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　　新生兒溶血病還可以稱為母子血型不合溶血病，從名字來看，就知道問題出在血型上了。這種疾病是由于孕媽咪對胎寶寶的紅細胞產(chǎn)生了同種免疫反應，從而引起了溶血性疾病。

　　胎寶寶從爸爸那里遺傳而來的紅細胞顯性抗原恰好是孕媽咪的紅細胞所缺乏的抗原，這種紅細胞血型抗原會在寶寶還是胎兒的時期進入到孕媽咪的身體中，從而刺激了孕媽咪的身體發(fā)生免疫反應，產(chǎn)生大量IgG抗體；這種抗體再透過胎盤進入到胎寶寶的身體里，并且破壞胎寶寶的紅細胞從而引起了胎寶寶或者新生寶寶發(fā)生溶血病。

　　血型不合的種類

　　ABO血型不合

　　這在我們國家最為常見，其中最多見的是媽咪為O型血，寶寶為A或B型血。這樣的情況下第一胎就可能會發(fā)病，而且隨著分娩次數(shù)越多，發(fā)病的幾率也會越高，而且一次比一次嚴重。另外，還可見于媽咪為A型血，寶寶為B或AB型血、媽咪為B型血，寶寶為B或AB型血，但是這樣的情況非常少見 如果寶寶O型血，那么就能排除患病的可能。

　　Rh血型不合

　　Rh血型不合引起的新生兒溶血癥在我國的發(fā)病率比較低，但Rh溶血臨床表現(xiàn)比ABO血型不合溶血病更嚴重。通常是媽咪為Rh陰性，胎兒為Rh陽性，從而引起了血型不合并引起溶血，一般第一胎不發(fā)病，而從第二胎起發(fā)病，但是如果Rh陰性的媽咪在第一胎前曾接受過Rh陽性的輸血，那么第一胎也有發(fā)病的可能

　　新生兒溶血病的癥狀

　　新生兒溶血病的癥狀表現(xiàn)輕重不一，取決于抗原性的強弱、個體的免疫反應、胎寶寶的代償能力和產(chǎn)前的干預措施等因素 相較于ABO溶血病，Rh溶血病臨床表現(xiàn)較為嚴重，而且進展更快。

　　黃疸 紅細胞破壞分解出來的膽紅素是黃色的，它可以分布到寶寶的全身使機體組織的顏色變黃，而皮膚和鞏膜(俗稱白眼珠)發(fā)黃會最為明顯，也就是黃疸?；既苎〉膶殞毘Ｔ诔錾?4小時內(nèi)或第2天出現(xiàn)黃疸，并很快發(fā)展，血清膽紅素以未結合膽紅素為主，但也有少數(shù)患病寶寶在病程恢復期結合膽紅素明顯升高，出現(xiàn)膽汁黏稠綜合征。部分ABO溶血病黃疸較輕，和生理性黃疸很相似，而且由于大多數(shù)新生兒出生后都會有黃疸的表現(xiàn)，所以當黃疸出現(xiàn)過早、發(fā)展過快，或者血中膽紅素水平過高時，就要趕緊引起注意，寶寶有發(fā)生溶血癥的可能。

　　肝脾腫大 溶血病病癥嚴重時，寶寶可能會出現(xiàn)水腫，肝脾也會明顯增大，出現(xiàn)這種癥狀的寶寶大多患上了Rh溶血病。

　　發(fā)熱 發(fā)熱可能是寶寶溶血后機體的一種反應，也可能是較嚴重膽紅素腦病時的反應。熱度也許不一定很高，但如果是因為膽紅素腦病引起發(fā)生的，那就說明病情已經(jīng)比較嚴重。

　　貧血 由于紅細胞破壞，患溶血癥的寶寶都有輕重不等的貧血，以Rh溶血病較為明顯。如血型抗體持續(xù)存在可導致溶血繼續(xù)發(fā)生，患病寶寶在生后3～5周發(fā)生明顯貧血(Hb<80g/L)，稱為晚期貧血，比較多發(fā)于沒有換血和已接受換血的早產(chǎn)寶寶當中。

　　胎兒水腫 溶血病表現(xiàn)嚴重的是胎水腫，主要發(fā)生在Rh溶血病，在胎兒期有大量紅細胞破壞，患病的寶寶出現(xiàn)全身水腫、蒼白、皮膚瘀斑、胸腔積液、腹水、心音低、心率快、呼吸困難、肝脾腫大；胎盤也明顯水腫；嚴重的會發(fā)生死胎。水腫的原因與嚴重貧血所導致的心力衰竭 肝功能障礙所致的低蛋白血癥和繼發(fā)于組織缺氧的毛細血管通透性增高等因素有關

　　膽紅素腦病 血中膽紅素水平過高時會損傷腦細胞，引起膽紅素腦病，這是溶血病最嚴重的合并癥，足月的寶寶膽紅素超過18mg/dl 早產(chǎn)兒膽紅素超過12～15mg/dl就要警惕發(fā)生膽紅素腦病。這種疾病一般發(fā)生在分娩后2～7天，新生寶寶開始表現(xiàn)為神萎 吸吮反射和擁抱反射減弱 肌張力低下 歷時半天~1天，如病情進展，出現(xiàn)發(fā)熱，兩眼凝視、肌張力增高、抽搐、角弓反張等，還可能因為呼吸衰竭或肺出血而導致寶寶死亡。

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