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　　無(wú)論你做了怎樣充足的心理準(zhǔn)備，臨產(chǎn)，都是一個(gè)令孕媽咪恐懼的時(shí)刻。也許你已通過(guò)媽媽，獲得了對(duì)產(chǎn)痛的認(rèn)識(shí)，可你比媽媽要幸運(yùn)得多，現(xiàn)在的分娩已不再是單一選擇，你完全可以隨心所欲選擇最適合自己的分娩方式。

　　文/漢芳、麗梅、丁一專家指導(dǎo)/北京婦產(chǎn)醫(yī)院正主任產(chǎn)科醫(yī)師王琪

　　圖/imaginechina

　　孕媽媽的4個(gè)牢記

　　不到萬(wàn)不得已不要剖宮產(chǎn)：

　　越來(lái)越多的準(zhǔn)媽咪為了怕痛或者保持體形而選擇剖宮產(chǎn)，一刀下去雖然干脆，爽快，但剖宮產(chǎn)畢竟是手術(shù)，有手術(shù)就會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，它容易導(dǎo)致孕婦傷口感染、腹腔粘連、子宮內(nèi)膜異位、新生兒呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥等。相信你也一定聽(tīng)說(shuō)過(guò)，經(jīng)剖宮產(chǎn)產(chǎn)下的寶寶，因?yàn)槭チ俗匀环置涞年囃磶?lái)的第一次身體“按摩”，長(zhǎng)大后不容易經(jīng)受挫折，更容易出現(xiàn)各種精神障礙。

　　無(wú)痛分娩慎重才安全：

　　“無(wú)痛分娩”方式包括吸入笑氣(氧化亞氮)、靜脈麻醉、硬膜外和椎管內(nèi)給藥，其中又以硬膜外和椎管內(nèi)給藥為主，可大大減輕分娩痛苦。但“無(wú)痛分娩”至今還是備受非議。因?yàn)橛材ね饴樽淼臒o(wú)痛分娩如果操作失當(dāng)會(huì)損害孕婦的脊柱，造成宮縮乏力，新生兒窒息，產(chǎn)后出血率高等后遺癥，因此須十分慎重才安全。

　　水中分娩優(yōu)勢(shì)與風(fēng)險(xiǎn)并存：

　　27歲的女教師馬楠今年3月在上海長(zhǎng)寧區(qū)婦幼保健院通過(guò)“水中分娩”生下了小BABY，水中分娩開(kāi)始受到關(guān)注。但實(shí)際上，水中分娩目前在國(guó)內(nèi)仍處于“邊走邊看”的觀望階段，因?yàn)樗蟹置涞膬?yōu)勢(shì)和風(fēng)險(xiǎn)并存。

　　準(zhǔn)媽咪泡在溫水里，水的浮力的確會(huì)讓準(zhǔn)媽咪放松，可以把更多的能量用于子宮收縮，這樣可加速產(chǎn)程，縮短生寶寶的時(shí)間。但這種生產(chǎn)方式也存在著風(fēng)險(xiǎn)。首先，新生兒肚臍以上的身體一露出母體，胸腔的呼吸機(jī)構(gòu)就開(kāi)始工作，如果這個(gè)時(shí)候嬰兒還在水中，可能會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重后果。因此有研究指出，嬰兒出生后在水中的停留時(shí)間不得超過(guò)一分鐘。另外，從產(chǎn)婦身體里流出的血液和分泌物也可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌感染。專家強(qiáng)調(diào)，目前國(guó)內(nèi)一些所謂“水中分娩”，通常情況是為了減輕產(chǎn)婦長(zhǎng)達(dá)10個(gè)多小時(shí)的第一產(chǎn)程陣痛，按照產(chǎn)婦意愿把比家用浴缸稍大的分娩池消毒后，讓產(chǎn)婦泡在水中，但一旦到臨產(chǎn)前的那一刻，多半產(chǎn)婦還是仍然會(huì)把寶寶生在“岸”上，而不是水里。水中分娩只是減輕產(chǎn)婦分娩陣痛的方式之一，和目前可供產(chǎn)婦選擇的局部麻醉、蹲坐跪等各種分娩姿勢(shì)有相同效果。

