閱讀 :334

　　分娩對(duì)女性來說是生命的一個(gè)里程碑，也是最激動(dòng)人心的時(shí)刻。但是，分娩是一種享受痛苦的歡樂。解除分娩時(shí)的陣痛，是每個(gè)產(chǎn)婦的愿望，醫(yī)生們也一直在為此努力。

　　分娩為什么那么痛

　　分娩的疼痛其實(shí)主要來自于以下幾個(gè)因素：

　　(1)子宮收縮。

　　(2)肌肉緊張。

　　(3)畏懼-緊張-疼痛的循環(huán)——有些女性害怕分娩的原因是疼痛，由于缺乏分娩的經(jīng)驗(yàn)，加之周圍親朋好友對(duì)分娩疼痛的夸大，使她們對(duì)分娩充滿了恐懼。這種恐懼會(huì)引起肌肉緊張，導(dǎo)致宮縮加劇和時(shí)間延長，這反過來又會(huì)加重疼痛。

　　分娩前的思想準(zhǔn)備

　　分娩是婦女特有的生理過程，正所謂“瓜熟蒂落”，女性的分娩能力是天生具有的，所以不要把分娩看得太可怕。當(dāng)然分娩時(shí)子宮收縮會(huì)引起陣痛，這是自然現(xiàn)象，與疾病、受傷引起的疼痛有本質(zhì)上的區(qū)別。

　　人感覺到疼痛是大腦皮層中樞神經(jīng)的作用，產(chǎn)婦的精神狀態(tài)和產(chǎn)痛有很大的關(guān)系。如果思想上對(duì)分娩懷著緊張、恐懼的心理，疼痛就會(huì)更厲害。所以，孕婦在分娩前應(yīng)該充分了解分娩的相關(guān)知識(shí)，樹立起對(duì)分娩的信心，學(xué)習(xí)并掌握分娩時(shí)如何減輕疼痛的技巧，保持平靜的心態(tài)來迎接分娩的到來。

　　拉美茲分娩鎮(zhèn)痛法

　　為了減輕女性在分娩時(shí)的痛苦，首先，分娩的環(huán)境要盡量家庭化，舒適、溫馨、寧靜、安全。產(chǎn)婦身著棉質(zhì)、寬大、舒適的睡袍；墻邊的桌子上，還可以擺放鮮花、可口食品和孕婦喜歡的玩具等。這樣，會(huì)使產(chǎn)婦達(dá)到心理上的放松，起到減痛效果。

　　當(dāng)前廣為應(yīng)用的“拉美茲分娩鎮(zhèn)痛法”是由巴甫洛夫的“條件反射”原理推演出來的，而將此原理運(yùn)用到分娩中，則是當(dāng)陣痛來臨時(shí)，將原本疼痛時(shí)立即出現(xiàn)的“肌肉緊張”，經(jīng)過多次練習(xí)轉(zhuǎn)化為“主動(dòng)肌肉放松”，而使疼痛減少。

　　“拉美茲分娩鎮(zhèn)痛法”分為以下幾個(gè)部分。

　　一、呼吸放松

　　專心的呼吸可轉(zhuǎn)移對(duì)疼痛的注意力，并且可使氧氣與二氧化碳濃度在體內(nèi)保持平衡。

　　1.分娩第一階段的呼吸。腹式呼吸：腹式呼吸可以增強(qiáng)腹部肌肉，用于分娩第一期的陣痛發(fā)作時(shí)，具有緩和痛苦的作用。具體方法：仰臥。兩腿輕松分開，膝蓋稍微彎曲。雙手拇指張開，其余四指并攏，放在下腹部。兩手拇指約位于肚臍的正下方。深深地吸氣，使下腹部膨脹般的鼓起。當(dāng)腹部膨脹到最大限度時(shí)，再慢慢的吐氣，使下腹部恢復(fù)原狀。如此反復(fù)的“膨脹”、“吐氣”。

　　2.分娩第二階段的呼吸。胸式呼吸：宮縮接近時(shí)，用胸式呼吸法往胸里吸滿八成的氣，當(dāng)宮縮最劇烈時(shí)，屏氣3-4秒鐘，向肛門方向用勁。接下來，邊用勁邊將吸入的氣呼出。

　　短促的呼吸：這是分娩第二期終了之際，放松腹部，使胎兒頭部緩緩露出所需要的呼吸法。

　　二、音樂放松

　　音樂可以緩解焦慮，減少去甲腎上腺素的釋放，所有這一切都有助于加速分娩的進(jìn)程。產(chǎn)婦在產(chǎn)程中利用音樂作為吸引注意力的工具將會(huì)取得非常好的效果。如果你聽到的音樂是你平時(shí)進(jìn)行放松訓(xùn)練時(shí)一直使用的曲子，那么你無論何時(shí)聽到它，你的身心都會(huì)獲得自動(dòng)的放松。

