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　　摘要：新生兒缺氧缺血性腦病受到很多父母的關(guān)注。它不僅嚴(yán)重威脅著新生兒的生命，并且是新生兒后期病殘最常見的病因之一。來自美國印第安納大學(xué)的Zao C.Xu教授在接受家庭醫(yī)生在線采訪時告訴我們，目前的醫(yī)學(xué)手段和醫(yī)療環(huán)境很難解決這種風(fēng)險，當(dāng)然藥物治療是一方面(癲癇是采用抗癲劑，弱智就是補(bǔ)充神經(jīng)營養(yǎng))，像癲癇一類有手術(shù)治療手段，是很常規(guī)的一種外科手術(shù)，只要明確癲癇的具體發(fā)病部位和適應(yīng)癥情況即可。

　　寶寶患上缺氧缺血性腦病怎么辦？作為因腦部缺氧而血流減少或暫停，導(dǎo)致新生兒腦損傷的一種疾病，新生兒缺氧缺血性腦病受到很多父母的關(guān)注。它不僅嚴(yán)重威脅著新生兒的生命，并且是新生兒后期病殘最常見的病因之一。昨日，在第二屆早產(chǎn)兒熱點(diǎn)問題國際研討會上，來自美國印第安納大學(xué)的Zao C.Xu教授為家庭醫(yī)生在線解釋了缺氧缺血性腦病的發(fā)生機(jī)制和家長的護(hù)理手段。

　　家庭醫(yī)生在線：新生兒出現(xiàn)什么癥狀能懷疑是缺氧缺血性腦病？

　　Zao C.Xu教授：缺氧缺血性腦病是新生兒在圍產(chǎn)期因窒息而導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害，屬一種產(chǎn)科意外，醫(yī)生通常在產(chǎn)前或生產(chǎn)過程中能觀察到。引發(fā)缺血缺氧性腦病的機(jī)制很清楚，即指圍產(chǎn)期胎兒缺氧缺血引起，一般沒有產(chǎn)后因素。

　　它的主要致病因素就是胎兒窒息缺氧，這方面有很多征兆。第一種是產(chǎn)前，例如臍帶繞頸、胎兒心率加快、胎兒出現(xiàn)休克癥狀、胎兒躁動、母親有疾病影響到胎兒，也就是說在圍產(chǎn)期時就能觀察到異常。第二種多數(shù)發(fā)生在生產(chǎn)過程中，胎兒在產(chǎn)道中窒息缺氧，也會導(dǎo)致胎兒發(fā)生腦缺氧缺血，出生之后容易繼發(fā)有癲癇、嚴(yán)重者會發(fā)生腦癱。

　　家庭醫(yī)生在線：預(yù)防新生兒發(fā)生腦缺氧缺血有無具體有效的手段？國內(nèi)國外在這方面有什么區(qū)別嗎？

　　Zao C.Xu教授：預(yù)防該病的手段多是在孕期加強(qiáng)胎兒的發(fā)育監(jiān)視，監(jiān)聽胎心看有無異常。另外，在生產(chǎn)過程中若發(fā)生產(chǎn)道異常，則要及時搶救。有此擔(dān)心的孕婦，可以采取剖腹產(chǎn)。

　　國內(nèi)外在預(yù)防缺血缺氧性腦病方面沒有太大區(qū)別，關(guān)鍵是要對產(chǎn)婦小心觀測，規(guī)避容易發(fā)生缺血缺氧的因素。

　　家庭醫(yī)生在線：作為新生兒后期致殘的常見病因之一，缺氧缺血性腦病的發(fā)生率高不高？

　　Zao C.Xu教授：發(fā)生率來講，在發(fā)達(dá)國家是1-8千分率，發(fā)展中國家會更高，主要是看該國的圍產(chǎn)期醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展水平如何。另外，每年因窒息而死亡的嬰兒約有920,000名，占嬰兒死亡總數(shù)的23%。

　　家庭醫(yī)生在線：腦缺血缺氧極易因治療不當(dāng)出現(xiàn)腦癱，目前的醫(yī)學(xué)手段和醫(yī)療環(huán)境有無辦法解決這種風(fēng)險？這種后遺癥發(fā)生可以逆轉(zhuǎn)的嗎？

　　Zao C.Xu教授：腦缺血缺氧的遠(yuǎn)期不良預(yù)后多為腦神經(jīng)損害的后遺癥，輕微點(diǎn)的是癲癇、智力低下、弱智，嚴(yán)重的則會引致腦癱。目前的醫(yī)學(xué)手段和醫(yī)療環(huán)境很難解決這種風(fēng)險，當(dāng)然藥物治療是一方面(癲癇是采用抗癲劑，弱智就是補(bǔ)充神經(jīng)營養(yǎng))，像癲癇一類有手術(shù)治療手段，是很常規(guī)的一種外科手術(shù)，只要明確癲癇的具體發(fā)病部位和適應(yīng)癥情況即可。

　　雖然如此，不過我們提倡主要還是看病后的康復(fù)手段。因?yàn)閮和拇竽X可塑性很強(qiáng)，可以通過教育補(bǔ)充、神經(jīng)營養(yǎng)、刺激腦部發(fā)育等來改善病情，現(xiàn)在已有案例可以證明通過后期康復(fù)，不良預(yù)后是能治愈的，所以說這種后遺癥發(fā)生是可以逆轉(zhuǎn)的。

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