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　　媽咪疑問

　　敗血癥的寶寶需要做哪些檢查？

　　敗血癥的影響是全身性的，一般最基本的檢查項(xiàng)目包括：血液(白細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞分類)、血液培養(yǎng)、尿液、糞便檢查培養(yǎng)、腦脊髓檢查以及培養(yǎng)、胸部X光片檢查等。

　　因?yàn)閿⊙Y是由血液中的細(xì)菌蔓延各處所造成，因此，由嬰兒體內(nèi)抽取少量血液，送到檢驗(yàn)室中加以特別培養(yǎng)，希望可以在短時(shí)間內(nèi)鑒定出有無細(xì)菌、是何種細(xì)菌等，這樣醫(yī)生在給予治療時(shí)，才能對癥下藥。

　　抽取腦脊髓液是必要的檢查。因?yàn)楦鶕?jù)調(diào)查資料顯示，在新生兒敗血癥中，約有1/3的病兒會產(chǎn)生腦膜炎，其死亡率以及后遺癥高達(dá)60%以上，千萬疏忽不得。許多父母常存有一種非常錯誤的觀念，認(rèn)為抽取腦脊髓液很危險(xiǎn)，或?qū)ι眢w有害，所以拒絕醫(yī)生的要求。這樣會延誤腦膜炎的診斷和治療，造成不可挽回的損失。

　　有些醫(yī)生會根據(jù)寶寶病情，進(jìn)行其他檢查，比如血糖、肝功能、腎功能、免疫抗體檢查以及各類病毒檢查等。

　　新生兒敗血癥發(fā)病率高嗎？

　　新生兒敗血癥發(fā)生率低于1%，但占新生兒7天內(nèi)死亡的30%以上。出生體重低于2500g的新生兒敗血癥發(fā)生率是正常體重足月兒的5倍，男性發(fā)生率較女性高2倍。

　　新生兒敗血癥何時(shí)出現(xiàn)癥狀？

　　50%以上的患兒在生后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀，大多數(shù)患兒在72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀。生后4天或以上出現(xiàn)的敗血癥可能是在醫(yī)院新生兒室獲得的感染。

　　得了敗血癥的寶寶康復(fù)后，會出現(xiàn)后遺癥嗎？

　　一般不會有任何后遺癥。

　　單純的敗血癥只要是治療得當(dāng)，應(yīng)該是沒有任何后遺癥的，日后寶寶會像健康的孩子一樣茁壯成長。復(fù)雜的敗血癥，例如合并腦膜炎、壞死性腸炎等，其后果則視器官被破壞的程度而有所不同，例如腦萎縮、聽力障礙、消化吸收不良、營養(yǎng)不足或是長期腹瀉等。

　　文/LILY  指導(dǎo)專家/中日友好醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師 許鵬飛

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