　　三、想象放松

　　在分娩中進(jìn)行積極的想象可以大大加強(qiáng)放松效果。想象當(dāng)你呼氣時(shí)，疼痛通過你的嘴離開你的身體；想象你的子宮頸變得柔軟而有彈性，這樣有利于分娩的順利進(jìn)行。

　　四、觸摸放松

　　這種方式需要準(zhǔn)爸爸的配合，他應(yīng)當(dāng)能夠確定你身體正在用力的部位，并且觸摸這一緊張區(qū)域，使你的注意力集中在那兒。例如按摩下腹部和腰骶部并與深呼吸配合，效果就非常好。

　　五、按摩放松

　　在分娩過程中，所需要的按摩方式將會(huì)不斷地發(fā)生變化。在分娩的初期可能需要輕柔的指尖觸摸。分娩第一期，大腿和腰部會(huì)產(chǎn)生酸痛或慵懶無力的現(xiàn)象，此時(shí)用拇指壓髂前上棘或恥骨聯(lián)合，或雙手握拳壓迫腰骶部，就會(huì)顯得較為輕松。在分娩的中晚期冷敷以及熱敷都會(huì)使疼痛的信號(hào)在通往大腦的傳遞途中受到抑制或消弱。

　　六、伸展訓(xùn)練

　　通過在產(chǎn)前鍛煉骨盆四周及骨盆底的肌肉力量，有助于增加骨盆四周、骨盆底的關(guān)節(jié)韌帶的彈性，更利于胎兒通過產(chǎn)道。對(duì)孕婦產(chǎn)后康復(fù)和體形恢復(fù)也非常有益。

　　不過并非所有的孕婦都適合做拉美茲運(yùn)動(dòng)，凡是有自然流產(chǎn)史、多胞胎、胎位不正、前置胎盤或已有不規(guī)則出血的人，不適合做此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)。

　　當(dāng)然減輕疼痛的方法還有很多，比如自由體位：當(dāng)產(chǎn)程開始時(shí)，不要像病人似的很早就躺在床上。在不同的時(shí)間可以采用坐、走、站、蹲、跪等姿勢，只要自己認(rèn)為舒服就行。這樣既能減痛，又有利于胎頭下降，可加速產(chǎn)程進(jìn)展。此外，洗溫水澡、與人交談等等，這些方法也會(huì)讓媽媽們的感覺好很多。

　　一般藥物鎮(zhèn)痛

　　在疼痛難忍時(shí)，也可配合應(yīng)用藥物鎮(zhèn)痛，如使用硬膜外麻醉或笑氣吸入。

　　鎮(zhèn)痛效果較為理想的是硬膜外麻醉，在產(chǎn)婦腰背部硬膜外腔放置導(dǎo)管，這導(dǎo)管中麻醉藥的濃度大約相當(dāng)于剖宮產(chǎn)的1/5，即淡淡的麻藥。當(dāng)產(chǎn)婦的宮口開到三指時(shí)，通過已經(jīng)放置的導(dǎo)管給藥，大約在給藥10分鐘后，產(chǎn)婦就覺不到宮縮的強(qiáng)烈陣痛了，但仍能感覺到宮縮的存在。

　　人際支持的巨大作用

　　提供導(dǎo)樂

　　導(dǎo)樂是指一個(gè)有生育經(jīng)驗(yàn)的婦女在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后給產(chǎn)婦持續(xù)的生理上的支持和幫助，以及精神上的安慰和鼓勵(lì)，她們不僅有生育經(jīng)驗(yàn)，而且富有愛心、同情心和責(zé)任心，并具有良好的人際交流技能，能給產(chǎn)婦安全和依賴感，因此是減輕產(chǎn)痛和消除產(chǎn)婦緊張情緒的一種很好的方法。

　　丈夫的作用

　　在產(chǎn)程過程中，鼓勵(lì)丈夫積極參與，他們給予產(chǎn)婦心理及精神上的支持是其他人不能替代的，并在促進(jìn)夫妻感情上也有一定的積極意義。

　　丈夫陪伴產(chǎn)婦具有獨(dú)特的作用。他們能夠知道妻子的愛好，可以在她們疼痛不安時(shí)給予愛撫、安慰及感情上的支持。產(chǎn)婦在得到丈夫親密無間的關(guān)愛與體貼時(shí)，又減少了孤獨(dú)感。而且，丈夫可在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下幫助產(chǎn)婦做一些事情，如握手、撫摩、按摩、擦汗等，使產(chǎn)婦感受到親情的溫暖。(撰文/蔚蔚 主治醫(yī)師)

下一篇:產(chǎn)婦增加產(chǎn)力的幾個(gè)小食方親子中心 下一篇 【方向鍵 ( → )下一篇】

上一篇:三十六個(gè)小時(shí)的蛻變親子中心 上一篇 【方向鍵 ( ← )上一篇】