　　分娩姿勢(shì)怎么舒服怎么來(lái)：

　　多數(shù)準(zhǔn)媽咪分娩都選擇仰臥位分娩。其實(shí)仰臥位分娩的歷史遠(yuǎn)不如立式分娩悠久，立式分娩更能保證胎兒頭的位置與媽媽的骨盆相適應(yīng)，受地球重力吸引可減少疼痛。使產(chǎn)程變快，王琪大夫自己生孩子時(shí)就選擇了站式分娩。所以產(chǎn)婦在產(chǎn)時(shí)是完全可以自由選擇體位的，如倒位、站、蹲、跪，而且在待產(chǎn)過(guò)程中也是可以變換體位的，反正怎么舒服怎么來(lái)，但是一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

　　分娩提倡一減一加

　　減：減少醫(yī)療干預(yù)

　　分娩是瓜熟蒂落的自然結(jié)果，包括疼痛在內(nèi)的生理反應(yīng)，只要在正常的范圍，就是有益的，合理的；濫用手術(shù)或藥物鎮(zhèn)痛，無(wú)疑有違這一自然法則。世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的愛(ài)母行動(dòng)，口號(hào)就是“減少干預(yù)，回歸自然”，明確規(guī)定“除有醫(yī)學(xué)指征之外，對(duì)產(chǎn)婦不使用藥物鎮(zhèn)痛和手術(shù)”，即所謂剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩和注射藥物的無(wú)痛分娩，只是適合妊高癥、心臟病、甲亢、骨盆狹窄、胎位不正以及嚴(yán)重產(chǎn)痛等產(chǎn)婦的一種選擇性、補(bǔ)救性手術(shù)。

　　加：更人性化

　　與減少醫(yī)療干預(yù)相對(duì)應(yīng)的目前國(guó)際上圍產(chǎn)技術(shù)的潮流是回歸自然的“人性化分娩”，比如分娩過(guò)程中增強(qiáng)產(chǎn)婦的主動(dòng)性以及分娩過(guò)程中家庭式服務(wù)，讓分娩的操作更科學(xué)，產(chǎn)程更順暢，產(chǎn)婦更輕松，母子更健康。

　　a主動(dòng)分娩

　　不要覺(jué)得生產(chǎn)完全是醫(yī)生的事，你的主動(dòng)配合很重要。子宮收縮的顯著特點(diǎn)是有節(jié)律性，也就是說(shuō)，每次收縮后都有間歇，每次疼痛都有緩解期，掌握這一特點(diǎn)進(jìn)行深呼吸可幫助自己放松鎮(zhèn)痛。除此以外，你還可以在產(chǎn)前掌握一些伸展、擴(kuò)胸、瑜伽等運(yùn)動(dòng)知識(shí)，諸如有節(jié)奏地移動(dòng)、晃動(dòng)骨盆。如此你就可以連同你的身體一同參與分娩而不是與身體抗衡。你將會(huì)準(zhǔn)確地體會(huì)到什么運(yùn)動(dòng)及姿勢(shì)可以減輕疼痛，如何使骨盆開(kāi)大以便讓BB娩出。

