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　　懷胎十月，對(duì)每個(gè)準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)既辛苦又甜蜜。因?yàn)樘珦?dān)心胎兒的健康，不少孕婦已不滿(mǎn)足于定期到醫(yī)院檢查監(jiān)聽(tīng)胎心，她們自行購(gòu)買(mǎi)了“胎心聽(tīng)診器”回家頻繁聽(tīng)胎心，覺(jué)得會(huì)給胎兒健康再增加一重“保險(xiǎn)”。

　　廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科門(mén)診主任醫(yī)師張中芳認(rèn)為，胎心監(jiān)聽(tīng)是個(gè)有技術(shù)含量的活，并非人人都能正確操作。“能正確使用胎心聽(tīng)診器，確實(shí)可以及早發(fā)現(xiàn)一些胎兒心跳異常，但臨床上我們遇到更多的情況是，孕婦因使用方法不當(dāng)而鬧出不必要的驚嚇?！睆堉蟹颊J(rèn)為，醫(yī)院定期的胎心監(jiān)聽(tīng)已可排查絕大部分胎心異常，不鼓勵(lì)孕婦都購(gòu)買(mǎi)胎心聽(tīng)診器回家使用。

　　在家聽(tīng)胎心 有贊亦有彈

　　贊：胎心有異常 媽媽早發(fā)現(xiàn)

　　年過(guò)三十懷上寶寶的秦女士特別注意保胎，懷孕7個(gè)月后特意買(mǎi)了胎心聽(tīng)診器，早晚各監(jiān)聽(tīng)胎心一次。預(yù)產(chǎn)期臨近前的一天，秦女士覺(jué)得寶寶胎動(dòng)得比較頻繁，趕緊用胎心聽(tīng)診器一聽(tīng)，結(jié)果嚇了一跳：胎兒心跳超過(guò)160次／分，比正常的140次／分高了不少。她趕緊收拾東西去了醫(yī)院，醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)胎兒羊水過(guò)少，需要馬上剖腹產(chǎn)。幸好，秦女士入院及時(shí)，當(dāng)天中午順利剖宮產(chǎn)下大胖兒子，母子平安。

　　秦女士認(rèn)為，胎兒胎動(dòng)異常有時(shí)可能被母親忽略，而胎心聽(tīng)診器卻可以通過(guò)數(shù)據(jù)把握胎兒心跳的異常，這種自我監(jiān)護(hù)很有必要。

　　彈：胎心聽(tīng)不準(zhǔn) 媽媽空焦慮

　　懷孕7個(gè)月的小玲買(mǎi)了一個(gè)家用的胎心聽(tīng)診器在家里測(cè)聽(tīng)寶寶的胎心?？伤傉也粶?zhǔn)胎心的位置，有時(shí)只能干著急，搞得精神緊張，也讓家人擔(dān)憂(yōu)。最近她去醫(yī)院做了胎心監(jiān)護(hù)，結(jié)果顯示寶寶的胎心率過(guò)低，醫(yī)生說(shuō)是缺氧所致，幸好檢查及時(shí)，對(duì)寶寶危害不大。胎兒心率已有異常，小玲用聽(tīng)診器卻聽(tīng)不出來(lái)，買(mǎi)了等于白買(mǎi)。

　　云云也買(mǎi)了一個(gè)胎心聽(tīng)診器自我監(jiān)聽(tīng)。聽(tīng)到胎兒心跳，云云很興奮，開(kāi)始幾天聽(tīng)一次，后來(lái)越聽(tīng)越上癮，一天要聽(tīng)數(shù)次，不然就不放心。有時(shí)聽(tīng)到胎兒心跳加快，她便異常緊張，可越緊張她聽(tīng)到的胎心率越往上升，到醫(yī)院檢查卻一切正常。這樣折騰了好幾次，讓她疲憊不堪。

　　觀(guān)點(diǎn)PK

　　近年來(lái)供孕婦在家使用的胎心聽(tīng)診器開(kāi)始出現(xiàn)，被越來(lái)越多孕婦所采用。張中芳說(shuō)，對(duì)這種儀器醫(yī)生也存在建議使用和不鼓勵(lì)使用兩種看法：

　　使用得當(dāng)增加保障

　　孕婦到醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)胎心監(jiān)測(cè)的次數(shù)畢竟較少，如果用胎心聽(tīng)診器在家可以正確分辨胎兒心率，那么就為胎兒心率的監(jiān)護(hù)添加了保障。張中芳說(shuō)，孕婦的情緒變化或作息改變，都可能導(dǎo)致胎心率偏離正常水平。如果孕婦自我監(jiān)聽(tīng)時(shí)發(fā)現(xiàn)胎心過(guò)快或過(guò)慢，及時(shí)到醫(yī)院就診就可以避免發(fā)生意外。

　　引起胎心率過(guò)高的情況：

　　孕婦發(fā)燒、生氣、失眠、喝濃茶咖啡、精神亢奮、有甲狀腺功能亢進(jìn)，或者服用某些藥物(如早產(chǎn)保胎時(shí)服用的舒喘靈或正在服用阿托品等)，這些情況都會(huì)引起胎兒心率加快。

