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　　受訪專家/廣州市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任 康佳麗

　　產(chǎn)婦在經(jīng)歷了十月懷胎的辛苦，一朝分娩產(chǎn)下了自己的寶寶，喜極而泣的時(shí)候，隨之而來的就是身體、心理、情緒上的巨大變化，此時(shí)產(chǎn)婦若不能很好地面對(duì)處理這一系列的轉(zhuǎn)變，加上家人不鼓勵(lì)、支持，不幫助產(chǎn)婦渡過難關(guān)，就很容易患上產(chǎn)后三種常見的疾病。醫(yī)學(xué)科專家認(rèn)為，女人生孩子瓜熟蒂落，雖然是一個(gè)很自然的生理過程，并不是生病，但是這是女人一生中最重要的階段，如果處理不好，就容易落下病來。

　　易得病之一：產(chǎn)后抑郁癥

　　近幾年來，產(chǎn)后抑郁癥逐漸增多。據(jù)調(diào)查，大約有30%的產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)輕度的產(chǎn)后抑郁癥，通常會(huì)在產(chǎn)后3天-10天，開始表現(xiàn)出產(chǎn)后抑郁的癥狀，比如無緣無故地掉眼淚、情緒低落、心情焦慮、對(duì)周圍事物沒有興趣、對(duì)事情應(yīng)對(duì)能力差等，嚴(yán)重者甚至想自殺或殺嬰兒。

　　為什么這些年來，產(chǎn)后抑郁癥會(huì)越來越明顯呢？廣州市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任康佳麗分析說，以前女人生孩子，往往是兩三年一個(gè)，生得比較多，再加上家務(wù)繁忙等原因，產(chǎn)后基本沒時(shí)間去抑郁。而現(xiàn)在中國(guó)大多數(shù)家庭中，產(chǎn)婦多是獨(dú)生女，從小就嬌生慣養(yǎng)。懷孕之后，身材臃腫，生理發(fā)生改變，也不懂得如何處理并調(diào)整這種變化，等孩子出生了，又不知道如何帶孩子、照顧小孩，尤其是當(dāng)產(chǎn)后無老人幫忙帶孩子。面對(duì)這些一團(tuán)糟的情況，產(chǎn)婦產(chǎn)后無法應(yīng)對(duì)改變，適應(yīng)不過來，進(jìn)而發(fā)展成抑郁。另外，還有一種情況就是家里有“重男輕女”觀念，對(duì)產(chǎn)婦生了女孩后，表示失望，給產(chǎn)婦臉色看，甚至不照顧產(chǎn)婦，這些自然引起產(chǎn)婦焦慮、煩躁、緊張，繼而出現(xiàn)抑郁。

　　建議：在分娩后，家人應(yīng)多觀察孕婦的情緒變化：是否變得愛哭、容易掉眼淚、不出聲、不愛笑、情緒不能控制等。父母則可多幫產(chǎn)婦帶帶小孩，平時(shí)多鼓勵(lì)她，支持、關(guān)愛她，幫助產(chǎn)婦適應(yīng)因?yàn)榧に赝蝗蛔兓瘜?dǎo)致的身體、情緒的改變，尤其是老公可多陪陪產(chǎn)婦，從而順利渡過產(chǎn)后的應(yīng)激期。

　　如果產(chǎn)婦出現(xiàn)了輕度的抑郁，則需及早重視及治療。康佳麗稱，治療產(chǎn)后輕度抑郁最主要的是心理治療，家人要多與產(chǎn)婦溝通，關(guān)心、鼓勵(lì)、支持并關(guān)愛她。

　　易得病之二：產(chǎn)后尿失禁

　　產(chǎn)后不能約束小便而漏尿，這就是產(chǎn)后尿失禁。康佳麗說，這是因?yàn)榉置鋾r(shí)，第二產(chǎn)程過長(zhǎng)(從看得見孩子的頭到胎兒娩出這個(gè)時(shí)間段一般最好半個(gè)小時(shí)，超過兩個(gè)小時(shí)就算太久)，胎兒的先露部分(尤其是頭)對(duì)產(chǎn)婦的盆底韌帶及肌肉的過度擴(kuò)張，特別是使支持膀胱底及上2/3尿道的組織松弛所致。