　　深呼吸秘訣：每逢子宮收縮就做深呼吸運(yùn)動(dòng)，直至一陣宮縮過(guò)后再恢復(fù)正常呼吸。

　　作用：深呼吸運(yùn)動(dòng)可以增加氧氣的吸入，從而減輕子宮肌肉的疲勞，并且轉(zhuǎn)移注意力，保持鎮(zhèn)靜，使子宮收縮既有力又協(xié)調(diào)。

　　b找人陪伴

　　想必“導(dǎo)樂(lè)分娩”這個(gè)詞你一定不陌生，這是當(dāng)今國(guó)內(nèi)外推薦的一種新的重要分娩模式。是由一位有分娩經(jīng)驗(yàn)、有人際交流及支持技巧的婦女或助產(chǎn)士陪伴在你身邊，從心理上給予你支持和安慰，而且在你疼痛難忍時(shí)，給予你適當(dāng)?shù)陌茨?，減輕你因陣痛引起的不適。在北京婦產(chǎn)醫(yī)院花200元就可以找一名這樣的有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士來(lái)陪伴你。

　　c分娩家庭化

　　提倡分娩人性化的另一個(gè)重要標(biāo)志是分娩家庭化，分娩是家庭生活中的一部分，所以應(yīng)該由家庭來(lái)處理這個(gè)問(wèn)題?，F(xiàn)在許多醫(yī)院開(kāi)始實(shí)行美國(guó)式的birthcenter服務(wù)，即將產(chǎn)房布置家庭化，有沙發(fā)、床、電視，很溫馨，然后準(zhǔn)媽咪生育，準(zhǔn)爸爸一直陪伴在身邊，這種家庭式的分娩已受到越來(lái)越多人的歡迎。北京婦產(chǎn)醫(yī)院還提倡由爸爸來(lái)親手剪斷臍帶，讓爸爸參與到妻子的生育中來(lái)，不僅能讓分娩者感覺(jué)到家庭的溫暖，更能增進(jìn)夫妻感情。

　　我把寶寶生在了水里

　　我懷孕后在國(guó)際衛(wèi)生組織接受孕前教育，在那里，我關(guān)心起自己的分娩問(wèn)題來(lái)。我在一本名叫《安心安產(chǎn)》的書(shū)上了解到自然分娩的姿勢(shì)還包括立式分娩、跪式分娩、坐勢(shì)分娩、仰臥分娩、水中分娩等，并且說(shuō)明水中分娩可減少產(chǎn)婦的疼痛，就這樣我在丈夫的支持下決定在水中分娩?？勺稍兞撕芏嗉裔t(yī)院，都沒(méi)有水中分娩的先例，一直到上海長(zhǎng)寧婦幼保健院，終于得到肯定的回答。那時(shí)，我不過(guò)懷孕3個(gè)月。

　　我開(kāi)始積極地為水中分娩做準(zhǔn)備。要過(guò)的第一關(guān)是怕水，我從不會(huì)游泳，便買了張游泳卡。不過(guò)并不是為了運(yùn)動(dòng)，而是為了在水中輕松走來(lái)走去，讓自己和寶寶多熟悉水，就這樣，我明顯感到自己的呼吸加強(qiáng)了。

　　臨產(chǎn)的這一天，也就是2003年3月1日，我來(lái)到醫(yī)院，不料檢查身體后，醫(yī)生告訴我胎兒是枕后位，若是這樣，不要說(shuō)是水中分娩，就是一般的自然分娩恐怕也難以進(jìn)行呢。我心里很難過(guò)，但還是不愿放棄，做了最后的努力，就是跟著丈夫做起了深呼吸，慢慢的，胎兒的胎心音就恢復(fù)過(guò)來(lái)了，然后又根據(jù)醫(yī)生的要求晃動(dòng)體位，終于功夫不負(fù)有心人，胎頭的位置“晃”正了。這時(shí)宮口已開(kāi)了八公分左右，醫(yī)生指導(dǎo)我下水，我在丈夫的攙扶下走進(jìn)了水池。一到水池里就覺(jué)得特別舒服，不再抽搐了，雖然還有陣痛，但水把我托起來(lái)了，丈夫在后面架著我的肩，整個(gè)人頓時(shí)有種輕松的感覺(jué)。在舒緩的安眠曲中，我心情輕松地枕著“分娩水池”的前沿，身體悠閑地浮在水面上，雖然孩子還沒(méi)有生下來(lái)，但卻有種想睡覺(jué)的感覺(jué)了。就這樣，不知過(guò)了多久，也不知自己在干什么，我只聽(tīng)到丈夫說(shuō)看到小孩的下巴了，然后又聽(tīng)到醫(yī)生說(shuō)孩子的頭也看得見(jiàn)了，再接著突然感到一陣輕松，聽(tīng)到了孩子的哭聲，我把寶寶生在了水里，不過(guò)寶寶在水里呆的時(shí)間不過(guò)短短的一分鐘。我為自己選擇并成功實(shí)現(xiàn)水中分娩而開(kāi)心、自豪。

