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　　摘要：現(xiàn)在很多準(zhǔn)媽媽都知道，孕期養(yǎng)貓的話很容易感染弓形蟲，從而導(dǎo)致胎兒畸形、流產(chǎn)或死胎。但是，就算不養(yǎng)貓也有可能感染上弓形蟲，因為如果食入一些未煮熟的肉、魚等，就可招致弓形蟲感染。

　　有報道稱，成都的李女士，接連兩次懷孕都因檢查發(fā)現(xiàn)胎兒畸形而做了引產(chǎn)。通過檢查發(fā)現(xiàn)，她的血液中含有大量的弓形蟲，醫(yī)生分析后告訴李女士，造成她連續(xù)流產(chǎn)的罪魁禍?zhǔn)卓赡苁枪蜗x。一個多月以來，該醫(yī)院從300多人中檢查出有弓形蟲感染的，占有一定比例。聽了醫(yī)生的解釋，李女士才明白，正是這肉眼根本看不到的弓形蟲，使她一次又一次失去了做母親的機會。她后悔地說，平時喜歡吃一些半生不熟的東西，尤其是愛吃火鍋，因為也沒有什么不舒服，所以沒有引起注意，想不到竟導(dǎo)致兩次流產(chǎn)。

　　貓傳播弓形蟲 不養(yǎng)貓也會感染

　　隨著優(yōu)生知識的普及，不少人已經(jīng)知道貓會傳播一種可使胎兒發(fā)生畸變的寄生蟲——弓形蟲。其實，弓形蟲的傳播方式有多種，不養(yǎng)貓也有可能感染弓形蟲。除貓以外，其他哺乳動物甚至鳥、魚等，都可作為弓形蟲的寄生對象。

　　一般動物弓形蟲感染率達(dá)13%，貓的感染率最高，達(dá)到15%以上。經(jīng)常摟抱小貓，有可能將弓形蟲黏附在衣物或身體上，若在吃東西時順帶吃了進(jìn)去，就會在身體里埋下禍根。寄生在貓體內(nèi)的弓形蟲，通過有性生殖的方式進(jìn)行繁殖，最終由糞便排出卵囊。卵囊很小，肉眼見不到，但具有傳染性。人或其他動物誤食了被卵囊污染的食物或水后，由卵囊中釋放出的蟲體就會侵入腸壁血管，經(jīng)血流擴散到全身。寄生在其他非貓科動物體內(nèi)的弓形蟲，通過細(xì)胞分裂的方式進(jìn)行無性繁殖，人如食入未煮熟的含弓形蟲的肉、魚等，便可招致弓形蟲感染。

　　孕婦感染弓形蟲 可導(dǎo)致胎兒畸形

　　人在感染弓形蟲后，會很快產(chǎn)生免疫力，這種免疫力可限制弓形蟲在人體內(nèi)的繁殖。因此，正常人感染弓形蟲后通常不出現(xiàn)明顯的癥狀。一旦人體的免疫力低下時，弓形蟲就會在細(xì)胞內(nèi)迅速大量繁殖，對機體造成嚴(yán)重的損害，甚至引起死亡。初孕婦女如果在孕前未感染過弓形蟲，則缺乏抵抗弓形蟲的免疫力，此時如感染了弓形蟲，蟲體可隨血流到胎盤寄生，然后通過病損的胎盤屏障到達(dá)胎兒體內(nèi)，最終可能導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或胎兒畸形。

　　一般而言，如婦女在懷孕前6個月感染了弓形蟲，因機體有足夠的時間產(chǎn)生免疫力，故胎兒很少有感染弓形蟲的危險。胎兒受染率與其母親初次感染時的孕期有關(guān)，如孕婦在孕期的頭3個月感染了弓形蟲，則胎兒受累的機會為17%；如孕婦在孕期的中間3個月感染了弓形蟲，則胎兒受累的機會為25%；如孕婦在孕期的后3個月感染了弓形蟲，則胎兒受累的機會為65%。胎兒受損的程度與胎齡成反比關(guān)系，即感染發(fā)生越早，胎兒受損越嚴(yán)重。如感染發(fā)生在胎齡1~3個月，多引起流產(chǎn)、死產(chǎn)，或產(chǎn)出無生活能力的嬰兒；如在胎齡4~6個月，多出現(xiàn)死胎、早產(chǎn)和嚴(yán)重的腦、眼疾患；如在胎齡7~9個月，由于胎兒已逐漸成熟，胎兒受感染率較高，但受損相對較輕，有的在出生后數(shù)月甚至數(shù)年后才出現(xiàn)癥狀，如心臟畸形、耳聾和智力低下等。胎兒感染弓形蟲后最常見的病損部位為腦和眼，可出現(xiàn)無腦兒、小頭畸形、腦膜腦炎、弱智、癲癇、精神異常等。弓形蟲經(jīng)胎盤傳遞給胎兒，一般僅感染一胎。不過也有例外，特別是有活動性感染的孕婦，可出現(xiàn)連續(xù)兩胎致畸者。

　　避免感染弓形蟲 孕婦需慎防“蟲從口入”

　　由于弓形蟲可寄生在多種哺乳動物、鳥和魚的身體里，因此孕婦除避免與貓接觸外，還需避免進(jìn)食未煮熟的肉和魚制品，制作過生肉的手、刀具和砧板也應(yīng)清洗干凈，以防“蟲從口入”。成都人喜歡吃火鍋，為了追求鮮嫩，通常只將魚、豬、羊肉及其內(nèi)臟燙個七八分熟，有的甚至只有四五分熟，這樣就很容易感染弓形蟲。近年來，廣東弓形蟲感染率呈上升趨勢。在以西餐為主的國家里，弓形蟲感染率是非常高的，如法國是70%~80%，美國是50%~60%。廣東的感染率雖然沒有這么高，但也達(dá)到10%以上。這主要是人們在吃西餐時，因貪圖食物的鮮美，豬排、牛排只要五六分熟，甚至只有三四分熟，寄生在動物身上的弓形蟲根本殺不死，吃下這些沒有熟透的食物，就有可能被感染。此外，養(yǎng)寵物不注意衛(wèi)生，吃蔬菜水果沒有清洗干凈等，都有可能造成弓形蟲感染。

　　為了優(yōu)生，家中養(yǎng)有寵物的婦女，在懷孕期間最好將寵物寄養(yǎng)在親戚朋友家中。孕婦在孕前和孕中應(yīng)該定期到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行弓形蟲血清學(xué)檢查，以便了解孕婦對弓形蟲是否具有免疫力。如孕前弓形蟲血清學(xué)試驗陽性，表明該婦女對弓形蟲已有免疫力，孕后胎兒無感染弓形蟲的危險性，懷孕期間不必進(jìn)行隨訪。如孕前弓形蟲血清學(xué)試驗陰性，表明該婦女對弓形蟲無免疫力，懷孕后必須定期(每6周一次)復(fù)查。如在復(fù)查過程中弓形蟲血清學(xué)試驗由陰性變?yōu)殛栃?，提示母體被感染，此時必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下做進(jìn)一步檢查，以確定胎兒是否感染，是否需要終止妊娠。孕婦在妊娠22周前感染弓形蟲者，應(yīng)考慮治療性人工流產(chǎn)；圍產(chǎn)期受染者，應(yīng)積極治療，直至分娩。

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