背部利于異物咳出，當(dāng)異物咳出(取出)即可慢慢不咳嗽了。

　　③春天對花粉，秋冬天對冷空氣或平時對香水、動物的毛及排泄物過敏引起的咳嗽，最好的辦法就是避開過敏原，這種咳嗽的特點(diǎn)是“來去匆匆”，可用抗過敏藥物治療。

　?、芎粑姥装Y：咽黃、喉黃、氣管炎、肺炎等除持續(xù)嚴(yán)重咳嗽外常常伴有發(fā)熱、流涕、吐黏稠痰液、呼吸急促、胸痛、尿溢出甚至因咳厲害而嘔吐，應(yīng)立即就醫(yī)，切勿自購藥物服用，以免造成用藥混亂，僅用鎮(zhèn)咳藥不是根本的辦法，易貽誤或加重病情。

　?、蓊A(yù)防咳嗽傳染疾?。?

　　呼吸道疾病咳嗽時有分泌物的排出，分泌物中有大量的病毒、細(xì)菌及膿性分泌物，飛沫噴入空氣中又是呼吸道疾病傳染的主要途徑。如大人懷抱嬰兒喂奶時，大人咳嗽時居高臨下的氣流會直噴到正在吸乳汁的嬰兒、新生兒的臉上，帶有許多看不見的病毒細(xì)菌飛沫，常常大人咳嗽一兩天后，自己的孩子也咳嗽了。媽媽咳嗽時一定要養(yǎng)成戴口罩喂奶的習(xí)慣！又如孩子在班上座位之間距離很近，相互對面咳嗽是常有的事，所以對4～5歲以上的孩子，他們已經(jīng)能理解大人所講明的道理，家中長輩、幼兒園老師、小學(xué)老師應(yīng)該經(jīng)常教給孩子們咳嗽時應(yīng)有的衛(wèi)生常識，不可直接對別人臉噴咳。

　　□山東省立醫(yī)院兒科教授 戴學(xué)定

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