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　　“白血病在小兒惡性腫瘤中發(fā)病率占首位，每年新增約兩萬名患兒。但我們在臨床發(fā)現(xiàn)很多對兒童白血病治療的誤區(qū)，例如不少家長張口就希望能做干細(xì)胞移植?！比涨?，在中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院進(jìn)行的“小兒血液病患者和家長交流會”上，該院兒科主任方建培教授指出：骨髓、臍血干細(xì)胞移植存在盲目濫用現(xiàn)象，更多時候化療應(yīng)是首選。而造血干細(xì)胞移植主要是針對少數(shù)“高?！被颊摺?/p>

　　聯(lián)合化療 九成患兒可緩解

　　方建培教授向記者介紹，90%以上的兒童白血病是急性白血病，其中70%～85%為急性淋巴細(xì)胞白血病。這種白血病對普通化療藥物十分敏感，采用多種藥物聯(lián)合化療是治療此病的最好方法。只要經(jīng)過正規(guī)治療，90%以上患兒可獲得完全緩解。再經(jīng)過2～3年鞏固治療，80%患兒可獲得根治，也不會遺留后遺癥，因此家長不應(yīng)隨意放棄化療。

　　他解釋，臨床將急性淋巴細(xì)胞白血病具體分為標(biāo)危、中危以及高危三種類型。在治療上則主要分為放療、化療和移植三種手段?！皹?biāo)危型急淋的化療完全治愈率已達(dá)80%以上，小兒急淋的完全緩解率可在95%以上，5年以上持續(xù)完全緩解率可達(dá)70%～80%?！彼硎?。

　　據(jù)介紹，化療決策的基本原則有四項(xiàng)：知情同意原則、心身統(tǒng)一的治療原則、個人具體化治療原則以及治療決策的效益原則。所以，如果對患兒采取化療方案，醫(yī)生會按照以上原則征得患者家屬同意后實(shí)施。

　　造血干細(xì)胞移植存在濫用現(xiàn)象

　　方建培教授告訴記者，白血病是兒童時期最常見的惡性腫瘤，年發(fā)病率約為3～4／每10萬人口，發(fā)病人群十分龐大。

　　“很多帶著孩子從外地輾轉(zhuǎn)來廣州求醫(yī)的白血病患兒家長見到我們第一句話就是：‘能否進(jìn)行骨髓移植？’他們認(rèn)為骨髓移植就是目前根治白血病的最好方法，其他方法都是‘退而求其次’的選擇。”方建培表示，由于信息不對稱、再加上一些媒體對骨髓移植臨床療效的夸大宣傳，很多白血病患兒父母都對移植寄予厚望。

　　據(jù)了解，骨髓移植和臍血移植都屬于造血干細(xì)胞移植，原理就是把一些正常的造血干細(xì)胞移植到白血病病人體內(nèi)，讓他們獲得健康的造血功能?！皩?shí)際上，目前骨髓、臍血移植都存在一定盲目、濫用的現(xiàn)象，因?yàn)榘籽》趾芏囝愋?，其中只有很小比例需要移植作為治療首選。”方建培說，盡管如此，還是有相當(dāng)多的家長不理解、不接受化療手段代替移植。

　　方建培指出，其實(shí)化療才是小兒急性白血病的主要治療手段。只有少數(shù)高危型急性白血病、慢性粒細(xì)胞白血病、反復(fù)發(fā)作或不能緩解的患兒，才需進(jìn)行造血干細(xì)胞移植?！半m然目前造血干細(xì)胞移植的風(fēng)險大大降低，對于有合適供體的患兒來說，成功率可達(dá)90%以上。但是我們認(rèn)為，這種治療方法主要還是針對采用常規(guī)甚至強(qiáng)化化療治愈可能性很小的兒童?！狈浇ㄅ嗾f。 上一頁12下一頁

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