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　　受訪專家/廣東省婦幼保健院婦科主任醫(yī)師 和秀魁

　　隨著體檢的普及和超聲波、X 線、CT、核磁共振等影像檢查的常規(guī)化，“囊腫”一詞越來(lái)越多地出現(xiàn)在人們的體檢報(bào)告中，比如卵巢囊腫等。一個(gè)“腫”字，令人們不由地將它們與腫瘤聯(lián)系在一起，其實(shí)，卵巢囊腫大多數(shù)是良性的，但當(dāng)它逐漸長(zhǎng)大后常常會(huì)引起各種癥狀，讓人感覺不適，甚至?xí)绊懮蚨t(yī)生還是建議盡早治療。

　　Q1：卵巢囊腫是不是腫瘤？

　　廣東省婦幼保健院婦科主任醫(yī)師和秀魁說(shuō)，卵巢囊腫是常見的婦科腫瘤，多數(shù)是良性。由于卵巢是人體中較小的器官，又深藏在盆腔內(nèi)，所以早期的囊腫一般很難被發(fā)現(xiàn)，多在B超檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。當(dāng)囊腫逐漸長(zhǎng)大后，會(huì)有腹脹不適感，有些患者可以自己在腹部摸到有腫塊。囊腫大到一定程度會(huì)壓迫周圍臟器引起不適，如當(dāng)囊腫壓迫膀胱時(shí)，可引起尿頻、尿不暢；當(dāng)囊腫壓迫到輸尿管時(shí)，則可引起輸尿管積水、腎盂積水而產(chǎn)生腰痛感。

　　此外，卵巢囊腫還可能會(huì)發(fā)生扭轉(zhuǎn)、破裂、感染，導(dǎo)致腹膜炎、嚴(yán)重腹痛等。還有一些囊腫有惡變的可能。目前，有一些可以預(yù)測(cè)卵巢腫瘤良惡性的指標(biāo)，如CA125、CA199、HE4、CEA、AFP等，這些腫瘤標(biāo)志物能夠幫助判斷卵巢囊腫是良性還是惡性。

　　所以，一旦發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，應(yīng)該及時(shí)就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下處理。

　　Q2：卵巢囊腫是否會(huì)影響生育？

　　有患者問：“既然卵巢囊腫大多數(shù)是良性的，是否就可以不去理會(huì)它呢？”答案是否定的。

　　和秀魁指出，卵巢對(duì)于女性的重要性不言而喻，它所產(chǎn)生的性激素對(duì)女性極為重要。卵巢囊腫如果得不到及時(shí)的治療，有可能會(huì)慢慢增大，增大的囊腫壓迫周圍正常的卵巢組織，影響卵巢的內(nèi)分泌功能和卵子質(zhì)量，進(jìn)而影響生育功能。

　　另外，如果是卵巢惡性腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，效果更好，而且保留生育功能的可能性也會(huì)增大。但如果發(fā)展到晚期，必須切除全子宮及雙卵巢，懷孕生子也就無(wú)從談起了。

　　Q3：卵巢囊腫是不是都必須手術(shù)？

　　和秀魁說(shuō)，其實(shí)，部分患者是卵巢囊腫屬于生理性囊腫，多數(shù)為濾泡囊腫或黃體囊腫。正常的卵泡一般發(fā)育到一定程度時(shí)會(huì)排出成熟卵泡，但是也會(huì)出現(xiàn)一些特殊的情況：發(fā)育大的卵泡沒有排出，形成大而無(wú)用的卵泡，最后慢慢地被體內(nèi)吸收掉。卵巢排卵后可形成黃體囊腫，這種囊腫多在月經(jīng)后2-3天消失。

　　對(duì)于這些生理性的囊腫，不必太過(guò)于擔(dān)憂，可以觀察或在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服避孕藥2～3個(gè)月，這些生理性囊腫多數(shù)可以自行消失，不必急于手術(shù)。

　　但如果復(fù)查時(shí)囊腫仍然存在甚至增大了，則應(yīng)該及時(shí)處理。對(duì)于絕經(jīng)后的女性來(lái)說(shuō)，一般極少出現(xiàn)這種生理性的卵巢囊腫，如出現(xiàn)囊腫，大多數(shù)是屬于腫瘤，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)處理。

　　Q4：手術(shù)會(huì)不會(huì)損害卵巢？

　　很多年輕的卵巢囊腫患者常常害怕手術(shù)，擔(dān)心在卵巢上做完手術(shù)，自己的卵巢功能受損，以后懷孕就難了。

　　和秀魁指出，除了生理性囊腫用藥可以消除外，多數(shù)卵巢囊腫需手術(shù)剔除，也就是保留正常的卵巢組織，而不是切除整個(gè)卵巢。

　　在大多數(shù)情況下，良性卵巢囊腫剔除術(shù)一般不影響內(nèi)分泌和生育功能的，而且去除了壓迫卵巢正常組織的囊腫，有利于恢復(fù)卵巢功能。當(dāng)然，采取正確、創(chuàng)傷性小的手術(shù)方式是關(guān)鍵。但如果不幸患上惡性腫瘤，那就需按惡性卵巢腫瘤的治療方案進(jìn)行手術(shù)和治療，至少需要切除患側(cè)卵巢，還要做相關(guān)的化療等。

　　Tips：

　　卵巢腫瘤

　　6個(gè)蛛絲馬跡

　　(1)出現(xiàn)痛經(jīng)或痛經(jīng)持續(xù)加重；(2)月經(jīng)紊亂；(3)期待好“孕”到，卻總是不能如愿以償；(4)小腹疼痛；(5)腹脹、腹圍增粗、腹部有腫物；(6)出現(xiàn)排尿困難、尿潴留、便急或大便不暢等現(xiàn)象。

　　為了預(yù)防卵巢腫瘤，女性應(yīng)保持心情舒暢，在月經(jīng)前后和產(chǎn)后適當(dāng)調(diào)養(yǎng)和護(hù)理，最好能每半年至一年做一次體檢，及早發(fā)現(xiàn)并正確地治療。文/羊城晚報(bào)記者 張華 通訊員 林惠芳

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