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　　許多孕婦會(huì)抱怨恥骨附近疼痛，但在就診時(shí)往往被告知這是妊娠伴隨的不適癥狀之一，是微不足道而必須忍受的。而有些癥狀嚴(yán)重者甚至因此而必須接受剖宮產(chǎn)。究竟恥骨疼痛的原因何在？有什么方法可以減輕它所帶來(lái)的不適？

　　在懷孕的時(shí)候，弛緩素和黃體素這兩種激素可以幫助韌帶松弛，使得骨盆的伸縮性變大，以給予胎兒更多的成長(zhǎng)空間，并有利于分娩之進(jìn)行，因此恥骨聯(lián)合分離幾乎會(huì)發(fā)生在所有妊娠的女性身上。但在有些孕婦，可能由于對(duì)上述激素的敏感度太高，使得恥骨聯(lián)合區(qū)域非常松弛；或因骨盆的排列有問(wèn)題，讓這個(gè)關(guān)節(jié)處承受了較多的壓力，而導(dǎo)致了恥骨聯(lián)合過(guò)度分離的發(fā)生。

　　根據(jù)文獻(xiàn)的統(tǒng)計(jì)，一位未懷孕的女性，其兩片恥骨間的正常距離為4~5毫米，一旦懷孕，在激素的作用下，兩者間的距離至少會(huì)增加2~3毫米，因此，若恥骨間寬度在9毫米以下，在妊娠的情況下是屬于正常的范圍，通常沒(méi)有癥狀，即便有疼痛也不太明顯；一旦兩者之間的距離超過(guò)5毫米，則屬于恥骨聯(lián)合過(guò)度分離，就會(huì)引起較嚴(yán)重的疼痛。

　　醫(yī)學(xué)小詞典 恥骨聯(lián)合

　　骨盆是一塊圓形的骨頭，從兩側(cè)至前面中央會(huì)合，而這個(gè)前端中央的部分就叫做恥骨。恥骨是兩片骨頭，中間有空隙而非緊靠在一起，兩片骨頭間靠幾個(gè)韌帶構(gòu)成的纖維軟骨性的組織聯(lián)接起來(lái)，這個(gè)區(qū)域就叫恥骨聯(lián)合。

　　診斷方式

　　懷孕中、分娩時(shí)或生產(chǎn)后都有可能會(huì)發(fā)生恥骨聯(lián)合的過(guò)度分離，對(duì)其發(fā)生幾率的報(bào)道從1/300到1/30 000均有，與病人的體型無(wú)關(guān)。診斷方面主要是依據(jù)臨床癥狀而來(lái)，而一些影像學(xué)的檢查，如骨盆腔的X光攝影(生產(chǎn)后)，超聲波檢查(懷孕中)，或核磁共振的掃描，都可以作為輔助性的診斷工具。

　　妊娠12周即可能產(chǎn)生不適

　　恥骨聯(lián)合分離的癥狀差異很大，但是一般而言，均有實(shí)質(zhì)上的恥骨疼痛。

　　疼痛程度

　　1.其疼痛可延伸到兩側(cè)股骨轉(zhuǎn)子，使髖關(guān)節(jié)無(wú)法內(nèi)收及外展，或造成下背疼痛。

　　2.任何抬腳或使兩腿分離的動(dòng)作都會(huì)引起特別的疼痛。

　　3.有的孕婦甚至從床上起身或在床上轉(zhuǎn)個(gè)身都會(huì)很困難，很多以前做起來(lái)非常輕松的動(dòng)作都會(huì)變得很難去完成。

　　4.許多孕婦同時(shí)會(huì)抱怨有坐骨神經(jīng)的疼痛，走起路來(lái)骨盆會(huì)“咔噠”地響，造成搖搖擺擺的步伐。

　　5.嚴(yán)重的甚至伴隨著膀胱功能的障礙及大便失禁的情形。

　　上述這些癥狀，從妊娠12周起就有可能會(huì)發(fā)生。

　　小心6大危險(xiǎn)因素

　　造成恥骨聯(lián)合分離的真正原因并不是很確定，但有一些危險(xiǎn)因素可能與它有關(guān)。

　　1.多胎。

　　2.曾生過(guò)體重過(guò)重的胎兒。

　　3.孕前關(guān)節(jié)即存在問(wèn)題。

　　4.孕前就有恥骨痛或背痛的情形。

　　5.因外傷導(dǎo)致骨盆骨折。

　　6.產(chǎn)鉗的使用等也曾被提出 。

　　此外，恥骨聯(lián)合分離若因骨盆排列不正常而來(lái)，則常會(huì)伴隨有胎位不正、枕后位、斜頭產(chǎn)式或復(fù)合產(chǎn)式。

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