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　　北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任 廖秦平

　　盆腔炎如果不及時(shí)治療可能會(huì)引起女性不育，其實(shí)看起來是很平常的病，但是危害性還是很大。

　　不孕不育和炎癥的關(guān)系，近些年在女性生殖道感染疾病中已經(jīng)證實(shí)，尤其是衣原體的感染，衣原體的感染主要發(fā)生在宮頸黏膜的上皮，還可以上行到子宮內(nèi)膜到輸卵管，可以造成輸卵管內(nèi)膜發(fā)生炎癥，粘連，然后造成了堵塞，造成了不孕。

　　急性宮頸炎或者亞急性宮頸炎將來可能造成輸卵管的不通或者通而不暢，也可能造成一些宮外孕。

　　盆腔炎很多種病原菌感染，比如有淋菌性的、厭氧菌的，還有手術(shù)以后感染，這些盆腔炎有時(shí)也會(huì)造成輸卵管的堵塞，導(dǎo)致不孕，總之感染和不孕的關(guān)系也是非常清楚的。盆腔炎的治療在急性期、亞急性期在診斷清楚以后應(yīng)該認(rèn)真徹底的治療，而且要持續(xù)一段時(shí)間，保證炎癥盡快徹底消散。

　　慢性盆腔炎的診斷和治療應(yīng)該比較謹(jǐn)慎，很多臨床醫(yī)生大概根據(jù)病人的肚子疼、下腹痛，就覺得是盆腔炎或者是附件炎，使用一些藥物，甚至有些個(gè)別醫(yī)院還經(jīng)常進(jìn)行幾個(gè)星期到一個(gè)月的輸液治療，這些可能會(huì)有過度的治療。本身不是盆腔炎，可能有的是子宮內(nèi)膜異位癥出現(xiàn)下腹痛。還有可能是醫(yī)生檢查病人的手法不得當(dāng)，比如檢查時(shí)用力過猛病人下腹疼痛就當(dāng)做了炎癥。像這種過度診斷、過度治療對病人是沒有幫助的。

　　另外，如果真是盆腔炎，建議病人能夠針對病原體進(jìn)行治療，最有效的辦法就是做一下菌培養(yǎng)，針對不同的細(xì)菌對不同藥物的敏感程度用藥，否則這個(gè)細(xì)菌本身已經(jīng)對這個(gè)藥物耐藥了，再用多長時(shí)間也沒有效果。

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