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一個(gè)35歲的婦女再一次懷孕了,她來(lái)到我的診室,訴說(shuō)了她不幸的孕育過(guò)程。十年來(lái)她懷孕七次,最大的28周流產(chǎn),16周、18周,不同孕周前后流產(chǎn)7次,至今沒(méi)有留下一個(gè)孩子。這次又懷孕了,剛剛8周,又出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的癥狀,看著她焦急的眼神,我也為她捏了一把汗。
我把她收住院保胎治療了,經(jīng)過(guò)我們檢查,考慮到她是因?yàn)閷m頸松弛造成的習(xí)慣性流產(chǎn),也就是通俗的說(shuō),宮頸口像褲子的松緊帶沒(méi)有了彈性,子宮張力一大,稍有宮腔壓力,宮口就開(kāi)大,不足月時(shí)孩子就流產(chǎn)了,而且孕周會(huì)越來(lái)越提前。她住院后,在趙教授和金主任的悉心指導(dǎo)下,經(jīng)過(guò)精心的保胎治療,終于到了14周多,考慮習(xí)慣性流產(chǎn)的原因是宮頸松弛所致,所以金主任給孕婦做了仔細(xì)的檢查,當(dāng)看到宮頸時(shí),金主任倒吸了一口涼氣,發(fā)現(xiàn)患者宮頸口很松弛,并且有1.5cm的陳舊裂傷,宮頸粘液已經(jīng)流出,不馬上采取措施,流產(chǎn)在所難免,決定給以宮頸環(huán)扎手術(shù)。
宮頸環(huán)扎術(shù)一般應(yīng)在孕14—18周時(shí)完成,術(shù)前3—7天做好陰道準(zhǔn)備,在麻醉好的情況下, 經(jīng)過(guò)嚴(yán)密消毒宮頸,用宮頸環(huán)扎特制縫針把宮頸像扎口袋嘴一樣縫好,繼續(xù)保胎觀察。
經(jīng)過(guò)術(shù)后嚴(yán)密的抗感染和保胎治療,臥床休息一周后就可以在大小便時(shí)下床了,但仍以臥床為主?,F(xiàn)在她已經(jīng)快20周了,保胎很成功,當(dāng)她感到體內(nèi)有個(gè)小生命在蠕動(dòng)時(shí),臉上露出了幸福的笑容。
一般當(dāng)保胎到37周時(shí),就說(shuō)明保胎成功,給予拆線,如果不成功,當(dāng)有規(guī)律宮縮5—6分鐘一次時(shí)拆線。如果選擇剖腹產(chǎn)時(shí),就在剖宮產(chǎn)術(shù)后拆線。
這種原理簡(jiǎn)單,方法不復(fù)雜的保胎方法是非常有效的,關(guān)鍵是醫(yī)護(hù)人員高度的責(zé)任心,在瑪麗婦嬰醫(yī)院這種成功的例子很多,我們通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的呵護(hù)和努力,使一個(gè)個(gè)切盼孩子的家庭如愿以?xún)?,使一個(gè)個(gè)飽受流產(chǎn)之苦的準(zhǔn)媽媽?zhuān)嬲?dāng)上了充滿(mǎn)喜悅和幸福的媽媽。(文:趙天衛(wèi))
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