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　　準(zhǔn)媽媽從懷孕到生產(chǎn)，會(huì)經(jīng)歷各種孕期檢查項(xiàng)目。懷孕的準(zhǔn)媽媽之所以會(huì)如此辛苦，就是希望能生下一個(gè)健康又強(qiáng)壯的寶寶，而懷孕早期檢查作為第一步，更是尤為關(guān)鍵，很多家長(zhǎng)卻因?yàn)殄e(cuò)誤的想法常常忽視掉，所以一定要告誡準(zhǔn)媽媽?xiě)言性缙跈z查一定要重視！

　　孕早期哪些檢查項(xiàng)目是必做的？

　　孕早期一般我們會(huì)給產(chǎn)婦做下婦科檢查。婦科檢查的目的，一是看看白帶是不是正常，了解有沒(méi)有婦科炎癥；二是看宮頸有沒(méi)有異常，有沒(méi)有息肉；三是看子宮的大小跟孕周是不是相符。還要了解一下子宮是不是正常，以為子宮的縱隔只有在早孕的時(shí)候能從B超下看到，孕晚期由于胎兒增大的影響有時(shí)候在B超下看不出來(lái)，所以早孕檢查是一定要做的。

　　還有一些血常規(guī)的檢查，了解孕婦的血色素、血型。醫(yī)生也會(huì)了解一下丈夫的血型，以便于了解寶寶是否會(huì)發(fā)生因?yàn)楦改秆筒缓系娜苎?。除了血常?guī)，還需要查尿，通過(guò)尿的檢查判斷腎功能是不是正常。有沒(méi)有相應(yīng)的因?yàn)楦哐獕夯蛘吣I病引起的尿的異常。

　　其次，還要做血糖的檢查，因?yàn)楝F(xiàn)在有很多糖尿病的病人在孕前沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)，只有孕期檢查的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)血糖高，最后確診為糖尿病。然后就是常規(guī)的一些檢查，如乙肝的病毒學(xué)檢查、丙肝的病毒學(xué)檢查，還有一些肝功能、腎功能、梅毒、艾滋病，這都是現(xiàn)在常規(guī)要做的檢查。

　　有必要的話還要了解一下電解質(zhì)的情況。還有B超，但不是所有早孕來(lái)的患者都需要做B超，一般只有在出現(xiàn)陰道出血的情況下我們才建議要做B超的檢查，看孕囊的大小和孕周是不是相符的和排除宮外孕。如果沒(méi)有任何癥狀，覺(jué)得孕期都比較順利的話，第一次B超我們建議11-12周左右再做，11-12周左右做B超的目的一是核對(duì)孕周，二是篩查透明帶的厚度，醫(yī)學(xué)上叫NT，了解胎兒有沒(méi)有血管畸形等其他的因素。

　　高齡孕婦有哪些特殊檢查項(xiàng)目？

　　一般高齡孕婦在早孕的時(shí)候做的檢查基本上合普通孕婦差不多。特殊的地方就是，對(duì)于唐氏篩查，醫(yī)生一般在12周-19周左右會(huì)給病人做一個(gè)唐氏篩查，所謂的唐氏篩查就是抽血檢查，及早的發(fā)現(xiàn)一些胎兒的染色體異常，一個(gè)是21-3體，一個(gè)是18-3體，一個(gè)是13-3體，通過(guò)B超、甲胎蛋白的含量，發(fā)現(xiàn)胎兒有沒(méi)有神經(jīng)管的畸形，嚴(yán)重的腦積水、脊柱裂。唐氏篩查是一個(gè)篩查，并不是確診。不是篩出來(lái)陽(yáng)性的，胎兒就一定有染色體的畸形，也不是篩出來(lái)的是陰性的，就一定不會(huì)有畸形。只是篩查陽(yáng)性的胎兒發(fā)生幾率會(huì)增高。唐氏篩查用的對(duì)照叫中位數(shù)，它只適用于35歲以下的產(chǎn)婦，對(duì)于高齡產(chǎn)婦，這個(gè)中位數(shù)并不適用于她，二是高齡產(chǎn)婦因?yàn)榫雍吐炎拥脑?，發(fā)生異常的幾率增高，我們建議她直接做羊水穿刺。北京現(xiàn)在做得已經(jīng)很成熟了，流產(chǎn)的幾率一般都在萬(wàn)分之一以下，相對(duì)來(lái)是比較安全的。

　　如果丈夫或本人是乙肝病毒攜帶者怎么辦？

　　乙肝最主要的傳播途徑之一有一條是母嬰的垂直傳播，其實(shí)是以母親為主，孩子能不能被傳染上，關(guān)鍵是看母親是抗體陽(yáng)性還是抗原陽(yáng)性。丈夫的影響是看丈夫?qū)ζ拮邮遣皇窃斐捎绊懥耍绻煞蚴切∪?yáng)或者大三陽(yáng)(奧抗陽(yáng)性)，建議孕婦在懷孕之前要做相應(yīng)的乙肝檢測(cè)。如果是全陰的，建議打乙肝疫苗，等出現(xiàn)抗體以后再懷孕，這樣相對(duì)比較安全一點(diǎn)。

　　如果已經(jīng)懷孕了，孕婦也可以做乙肝抗原抗體的檢測(cè)以及肝功能的檢測(cè)。如果媽媽表面抗原、核心抗原、C抗體都是陰性的，只是單純的表面抗體是陽(yáng)性的話，這說(shuō)明準(zhǔn)媽媽已經(jīng)對(duì)乙肝有了一定的免疫力，等同于打了乙肝疫苗的效果，這種情況下不用擔(dān)心。但是如果孕婦本身的表面抗原是陽(yáng)性，我們要看她的肝功能是不是正常，還要看其他的抗體是什么樣的狀況。如果是單純的奧抗陽(yáng)性，其他的肝功都是正常的話，孕期下一步需要做的現(xiàn)在在學(xué)術(shù)界還有一些爭(zhēng)議，有的學(xué)者建議孕期可以打免疫球蛋白，能夠阻斷在懷孕期間的母嬰傳播，有的學(xué)者認(rèn)為免疫球蛋白是主動(dòng)免疫，對(duì)孕期沒(méi)有什么太大的作用，這是有爭(zhēng)議的。

　　孩子出生以后除了建議他跟一般的孩子一樣打被動(dòng)免疫的乙肝疫苗，還一定要打主動(dòng)免疫的免疫球蛋白(72小時(shí)或者48小時(shí)之內(nèi))，這是現(xiàn)在專家普遍認(rèn)可的建議。因?yàn)?0%以上的母嬰傳播都是發(fā)生在分娩期，所以出生以后打乙肝免疫球蛋白能很有效地阻斷母嬰傳播。

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