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　　很多人都經(jīng)歷過孕早期陰道出血，但結(jié)局大不一樣。

　　人類受孕后，從一個(gè)單細(xì)胞逐漸發(fā)育成為一個(gè)活蹦亂跳的嬰兒是一個(gè)很復(fù)雜的生理過程，首先要有健康的精子、健康的卵子才能夠有健康的受精卵。受精卵在很好的環(huán)境中才能夠生存，這“很好的環(huán)境”首先就包括我們?nèi)祟惿娴拇蟓h(huán)境，要少接觸污染，少接觸有毒有害的物品。其次是每個(gè)母親自身的環(huán)境條件要適合于胎兒生長(zhǎng)，首先要有好的心情，愉快的心態(tài)迎接這個(gè)來之不易的生命；要有正常的健康的身體；有良好的內(nèi)分泌環(huán)境。最后一點(diǎn)是子宮的內(nèi)環(huán)境，要有適合于胎兒生長(zhǎng)的羊水、胎盤、臍帶、血運(yùn)、氧氣等等。只有這三個(gè)環(huán)境都協(xié)調(diào)一致時(shí)胎兒才能順利成長(zhǎng)。

　　但往往會(huì)出現(xiàn)不盡人意的地方，這就是孕早期陰道出血。

　　1、出血的性狀：懷孕后陰道出血往往是量少、呈咖啡色，這是由于陰道是酸性的，少量出血積存在陰道內(nèi)經(jīng)陰道酸性作用而變成咖啡色，積存稍多會(huì)少量的往外流出，有時(shí)用紙一擦才會(huì)見到。也有些人會(huì)出現(xiàn)鮮紅色的血，量稍多，但大多數(shù)不伴有腹痛，有些人有腰酸、下墜的感覺。

　　2、出血的原因：

　　(1)先兆流產(chǎn)：當(dāng)體內(nèi)孕激素不足，不足以支持胚胎生存時(shí)，會(huì)出現(xiàn)陰道流血；胚胎著床位置不好，如太接近宮口或?qū)m頸妊娠、太接近輸卵管口或?qū)m角妊娠，也會(huì)造成出血，母親過度勞累、心情不好也會(huì)造成先兆流產(chǎn)，發(fā)生陰道出血。

　　(2)宮外孕：意思是胚胎著床的位置不正確，不在宮腔，多見在輸卵管、卵巢等，由于輸卵管壁肌層薄弱，不足以支持胚胎生存，會(huì)出現(xiàn)陰道出血。

　　(3)胎兒停止發(fā)育：由于精子、卵子任何一方不健康，使得受精卵不能正常發(fā)育而出現(xiàn)死亡；還有在孕早期接觸有毒有害的環(huán)境、接觸藥物、母親心情惡劣等情況都會(huì)使得胎兒停止發(fā)育。停止發(fā)育的胚胎會(huì)出現(xiàn)剝落而出血。

　　(4)宮頸疾?。阂恍┰袐D孕前就有宮頸炎癥，或者表現(xiàn)為宮頸糜爛，或者發(fā)生宮頸息肉。由于炎癥使得宮頸血管暴露易于出血。還有極個(gè)別人可能是因?yàn)閷m頸癌前期或?qū)m頸癌造成的出血。

　　(5)葡萄胎：這是極少見的情況，宮內(nèi)妊娠沒有胎兒，而只有像葡萄張珠一樣的水泡狀胎快，這時(shí)會(huì)在很早期便發(fā)生陰道出血，而血絨毛膜促性腺激素異常升高，B超可見到宮內(nèi)有落雪狀改變，而不見胎兒，這時(shí)要診斷葡萄胎。

　　(6)胎盤問題：孕10周以后逐漸形成胎盤，如果胎盤位置靠近宮內(nèi)口或者遮蓋宮內(nèi)口，會(huì)造成陰道出血，這是因?yàn)閷m頸組織與胎盤之間有小的剝離，造成小血管出血。

　　3、處理方法：

　　(1)發(fā)現(xiàn)陰道出血，要及時(shí)到醫(yī)院看醫(yī)生，千萬不能自行決斷臥床休息，這樣會(huì)耽誤病情，尤其宮外孕會(huì)很兇險(xiǎn)，以致喪失生命。

