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　　新媽媽要堅持母乳喂養(yǎng)寶寶，會遇到很多意想不到的困難，急性乳腺炎就是其中之一。寶寶的“糧倉”出了問題，新媽媽擔(dān)心，到底應(yīng)該怎么辦？停奶、吃藥，還是動手術(shù)？這些措施對寶寶會不會有影響？且聽兒保專家為您一一解釋。

　　案例收集醫(yī)院：

　　福州市臺江醫(yī)院婦科

　　看著吃飽奶睡得正香的寶寶，羅女士臉上的笑一直就沒停過。可是就在前些天，寶寶還因為沒奶吃餓得哇哇大哭呢。

　　羅女士3月份當(dāng)上了媽媽，生了個7斤多的豬寶寶，全家都喜得不行。羅女士身體向來比較弱，怕她下不來奶，婆婆每天都一大早跑菜市場，什么土雞、甲魚，都毫不心疼地買回去給兒媳婦燉湯?？梢财婀至耍劭粗_女士的乳房脹大起來，乳汁卻下得很少。才生完孩子四五天，她就覺得乳房有點疼，摸上去還很硬。

　　全家人還以為是奶沒下來脹的，更殷勤地?zé)醺鞣N催奶湯給她喝。但是，奶沒催下來，乳房卻越來越疼了。更讓全家著急的是，奶水不夠，孩子餓得哇哇大哭。一面是淚汪汪的寶寶，一面是疼痛的媽媽，這可讓全家人都急死了。可是剛生完孩子，正在月子里又不敢隨意出去看病。擔(dān)心奶水不好，羅女士先給孩子停了母乳換牛奶，自己則不時用熱水熱敷。不知道是心急，還是熱敷沒用，羅女士緊接著開始發(fā)燒了。

　　家人意識到可能不對勁，這才把她送到了醫(yī)院。經(jīng)過檢查，原來羅女士的不下奶，是因為得了急性乳腺炎，而一家人不停地給她喝各種湯催奶，更加重了病情。

　　專家指導(dǎo)

　　福州市臺江醫(yī)院婦科

　　丁翠麗 擅長各種婦科炎癥診斷治療

　　王鐵英 擅長腹腔鏡術(shù)

　　乳汁淤積、細(xì)菌侵入致病急性乳腺炎是很多新媽媽都可能遭遇的狀況，主要癥狀包括乳房疼痛、局部皮膚發(fā)燙、紅腫等。因為事關(guān)母乳喂養(yǎng)這一重大問題，每個剛做或者即將做媽媽的人都應(yīng)該對它了解更多，以期能準(zhǔn)備得更好。

　　急性乳腺炎是致病菌侵入乳腺并在其中生長繁殖所引起的乳腺急性化膿性感染。這種病癥在第一次做媽媽的女性中更為多見，往往發(fā)生在產(chǎn)后3—4周。

　　急性乳腺炎產(chǎn)生的原因主要有兩方面：一方面，乳汁淤積很可能導(dǎo)致入侵細(xì)菌的繁殖生長，而導(dǎo)致乳汁淤積的原因主要有乳頭發(fā)育不好(過小或內(nèi)陷)，妨礙哺乳，而乳汁分泌過多或嬰兒吸乳少、哺乳姿勢不正確、乳腺管不通暢等也會造成乳汁淤積；而另一方面，細(xì)菌也可能常由乳頭破損、皸裂處入侵，沿淋巴管入侵是感染的主要途徑。嬰兒口含乳頭睡覺或嬰兒患有口腔炎吸乳時，細(xì)菌可直接侵入乳腺管，上行至腺小葉而發(fā)生感染。

　　產(chǎn)后1月內(nèi)是乳腺炎高發(fā)期

　　急性乳腺炎多數(shù)發(fā)生在缺乏哺乳經(jīng)驗的初產(chǎn)婦身上。產(chǎn)后的1個月內(nèi)是急性乳腺炎的高發(fā)期；6個月后的嬰兒開始長牙，這個階段乳頭也容易受到損傷，應(yīng)該小心預(yù)防；而斷奶期更要警惕急性乳腺炎的發(fā)生。