　　在臨床上發(fā)現(xiàn)，陰道分娩的產(chǎn)婦可能會(huì)更容易發(fā)生尿失禁。這是因?yàn)樵陉幨椒置鋾r(shí)，胎兒過大生不出來的時(shí)候，只能采用鉗產(chǎn)、陰道助產(chǎn)，而這樣產(chǎn)婦的盆底韌帶、肌肉等就會(huì)被牽拉得太久而變得松弛。大部分這種情況，產(chǎn)婦在產(chǎn)后會(huì)短暫性尿失禁，這種尿失禁幾天后便可恢復(fù)。如果時(shí)間長(zhǎng)還會(huì)有尿失禁的癥狀，則在產(chǎn)后需要做盆底康復(fù)來改善尿失禁。

　　建議：一般來說，產(chǎn)后什么時(shí)候能做盆體康復(fù)呢？康佳麗說，生完孩子就可以做，比如提肛訓(xùn)練，它有利于提升盆底肌、收縮盆底肌肉。當(dāng)然，最好在產(chǎn)后42天做一個(gè)系統(tǒng)完整的盆底康復(fù)治療，通過這種治療能讓盆底肌肉、韌帶恢復(fù)到產(chǎn)前的狀態(tài)，一天做一次，既可塑形，又可使陰道收緊，對(duì)產(chǎn)后身材恢復(fù)、性和諧都有很大幫助。

　　另外，產(chǎn)程太長(zhǎng)也容易導(dǎo)致產(chǎn)后尿失禁。所以康佳麗指出，為了縮短第二產(chǎn)程，孕婦在平時(shí)就應(yīng)該多散步、鍛煉，讓腹部肌肉強(qiáng)而有力，在分娩時(shí)更應(yīng)該配合醫(yī)生。

　　易得病三：產(chǎn)后腰疼

　　產(chǎn)后腰痛這是很多產(chǎn)婦遇到的問題，多數(shù)人認(rèn)為這是月子沒坐好的原因。針對(duì)這一說法，康佳麗也很困惑。她說，在市一的產(chǎn)科，遇到的美國(guó)人、伊朗人、剛果人，她們產(chǎn)后洗冷水澡、穿背心短褲，在飲食上也很隨意，沒有刻意地進(jìn)補(bǔ)，而中國(guó)人強(qiáng)調(diào)產(chǎn)后“坐月子”，不能吹風(fēng)、不能濕水，產(chǎn)后吃的也格外講究，之所以出現(xiàn)這樣的差異，大概是中國(guó)人與外國(guó)人體質(zhì)不一樣所致。

　　為什么中國(guó)人強(qiáng)調(diào)“坐月子”，傳統(tǒng)的說法是因?yàn)樵伦永锊蛔⒁獗ｐB(yǎng)，很容易落下月子病，其中腰痛就是最突出的一個(gè)問題?？导邀愓f，產(chǎn)婦出現(xiàn)腰痛，原因比較復(fù)雜。首先，孕婦懷孕10個(gè)月，肚子越來越大，為了保持身體的平衡，脊柱受到牽拉，因此造成腰疼，但這種疼痛產(chǎn)后42天會(huì)恢復(fù)正常。其次，產(chǎn)婦抱小孩、喂奶等，造成固定姿勢(shì)，這也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦腰疼。另外，產(chǎn)婦分娩的時(shí)候，特別是順產(chǎn)時(shí)，由于陣痛，在產(chǎn)床上滾來滾去，這也會(huì)加重腰疼，通常一周內(nèi)就會(huì)恢復(fù)。如果產(chǎn)后42天后還腰疼，則要考慮是否為缺鈣問題。因此，孕產(chǎn)婦一定要補(bǔ)充鈣，在飲食上多吃點(diǎn)骨頭湯、魚頭湯、蝦皮、豆制品。

　　建議：如果產(chǎn)后2-3個(gè)月還腰疼甚至全身疼，康佳麗建議產(chǎn)婦應(yīng)該去醫(yī)院看醫(yī)生。如果在懷孕期間，孕婦肚子大，為預(yù)防脊柱被拉牽引起的腰痛，建議少久站，多坐臥，坐的時(shí)候最好放一個(gè)靠墊。產(chǎn)后42天，即產(chǎn)后惡露清理干凈后，可穿束身衣、束身褲等來恢復(fù)體形?！∥?羊城晚報(bào)記者 張華 實(shí)習(xí)生 陳雪薇 通訊員 魏星

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