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小孩子相較成人,不僅抵抗力差,且鼻道狹窄,一旦患了上呼吸道感染,鼻腔黏膜很容易感染病毒、細(xì)菌,引發(fā)急性鼻炎;不及時診治,就會轉(zhuǎn)成慢性,鼻塞、打噴嚏、流鼻涕成了家常便飯,不僅影響孩子情緒,導(dǎo)致注意力差、思維不敏捷,感染如果進(jìn)一步蔓延,還會引發(fā)鼻竇炎、咽炎等問題。
□記者王婭青常流鼻涕當(dāng)心患上鼻竇炎“大概2006年初,往常活蹦亂跳的一個孩兒突然沒了精神氣,整天病怏怏的,不是頭暈,就是頭痛?!痹诤幽现嗅t(yī)學(xué)院一附院耳鼻喉科門診,劉女士向醫(yī)生訴苦:一開始,她見12歲的兒子浩浩總流鼻涕,想著是感冒,結(jié)果吃藥、打針都不見效。后來,由于精神差、頭痛加劇,浩浩上課沒辦法集中精力,記憶力越來越差,最后竟沒法上課,休學(xué)回家了。
這兩年,劉女士沒少帶浩浩看大夫,可就不知道他患了啥怪病。后來一個醫(yī)生聽說浩浩經(jīng)常鼻塞、打噴嚏,建議她帶孩子到耳鼻喉科就診。經(jīng)CT等檢查,浩浩原來患的是鼻竇炎。
其實,浩浩三四歲時,就常流鼻涕、鼻塞,可都說小孩流鼻涕不是病,劉女士怎么也沒想到病根在此。
“小孩發(fā)育不全,不僅免疫力差,而且鼻腔短小、鼻毛少,鼻腔的屏障作用比成人差許多,他們一旦患了感冒等上呼吸道感染,鼻腔黏膜特別容易感染病毒、細(xì)菌,引發(fā)急性鼻炎?!焙幽现嗅t(yī)學(xué)院一附院耳鼻喉科主任醫(yī)師李瑩說,浩浩就是因為急性鼻炎沒及時治,發(fā)展成了慢性;之后感染又從鼻腔蔓延至鼻竇,成了現(xiàn)在的鼻竇炎。“鼻炎比較好治,但對付鼻竇炎,藥物治療效果不太好,只能做手術(shù)了?!?/p>
感冒一周,鼻塞癥狀不減謹(jǐn)防鼻炎“如果能及早治愈感冒,注意鼻腔護(hù)理,可以盡量預(yù)防鼻炎發(fā)生?!编嵈笕皆憾呛砜浦魅吾t(yī)師董雪蕾說。
“保持鼻腔通氣也很重要?!彼f,不少家長習(xí)慣用紙巾捏著孩子的兩個鼻孔擦,這容易造成鼻涕倒流進(jìn)鼻竇,使得病毒、細(xì)菌感染延伸到鼻竇,“最好用紙巾堵住一側(cè)鼻孔,讓孩子把另一側(cè)鼻涕擤干凈了,再換側(cè)。”
此外,預(yù)防鼻炎,還要避免孩子挖鼻孔,鼻子受損時,更容易感染;感冒期間,讓孩子多喝白開水,有助軟化鼻涕分泌物,減少鼻塞;如果鼻涕太多,還可以用熱水、蒸汽熏鼻。
“感冒有自限性,一般7天左右痊愈;如果7天后,鼻塞、鼻涕、頭痛癥狀沒有減輕,就可能合并了急性鼻炎?!崩瞵撜f,這時一定帶孩子到醫(yī)院排除鼻炎可能。由于咽喉鼻腔一脈相通,鼻腔發(fā)炎不及時治療,還可能累及咽腔而引起咽炎,再向下可蔓延到喉部,誘發(fā)喉炎等。
對付鼻炎小孩勿用滴鼻凈現(xiàn)正值初春,早晚溫差比較大,孩子很容易著涼感冒,各醫(yī)院兒童鼻炎患者也開始增多。
“醫(yī)生通過鼻鏡檢查鼻腔就能確診。”董雪蕾說,如果孩子流清水鼻,多是病毒感染,用抗病毒藥;如果流黃鼻涕,多是細(xì)菌感染,用抗菌藥。
除此以外,可以局部用滴鼻子的藥,但切忌給孩子用滴鼻凈。
“滴鼻凈是一種強(qiáng)力血管收縮的藥,長期使用,會使鼻黏膜血管出現(xiàn)反跳性擴(kuò)張,使鼻塞更嚴(yán)重,甚至?xí)l(fā)藥物性鼻炎。尤其小孩鼻腔黏膜嬌嫩,用滴鼻凈會刺激黏膜,影響發(fā)育?!?/p>
她建議,1歲以下幼兒用濃度0.5%的呋麻液滴鼻等,1歲以上者用藥濃度可以在1%。但是,即使用這些滴鼻劑,也別超過一周,以防藥物性鼻炎。
慢性鼻炎是黏膜增生、鼻頰腫大導(dǎo)致的鼻塞不通等癥,不再是感染所致,無論全身用消炎藥,還是局部用血管收縮劑,效果都不好。建議用一些散淤、消腫、利濕、通竅的中草藥、中成藥,比如鼻炎通竅顆粒、利鼻片等;同時,使用中藥噴鼻劑。
“如果增生、鼻塞特別嚴(yán)重,影響了孩子的正常學(xué)習(xí)、生活,而藥物治療效果不佳時,才考慮一些物理治療,如激光、微波、冷凍、射頻、等離子,但急性鼻炎,絕對不考慮。”
當(dāng)然,鼻炎患者還要注意保暖,少吃辛辣,以防感染、積食、內(nèi)熱等,這些都會加重鼻炎癥狀。
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