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胎位不正,該怎么辦?能調(diào)整過(guò)來(lái)嗎?
產(chǎn)檢時(shí),醫(yī)生一句“胎位不正”對(duì)于一直想要自然分娩的孕媽咪來(lái)說(shuō)無(wú)異于當(dāng)頭潑了一盆冷水,心情無(wú)比郁悶。當(dāng)胎位不正和你遭遇,你準(zhǔn)備好了嗎?
前輩媽媽小調(diào)查
產(chǎn)檢時(shí)你被醫(yī)生宣布為“胎位不正”嗎?
A是16.8% B不是83.2%
現(xiàn)在醫(yī)生都是在孕28周左右才跟孕媽咪說(shuō)胎位情況的,只要孕媽咪不刻意去問(wèn),基本上只要胎位正常,醫(yī)生不會(huì)特意跟孕媽咪交待這件事。
正常的胎位是什么樣的?
胎位,通俗地說(shuō)就是胎兒在子宮內(nèi)的位置。由于胎兒是生活在羊水中的,而且胎兒的頭部比身體重,所以胎兒多是頭下臀上的姿勢(shì)。正常的胎位應(yīng)該是胎頭俯曲、枕骨在前,分娩時(shí)頭部最先伸入骨盆,即醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的“頭先露”,這種胎位是最容易分娩的。
什么是胎位不正?
除了上面所說(shuō)的正常的胎位即胎頭枕前位之外,其他的如臀位、橫位等,都屬于胎位不正。
除了正常的,寶寶在子宮里的位置還有很多種呢?
細(xì)數(shù)胎位不正的幾種情況
臀位
寶寶的頭和臀顛倒過(guò)來(lái),臀在下頭在上,是臀先露,這種胎位就是臀位。臀位還分為單臀位、混合臀位、不完全臀位等。
單臀位(直腿臀位)
寶寶雙腿髖關(guān)節(jié)彎曲,雙膝關(guān)節(jié)向上伸直,臀部朝下。分娩時(shí)臀部先娩出,可經(jīng)陰道自然分娩的幾率很高。這是胎位不正中最為常見(jiàn)的情況。
完全臀位(混合臀位)
寶寶雙腿髖關(guān)節(jié)和雙膝都彎曲,好像盤(pán)腿而坐,臀部及腳朝下。分娩時(shí)寶寶的臀部和雙腳先出來(lái)。這也情況在胎位不正中也較多見(jiàn)。
膝位
寶寶雙腿或一腿跪下的姿勢(shì),分娩時(shí)膝關(guān)節(jié)屈曲,膝部先娩出,可以是雙膝一起娩出,也可以是單膝先娩出。這種情況不多見(jiàn)。
足位
寶寶是雙腿或單腿站立的姿勢(shì),先露部為雙足或單足。這種情況比較少見(jiàn)。
橫位
寶寶的長(zhǎng)軸和媽媽的長(zhǎng)軸互相垂直,寶寶橫臥于媽媽骨盆的入口上,分娩時(shí)先出來(lái)的是寶寶的肩膀或手,這種情況就是橫位,322~1200個(gè)媽媽中會(huì)有一個(gè)橫位。橫位是對(duì)媽媽和寶寶最不利的胎位,不能經(jīng)陰道分娩,而且如果處理不及時(shí),還容易造成子宮破裂,威脅媽媽的生命呢。
頭位
如果胎頭的枕部不是朝向恥骨聯(lián)合,而是朝向媽媽骨盆的左側(cè)或右側(cè)或朝向臀骶部,就變成了橫枕位或枕后位,這會(huì)給分娩造成困難。如果胎頭不是俯屈姿勢(shì)而是仰伸姿勢(shì)(顏面位),那就會(huì)使胎頭徑線增大,造成難產(chǎn)。頭位不正有枕后位、顏面拉、額位。
先露部為前頂先露,就是枕后位。
先露部為額頭,即額位。
先露部為面部時(shí)稱(chēng)為顏面拉。
為什么會(huì)有不利于分娩的胎位呢?
胎位不正的原因
大約3%~5%的寶寶直到分娩時(shí)也沒(méi)能轉(zhuǎn)回頭位。胎位不正與胎兒妊娠周數(shù)大小、骨盆腔大小與形狀、子宮內(nèi)胎盤(pán)大小與著床的位置、經(jīng)產(chǎn)婦腹肌松弛、多胞胎妊娠、羊水不正常、臍帶太短、是否有子宮內(nèi)腫瘤(如子宮肌瘤等)或子宮先天性發(fā)育異常(例如雙角子宮或子宮內(nèi)膈膜)等因素有關(guān)。但在大多數(shù)情況下,原因并不明確。
正確的胎位是怎么形成的?
子宮的機(jī)能是促成寶寶選擇的原因之一
孕中期大約50%的寶寶是臀位,但大部分到中、晚期都會(huì)固定成“頭位”的標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì),胎兒對(duì)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)胎位的超強(qiáng)感知能力,目前原因還不清楚。現(xiàn)在可以知道的是,子宮的機(jī)能是促進(jìn)寶寶選擇正確胎位的原因之一。孕期,隨著孕周的增加子宮的形狀也在慢慢地發(fā)生變化,從孕中期開(kāi)始,原來(lái)狹長(zhǎng)的橢圓形子宮,在子宮口的周?chē)_(kāi)始變窄、收縮,呈倒梨形,同時(shí)原來(lái)頭部和身體比例相當(dāng)?shù)奶殞殻沧兊蒙眢w比頭大了,為了適應(yīng)子宮形狀的變化,胎寶寶就不斷地調(diào)整自己的體位以保證在媽媽的肚子里舒服地生活。
胎位不正的危害
一般的胎位不正經(jīng)過(guò)調(diào)整體操,一般會(huì)轉(zhuǎn)回正常的位置的,但如果是“坐胎”的胎位不正,孕媽咪就要注意了,這種情況可能會(huì)引起胎兒的生產(chǎn)困難、增大生產(chǎn)過(guò)程中媽媽發(fā)生產(chǎn)傷的幾率,另外也存在胎兒可能是畸形兒、子宮有肌瘤或本身有畸形的情況;所以一旦發(fā)現(xiàn)胎位不正,尤其是“坐胎”,就一定要與醫(yī)師討論最佳的生產(chǎn)方式。
胎位不正怎么辦?
萬(wàn)一胎位不正的情況發(fā)生在你的身上,也不要驚慌、煩惱,這里告訴你一些知識(shí)和方法,了解了這些,或許你的擔(dān)心就會(huì)減輕很多。
先來(lái)了解一下胎位不正發(fā)生的時(shí)間吧?
胎位不正時(shí)間表
胎位不正的發(fā)生幾率,在妊娠的不同孕周數(shù),并不相同,甚至差異還很大。
妊娠3~4個(gè)月 胎兒很小,浮游在羊水中,方位隨時(shí)在變,這時(shí)候還不存在“胎位不正”。
妊娠5個(gè)月左右 幾乎有將近一半的寶寶胎位不正
妊娠6~7個(gè)月胎位不正的寶寶降到四分之一左右
妊娠8個(gè)月 約有10%的寶寶是“胎位不正”
妊娠9個(gè)月 “胎位不正”的寶寶變成了5%
從上面的數(shù)據(jù)可以看出,“胎位不正”的情況隨著妊娠周數(shù)的增加而逐漸減少。所以在妊娠初期,聽(tīng)到醫(yī)生告訴你寶寶胎位不正時(shí)大可不必驚慌喲。
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