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　　鄰居的兒子今年8歲，最近家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)他在睡覺(jué)時(shí)呼嚕聲很響，而且老是張著嘴，早上起來(lái)感覺(jué)口干，白天上學(xué)注意力不能集中，學(xué)習(xí)成績(jī)下降。到醫(yī)院檢查，確診為睡眠呼吸暫停綜合征，經(jīng)相應(yīng)治療后病情好轉(zhuǎn)。

　　兒童患睡眠呼吸暫停者不在少數(shù)據(jù)調(diào)查，7%～9%的兒童有習(xí)慣性打呼嚕，而睡眠呼吸暫停的發(fā)生率為2%左右，大多數(shù)習(xí)慣性打呼嚕的兒童不一定有睡眠呼吸暫停。但睡眠呼吸暫?？梢?jiàn)于任何年齡段的兒童，最早者在新生兒期即可發(fā)病。

　　睡眠呼吸暫停影響生長(zhǎng)發(fā)育由于兒童正處在生長(zhǎng)發(fā)育期，睡眠呼吸暫停對(duì)身體健康的影響不容忽視。主要表現(xiàn)有夜間鼾聲較大，張口呼吸，吸氣時(shí)可見(jiàn)胸部?jī)?nèi)陷，有時(shí)出現(xiàn)夜驚，遺尿頻繁，睡眠期動(dòng)作異常。睡眠呼吸暫停還和夜間癲癇發(fā)作相關(guān)。白天則表現(xiàn)頻繁打瞌睡，同時(shí)可伴有其他異常表現(xiàn)，如注意力不集中，好動(dòng)，性格突然改變，智力減退，學(xué)習(xí)成績(jī)下降等，有的則表現(xiàn)為發(fā)育滯后。

　　兒童睡眠呼吸暫停易誤診由于兒童患睡眠呼吸暫停的臨床表現(xiàn)并沒(méi)有特異性，因此容易和以下疾病混淆：

　　缺鈣：兒童患者夜間睡眠不寧，而且因長(zhǎng)期吸氣阻力增大而導(dǎo)致胸廓發(fā)育畸形(雞胸)，容易被誤診為兒童缺鈣。如果觀察到有打鼾、明顯夜間呼吸不暢等癥狀，則可能是由于睡眠呼吸暫停造成。

　　弱智：因睡眠呼吸暫停，患者睡眠質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，表現(xiàn)出白天嗜睡、記憶力下降、學(xué)習(xí)成績(jī)差等癥狀，容易被誤認(rèn)為是兒童弱智。

　　慢性鼻炎和咽炎：兒童患者多數(shù)是因?yàn)楸馓殷w腺樣體肥大引起的，患者有鼻塞、流涕、頭痛等癥狀，易被誤認(rèn)為是慢性鼻炎。另由于夜間張口呼吸，常常導(dǎo)致口干、咽部不適，還常會(huì)被誤以為是咽炎。

　　引起兒童睡眠呼吸暫停的主要原因是扁桃體、腺樣體肥大，或鼻部、頜面部畸形以及肥胖等。因此，對(duì)睡眠呼吸暫停綜合征的早期發(fā)現(xiàn)和確診相當(dāng)重要。臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí)，經(jīng)過(guò)治療，大部分孩子的癥狀會(huì)得到改善。

　　上海瑞金醫(yī)院睡眠疾病診療中心副教授李慶云

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