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　　本市淞南路吳女士問：兒子小時候就較胖，很惹人喜歡?，F(xiàn)已13歲，上次生病去醫(yī)院就診，醫(yī)生說讓兒子減肥，不然容易患高脂血癥。難道孩子也會得這種病癥，如何及早發(fā)現(xiàn)其癥狀和體征？　北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科杜軍保教授答：北京地區(qū)的醫(yī)學(xué)研究人員曾對2萬名0~18歲的兒童進行血脂水平調(diào)查，從中發(fā)現(xiàn)兒童血脂紊亂的一些規(guī)律。研究發(fā)現(xiàn)，人體脂肪細胞數(shù)目在胎兒出生前3個月、生后第一年及11~13歲三個階段增長最快速。如果肥胖起因于這三個時期，可引起脂肪增多性肥胖。治療困難，容易復(fù)發(fā)，并容易出現(xiàn)高脂血癥。 目前，我國兒童高脂肪(油炸食品)和高碳水化合物(甜食和軟飲料)攝入過多，進食速度又快，運動量減少，這種不科學(xué)的攝食行為，以及心理、性格上的障礙，都會成為誘發(fā)孩子高脂血癥的重要因素。小兒高脂血癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性是指原因不明的高脂血癥。研究結(jié)果表明小兒時期高脂血癥以此為多。主要與遺傳因素和環(huán)境因素，如飲食習(xí)慣、生活方式等有關(guān)。繼發(fā)性高脂血癥的原因多見于肥胖、藥物所致(糖皮質(zhì)激素等)、內(nèi)分泌和代謝性疾病(糖尿病)等。

　　臨床上，高脂血癥一般沒有任何癥狀和體征，大多數(shù)兒童是在進行血液生化檢驗時被發(fā)現(xiàn)的。因此，建議存在下列高危因素的兒童，應(yīng)定期去醫(yī)院檢查：年齡大于2歲，有高脂血癥家族史的兒童；有早發(fā)性心血管家族史(男性小于55歲、女性小于65歲)確認為心肌梗死、心絞痛、周圍血管病、腦血管病突發(fā)而死亡)的兒童；，雙親血膽固醇水平增高(膽固醇大于5.2毫摩/升)的子女；有其他危險因素，如用了影響血脂的藥物、中重度肥胖、高血壓、高脂肪高膽固醇飲食等。　如果你的孩子存在罹患高脂血癥的高危因素，應(yīng)該跟蹤監(jiān)測血脂變化，將血脂控制在理想的水平。為了減少食物對血脂濃度的影響，在抽血前的最后一餐，孩子應(yīng)忌食高脂肪食物及酒精飲料，并空腹12小時以上，清晨采血。首次檢查血脂異常，應(yīng)在2~3周后復(fù)查；如果屬異常的，要加以明確診斷。血清膽固醇輕度升高，大多為飲食因素，如高脂肪、高飽和脂肪酸、高膽固醇飲食。如血清膽固醇明顯升高，則大多為原發(fā)性遺傳缺陷所致。

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