　　(2)請(qǐng)醫(yī)生通過檢查確定出血的原因，根據(jù)原因進(jìn)行處理。

　　(3)通過查血HCG和孕酮，確定陰道出血是否因?yàn)樵屑に夭蛔阍斐?。?dāng)診斷先兆流產(chǎn)時(shí)應(yīng)注意休息，如果因?yàn)樵屑に夭蛔阋跃S持胚胎造成的出血，可以服用保胎藥保胎。在保胎期間應(yīng)每周復(fù)查血HCG和孕酮，在動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)下給以保胎。

　　(4)適時(shí)B超，B超可以了解胚胎在宮內(nèi)還是在宮外，同時(shí)當(dāng)胚胎發(fā)育到5-6周以后，在B超下清楚的看見胎心，以確定胎兒是否生存，指導(dǎo)下一步如何保胎。

　　(5)如發(fā)生陰道出血，經(jīng)陰道檢查發(fā)現(xiàn)出血來源于宮頸，不是來源于宮腔，可以進(jìn)行局部處理。首先要做宮頸檢查，做TCT和HPV，除外人乳頭瘤病毒感染；除外宮頸癌。如有息肉，視情況摘除。

　　(6)流產(chǎn)一般有兩種原因：一是胚胎自身的問題，精子卵子有缺陷，或者接觸有毒有害的環(huán)境、藥品等使胚胎有缺陷或死亡。二是母親本身卵巢功能不全，分泌的激素不足以維持胚胎的生存，造成胚胎萎縮死亡，或者母親自身的疾病使胚胎無法生存，造成流產(chǎn)。因此凡能保胎成功的都是母親的原因，胚胎不好的屬于人類優(yōu)勝劣汰的自然法則。

　　(7)鑒于以上原因，凡有陰道出血的孕婦都應(yīng)有坦然的心態(tài)，不管胚胎好與壞都與母親無關(guān)，不是母親想讓他好他就好，胚胎與母親是兩個(gè)個(gè)體，胚胎要適應(yīng)各種環(huán)境生存，因此母親應(yīng)有良好的心態(tài)去應(yīng)對(duì)所發(fā)生的一切。就像一顆蘋果樹，有些開了花就掉下來，根本結(jié)不了蘋果；有些是小蘋果時(shí)，風(fēng)一刮就掉地上了；只有很少一部分能結(jié)成又紅又大的蘋果。所以母親的心情對(duì)于保胎至關(guān)重要。

　　(8)由于血液是最好的培養(yǎng)基，會(huì)造成感染，并上行至宮腔。因此應(yīng)該注意外陰衛(wèi)生，每日用流動(dòng)的清水清洗外陰，勤換內(nèi)褲，保持外陰清潔。出血和保胎期間要禁止性生活。

　　4、結(jié)局：

　　陰道出血的孕婦，經(jīng)過醫(yī)生的鑒別診斷：

　　(1) 先兆流產(chǎn)可以保胎成功，出血停止，繼續(xù)妊娠。

　　(2) 診斷胚胎停止發(fā)育的孕婦要及時(shí)做流產(chǎn)手術(shù)，清理死亡的胚胎，術(shù)后好好休息，盡快康復(fù)。

　　(3) 發(fā)現(xiàn)是宮外妊娠的要立即處理，視病情輕重住院手術(shù)或者保守治療。由于宮外孕病情兇險(xiǎn)，不能有任何疏忽大意，以免發(fā)生生命危險(xiǎn)。手術(shù)后要很好的休息恢復(fù)體力。再次準(zhǔn)備懷孕時(shí)一定做孕前檢查，以免再發(fā)生類似的情況。

　　(4) 宮頸疾患經(jīng)處理后，出血停止。注意休息，如出血時(shí)間長(zhǎng)應(yīng)注意除外貧血。

　　(5) 如果出血原因是因?yàn)樘ケP因素造成的，隨著孕周的增加，一部分胎盤會(huì)隨著子宮的長(zhǎng)大離開宮內(nèi)口，以后就不會(huì)發(fā)生出血現(xiàn)象。如果胎盤遮蓋宮內(nèi)口成為前置胎盤的狀態(tài)，孕期則還會(huì)發(fā)生出血，要注意休息，減少活動(dòng)，少做增加腹壓的動(dòng)作，如打噴嚏、咳嗽、提重物、登高等；要禁止性生活。一旦有出血現(xiàn)象，請(qǐng)及時(shí)看醫(yī)生。文/趙天衛(wèi)

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