　　引起胎心率過(guò)低的情況：

　　胎心率慢可能由于胎兒缺氧引起，但有時(shí)孕婦服用某些藥物(如心得安)，通過(guò)胎盤(pán)作用于胎兒，也可引起胎兒心率減慢。此外，妊娠超過(guò)40周后，胎兒成熟，胎心有時(shí)可低于120次/分，但不會(huì)低于110次／分。

　　使用失當(dāng)致使恐慌

　　由于胎心的位置是變化的，對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)準(zhǔn)確聽(tīng)到胎心并不容易，如果聽(tīng)不到或者發(fā)現(xiàn)略有異常就會(huì)緊張、擔(dān)憂(yōu)，這樣反而適得其反。在門(mén)診經(jīng)常見(jiàn)到的情況是，一些孕婦因?yàn)槭褂锰バ穆?tīng)診器方法不正確，導(dǎo)致聽(tīng)不到胎心或胎兒心跳略有異常，頓時(shí)驚惶失措，頻繁往醫(yī)院做檢查。張中芳認(rèn)為，這樣只會(huì)徒增孕婦的精神負(fù)擔(dān)。

　　“胎心母心，心心相印”，異常的胎心率可以向準(zhǔn)媽媽傳達(dá)很多信息，而媽媽的健康、精神狀況也會(huì)影響寶寶，可能造成胎心的變化。張中芳說(shuō)，為了在自我監(jiān)聽(tīng)中更能準(zhǔn)確了解胎心的情況，減少不必要的恐慌，準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)注意如下幾點(diǎn)：

　　1.保持良好的心態(tài)和輕松的心情，避免情緒波動(dòng)；

　　2.飲食合理、清淡，少喝濃茶咖啡、少吃辣椒、咖喱等刺激性食物；

　　3.保證良好的睡眠；

　　4.在服用藥物時(shí)慎重，服用前最好詢(xún)問(wèn)醫(yī)生；

　　5.胎心聽(tīng)診時(shí)間不要太長(zhǎng)。

　　建議

　　計(jì)數(shù)胎動(dòng)同樣有效

　　張中芳強(qiáng)調(diào)，監(jiān)測(cè)胎兒健康不一定要聽(tīng)胎心，還可以采用“計(jì)數(shù)胎動(dòng)”的方法，更為簡(jiǎn)便且安全有效。懷孕4個(gè)月后的準(zhǔn)媽媽?zhuān)捎谩疤?dòng)計(jì)數(shù)”的方法來(lái)監(jiān)測(cè)胎兒健康。計(jì)數(shù)時(shí)，最好左側(cè)臥位，在早晨、中午、晚上休息時(shí)各數(shù)1小時(shí)胎動(dòng)，將3小時(shí)胎動(dòng)數(shù)相加，所得的和再乘以4，即為12小時(shí)的胎動(dòng)數(shù)，如每日12小時(shí)的胎動(dòng)數(shù)連續(xù)下降或減少在30次以下，要特別注意，異常時(shí)可到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

　　提醒

　　找準(zhǔn)胎心位置很關(guān)鍵

　　張中芳表示，孕婦自行使用胎心聽(tīng)診器，必須以方法正確為前提。如何才能掌握正確的方法呢？張中芳說(shuō)，由于胎兒在腹中運(yùn)動(dòng)，胎心的位置可能變化，所以找準(zhǔn)胎心的位置很關(guān)鍵。孕婦自我監(jiān)聽(tīng)胎心時(shí)，一般在胎背側(cè)聽(tīng)診較清楚。妊娠24周前，胎心位置通常在臍下、腹中線(xiàn)的兩側(cè)。胎頭先露時(shí)，胎心一般在臍下；胎臀先露時(shí)，胎心一般在臍上；胎兒為橫位置時(shí)，在臍周?chē)^易聽(tīng)到。

　　名詞解釋

　　胎心監(jiān)護(hù)

　　胎心是判斷胎兒存活的依據(jù)。正常的胎心率在120次／分～160次／分之間，若胎心率持續(xù)10分鐘以上都＜120次／分或＞160次／分，都表明胎心率是異常的。胎心監(jiān)護(hù)是判斷胎兒心率是否異常以及胎兒宮內(nèi)安危的一種簡(jiǎn)便、有效的方法，利用胎心檢測(cè)儀對(duì)胎兒在宮內(nèi)的情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，可以了解胎動(dòng)時(shí)、宮縮時(shí)胎心的反應(yīng)，以推測(cè)宮內(nèi)胎兒有無(wú)缺氧。胎心監(jiān)護(hù)對(duì)胎兒非常安全，不會(huì)對(duì)胎兒造成不良影響。

　　據(jù)了解，目前胎心檢測(cè)儀在大醫(yī)院的使用非常普遍，它是監(jiān)護(hù)胎兒的重要儀器。張中芳說(shuō)，一般情況下胎心監(jiān)護(hù)主要是針對(duì)孕晚期(一般為孕30周之后)的孕婦，具體時(shí)間可根據(jù)個(gè)人情況而定。

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