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　　流行性腮腺炎(俗稱痄腮)好發(fā)于學(xué)齡前兒童，患兒病初可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、周身不適，1～2天后感覺耳垂下酸痛、腫脹，用藥后10天左右癥狀即可消失，而且能得到終身免疫。但是，人們往往只注意腮腺腫脹是否消失，卻忽視了由此而引起的比較復(fù)雜而嚴(yán)重的腮外損害。

　　腮腺炎常見的腮外損害有：

　　1.腦膜腦炎：發(fā)生率約為2%～5%。一般出現(xiàn)在腮腺腫脹前6天或腫脹后2周內(nèi)，表現(xiàn)為高熱不退、頭痛明顯、反復(fù)嘔吐、頸部發(fā)硬、嚴(yán)重者可有輕度意識障礙和嗜睡等癥狀。

　　腮腺炎并發(fā)的腦膜腦炎大多預(yù)后較好，一般在10天左右就會恢復(fù)正常，很少留下后遺癥。有腦膜腦炎的患兒，應(yīng)臥床休息，積極對癥治療。注意口腔衛(wèi)生，飯后及睡覺前后用淡鹽水漱口或刷牙，清除口腔及牙齒上的食物殘渣，防止繼發(fā)細(xì)菌感染。高溫者給予物理降溫，如冰帽、冰枕、冰袋等。頭痛劇烈者可用20%甘露醇脫水，并酌情用止痛藥；必要時給予激素治療。

　　2.心肌炎：約4%～5%的腮腺炎患兒會并發(fā)心肌炎或心包炎，表現(xiàn)為面色蒼白、胸悶、心前區(qū)疼痛、心慌、氣短、乏力、心率增快或減慢等癥狀。檢查可見心音低鈍、心律失常、暫時性心臟大、收縮期雜音，心電圖可見異常改變。

　　腮腺炎伴發(fā)的心肌炎絕大多數(shù)患兒可完全治愈，預(yù)后良好，極少引起嚴(yán)重后果。心肌炎被確診之后，及時治療很重要。絕對臥床休息是重要措施之一，它可以減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解心肌的缺氧狀態(tài)，必要時可給予吸氧。待病情停止發(fā)展后可逐步開始活動，恢復(fù)期要定期到醫(yī)院復(fù)查。良好的護(hù)理和父母的愛撫有助于患兒疾病的痊愈。如治療不及時，可以幾年不愈，影響健康。

　　3.腎炎：腮腺炎病毒直接損害腎臟是導(dǎo)致腎炎發(fā)生的原因。輕者尿常規(guī)可有少量蛋白，重者可以出現(xiàn)水腫、血尿和大量蛋白尿等。

　　本并發(fā)癥大多數(shù)的預(yù)后都較好，治療以休息及對癥處理為主。急性期應(yīng)臥床休息，待肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復(fù)正常后逐步增加活動量。急性期應(yīng)給予低鹽飲食；腎功能正常患兒不需要限制蛋白質(zhì)攝入量，但氮質(zhì)血癥時應(yīng)低蛋白飲食，并以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。

　　4.胰腺炎：大約有5%的腮腺炎患兒發(fā)生胰腺炎。常有發(fā)熱，腹痛，惡心嘔吐等癥狀。檢查可見血、尿淀粉酶升高，腹部B超或CT檢查見胰腺水腫、腫大。

　　大多數(shù)急性胰腺炎經(jīng)過3～5天積極治療可治愈。這期間要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患兒病情變化，維持水、電解質(zhì)平衡，根據(jù)病情給予解痙止痛治療，抑制胰腺分泌，抗炎等綜合治療。

　　5.睪丸炎：睪丸是腮腺炎病毒最好侵犯的部位之一，流行性腮腺炎患兒極易并發(fā)睪丸炎(約占20%)。睪丸炎常發(fā)生在腮腺腫大4～5天并且開始消腫時，患兒又突然高燒、寒戰(zhàn)、睪丸腫痛、陰囊紅腫、鞘膜腔積液，伴惡心、嘔吐或腹痛等全身癥狀。常有睪丸劇烈觸痛，病變大多侵犯一側(cè)，偶爾兩側(cè)。病程短者3～4日，長者可延續(xù)1～2周，癥狀才慢慢消退。腮腺炎病毒可引起睪丸的曲細(xì)精管發(fā)生變性，生精細(xì)胞缺乏，睪丸組織會因破壞而萎縮。如果雙側(cè)睪丸都受累，可造成成年后精子少或無精子而影響生育。

　　除了常規(guī)治療外，對于睪丸炎的處理，用丁字帶托住腫大的睪丸或者局部冷敷，可減輕疼痛。也可早期使用激素，以減輕局部損害。疼痛劇烈者可給予止痛治療，用中藥內(nèi)服或外敷也有一定的療效。

　　6.其他：除上述常見的腮外損害外，腮腺炎病毒還可引起乳腺炎、前列腺炎、精囊炎、前庭腺炎、淚腺炎、甲狀腺炎、胸腺腫大、卵巢炎、關(guān)節(jié)炎、腎炎、脊髓炎、角膜炎、視網(wǎng)膜炎、耳聾等全身其他組織器官的病變。這些并發(fā)癥多發(fā)生于腮腺腫后1～2周內(nèi)，也可出現(xiàn)在腮腺腫之前。經(jīng)過對癥治療，大部分能完全恢復(fù)。

　　由此可見，小兒一旦感染流行性腮腺炎病毒，應(yīng)該趁早和徹底治療，竭盡全力將身體里的腮腺炎病毒殲滅掉，這樣才能防止流行性腮腺炎并發(fā)腮外損害。如果流行性腮腺炎并發(fā)腮外損害，更應(yīng)該引起重視，積極治療，以免留下后患。

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