　　分娩球幫我減輕疼痛

　　當(dāng)我步入北京婦產(chǎn)醫(yī)院分娩室，迎面而來(lái)的溫暖氣氛令我恍若置身于一個(gè)溫馨的家，宮縮的陣痛仿佛也減輕了許多。

　　護(hù)士長(zhǎng)把我領(lǐng)進(jìn)了一個(gè)設(shè)有衛(wèi)生間和一張可隨意改變體位的多功能產(chǎn)床的分娩室。我躺在寬大舒適的產(chǎn)床上休息，最喜歡的莫扎特《G大調(diào)弦樂(lè)小夜曲》歡快悠揚(yáng)的旋律輕輕回蕩。這一切與我想像中冰冷的令人恐懼的產(chǎn)房太不一樣了，室內(nèi)環(huán)境到每一位面帶微笑的助產(chǎn)士，無(wú)一不體現(xiàn)出一種濃濃的人情味、一種人文關(guān)懷。

　　我又一次感到了陣痛，護(hù)士長(zhǎng)姜梅微笑著告訴我：“放松些，分娩是女人經(jīng)歷的自然過(guò)程，我們和你的丈夫會(huì)幫助你?！痹瓉?lái)，這里的分娩室采用國(guó)際上流行的康樂(lè)分娩，從我進(jìn)入分娩室的那一刻，直到我的孩子順利出生，都有一位助產(chǎn)士和我丈夫始終陪伴著我。助產(chǎn)士用親切溫和的語(yǔ)言鼓勵(lì)我、指導(dǎo)我，增加了我對(duì)分娩的信心。我的丈夫則一直緊緊握住我的手，給予了我極大的安慰和鼓勵(lì)。

　　助產(chǎn)士告訴我，我可以隨意選擇我認(rèn)為舒適的分娩姿勢(shì)：蹲位、跪位、坐位、站位、半坐臥位等，只要我愿意，她都會(huì)配合我、幫助我。

　　鎮(zhèn)痛方法有很多，背部按摩、分散注意力、使用鎮(zhèn)痛儀等許多方法都可以減輕產(chǎn)婦對(duì)分娩的疼痛感。當(dāng)我感到疼痛時(shí)，助產(chǎn)士為我采取了背部按摩的方法，并教會(huì)我丈夫?yàn)槲疫M(jìn)行按摩。

　　我感覺(jué)最有意思的鎮(zhèn)痛方法是在兩次陣痛之間騎坐在分娩球椅上。分娩球是一個(gè)直徑1米的彩色橡膠球，固定在有扶手的座椅上，在規(guī)律宮縮的間歇騎坐上去，可以放松盆腔肌肉，感到柔軟舒適，減輕疼痛。

　　經(jīng)歷了十幾個(gè)小時(shí)的產(chǎn)程后，孩子終于降生了！丈夫給我們的寶寶剪斷了臍帶，我能感到他的心情異常激動(dòng)，不是每一個(gè)父親都有這樣的榮幸的！孩子出生后立即被送到我的胸前早吸吮和皮膚接觸，當(dāng)我抱著寶寶柔嫩的小身體的那一瞬間，我心中充滿了無(wú)限的喜悅和柔情。在家庭般溫暖的婦產(chǎn)醫(yī)院分娩室里，我在家人的支持和助產(chǎn)士的幫助下度過(guò)了女人一生中最艱難也是最幸福的時(shí)刻！

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