　　如果得了急性乳腺炎，起初會感到乳房疼痛，局部出現(xiàn)硬塊、脹痛；隨著病情的發(fā)展，還可能出現(xiàn)怕冷、寒戰(zhàn)或體溫一下子升高情況，有時可至39℃以上。一般情況下，只有一側(cè)的乳房出現(xiàn)發(fā)炎癥狀，患病的乳房疼得不能按，局部皮膚發(fā)燙、紅腫，并有硬塊。而同一側(cè)的腋窩處淋巴結(jié)腫大，按壓有疼痛感。如果到醫(yī)院查血常規(guī)，會顯示出白細(xì)胞數(shù)量明顯增高。

　　不過，急性乳腺炎的癥狀也會因人而異，不同的人有不同的表現(xiàn)。正在服用抗菌藥物的媽媽如果出現(xiàn)局部發(fā)炎，癥狀可能被掩蓋。如果得不到及時處理、治療，患病的乳房很可能會化膿，甚至內(nèi)部組織受到破壞，嚴(yán)重的還會發(fā)生乳痿。

　　發(fā)炎后不要停止母乳喂養(yǎng)

　　發(fā)生急性乳腺炎時，一般不要停止母乳喂養(yǎng)，因為停止哺乳不僅影響嬰兒喂養(yǎng)，而且還增加了乳汁淤積的機(jī)會。所以，在感到乳房疼痛、腫脹甚至局部皮膚發(fā)紅時，不但不要停止母乳喂養(yǎng)，而且還要勤給孩子喂奶，讓孩子盡量把乳房里的乳汁吸干凈。

　　而當(dāng)乳腺局部化膿時，患側(cè)乳房應(yīng)停止哺乳，并以常用擠奶的手法或吸奶器將乳汁排盡，促使乳汁通暢排出。與此同時，仍可讓孩子吃另一側(cè)健康乳房的母乳。只有在感染嚴(yán)重或膿腫切開引流后，或發(fā)生乳痿時才完全停止哺乳，并按照醫(yī)囑積極采取回奶措施。

　　預(yù)防哺乳期急性乳腺炎的關(guān)鍵在于避免乳汁淤積，防止乳頭損傷，并保持乳頭清潔。哺乳后應(yīng)及時清洗乳頭，加強(qiáng)孕期衛(wèi)生保健；如有乳頭內(nèi)陷，可經(jīng)常擠捏、提拉進(jìn)行矯正；產(chǎn)后養(yǎng)成定時哺乳的習(xí)慣，不讓寶寶含著乳頭睡覺；每次哺乳后盡量讓寶寶把乳汁吸空，如有淤積，可按摩或用吸奶器排盡；同時，注意寶寶的口腔衛(wèi)生。當(dāng)乳頭有破損或皸裂時需要及時治療。

　　產(chǎn)后催奶不宜過急

　　特別提醒一下，產(chǎn)后補(bǔ)充營養(yǎng)并不是多多益善，幫助下奶的魚湯、肉湯或雞湯一定要根據(jù)奶水分泌的多少適量飲用。因為有些新媽媽在開始分泌奶水時乳腺管尚未通暢，而新生兒吸吮能力弱，如果大量分泌乳汁容易造成奶脹結(jié)塊，給新媽媽帶來痛苦。所以，產(chǎn)后進(jìn)食下奶的食物應(yīng)從少量開始。

　　乳腺炎的成膿期，應(yīng)少吃有“發(fā)奶”作用的勞腥湯水，以免加重病情。宜多吃具有清熱作用的蔬菜水果，如番茄、青菜、絲瓜、黃瓜、綠豆、鮮藕、金橘餅等。海帶具有軟堅散結(jié)的作用，可多吃些。同時保持情緒舒暢。

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