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　　懷胎十月的過程中，腹中的胎寶貝可能會隨時發(fā)生各種變化，特別到了懷孕晚期。由于這些變化很多時候是在家中發(fā)生的，所以最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下學(xué)會一些簡單的家庭監(jiān)測方法。這樣，一旦發(fā)生異常就會及時發(fā)現(xiàn)，使孕媽咪和胎寶貝的健康不受到損害，安危得到保證。

　　家庭監(jiān)測 DIY1

　　算算胎寶貝的體重是否正常

　　胎寶貝足夠的體重和身長是發(fā)育成熟及生命力強的表現(xiàn)，特別是體重，是確定胎寶貝在子宮里生長發(fā)育的重要標(biāo)志。目前，測算的方法雖然很多，但所有的方法都是大致估計。根據(jù)胎寶貝的先露部分(包括胎頭或胎臀)是否入盆采取的方法是：

　　* 胎寶貝先露部分尚未入盆：

　　胎寶貝體重(克)[子宮底高度(厘米)-12]x150

　　* 胎寶貝先露部分已經(jīng)入盆：

　　胎寶貝體重(克)[子宮底高度(厘米)-11]x150

　　胎寶貝的正常體重

　　* 第1個月約重1克

　　* 第2個月約重4克

　　* 第3個月約重20克

　　* 第4個月約重120克

　　* 第5個月約重250-300克

　　* 第6個月約重600-700克

　　* 第7個月約重1000-1200克

　　* 第8個月約重1700克

　　* 第9個月約重2500克

　　* 第10個月約重2700-3300克

　　測算范例

　　某孕婦懷孕40周(懷孕第十個月)，胎寶貝先露部分已經(jīng)入盆，測得子宮底高度為33厘米。采取上述公式計算后，測得胎寶貝的體重為3300克，表明胎寶貝發(fā)育良好。

　　子宮底高度為陰毛上端(即恥骨聯(lián)合上緣)到子宮底部的距離。到了懷孕第8周時，子宮底在恥骨上方便可以摸到。正常情況下，在懷孕20-26周內(nèi)子宮底高度每周上升1厘米，到了36周后胎頭下降或入骨盆，子宮底高度開始上升緩慢甚至下降。

　　家庭監(jiān)測 DIY2

　　量量胎寶貝的身長是否正常

　　子宮底高度的測量方法

　　每次測查時，孕媽咪要先去排尿，以免影響子宮底高度測量的準(zhǔn)確性。排尿后，仰臥在床上雙腿蜷蛐，由準(zhǔn)爸爸幫助測量陰毛上端(即恥骨聯(lián)合上緣)到子宮底的距離，正常情況為：

　　一般來講，胎寶貝的身長要比體重恒定和均勻，測算方法主要是通過孕媽咪的子宮底高度來估計。在整個懷孕過程中，隨著孕月逐漸增加子宮底的高度也在逐漸升高，子宮底的高度也常常是產(chǎn)科醫(yī)生判斷胎寶貝月份大小的依據(jù)。

　　懷孕的前5個月：

　　胎寶貝的身長(厘米)懷孕月數(shù)的平方

　　懷孕的后5個月：

　　胎寶貝的身長(厘米)懷孕月數(shù)x5

　　* 胎寶貝5個月末時子宮底高度在臍下1橫指

　　* 胎寶貝6個月末時子宮底高度在臍上1橫指

　　* 胎寶貝7個月末時子宮底高度在臍上3橫指

　　* 胎寶貝8個月末時子宮底高度在臍與劍突(胸骨下端)之間

　　* 胎寶貝9個月末時子宮底高度在劍突下2橫指

　　* 胎寶貝10個月末時子宮底高度在臍與劍突之間

　　家庭監(jiān)測 DIY3

　　數(shù)數(shù)胎寶貝的活動次數(shù)是否正常

　　正常情況下，懷孕18-20周時胎寶貝開始在子宮里做伸胳膊、蹬腿、打嗝等動作，也就是人們常說的“胎動”。胎動次數(shù)是一支直接反映胎寶貝在子宮里安危的“晴雨表”，一開始胎動次數(shù)較少，隨著孕周增加胎動逐漸增多，到了懷孕29-38周時達(dá)到高峰，38周后又開始逐漸減少。懷孕晚期胎寶貝已經(jīng)形成“生物鐘”的表現(xiàn)，有自己的醒睡規(guī)律，通常是上午胎動均勻，下午胎動減少，晚上胎動最多。

　　胎動在每天早、午、晚的次數(shù)各不相同。如果胎動次數(shù)12小時30次左右，表明胎寶貝在子宮里情況良好；如果胎動次數(shù)過頻，表明胎寶貝在子宮里明顯缺氧，常常與臍帶受壓有關(guān)；如果胎動次數(shù)12小時少于20次即為異常，少于10次表示胎盤功能不良，以致胎寶貝在子宮里窘迫，是胎寶貝處于危險的一種緊急信號；如果胎動消失，表示胎寶貝在宮內(nèi)急性嚴(yán)重缺氧，可能發(fā)生了胎盤早剝、臍帶受壓等異常，需要立即去醫(yī)院進行挽救。

　　正常情況下，懷孕18-20周時胎寶貝開始在子宮里做伸胳膊、蹬腿、打嗝等動作，也就是人們常說的“胎動”。胎動次數(shù)是一支直接反映胎寶貝在子宮里安危的“晴雨表”，一開始胎動次數(shù)較少，隨著孕周增加胎動逐漸增多，到了懷孕29-38周時達(dá)到高峰，38周后又開始逐漸減少。懷孕晚期胎寶貝已經(jīng)形成“生物鐘”的表現(xiàn)，有自己的醒睡規(guī)律，通常是上午胎動均勻，下午胎動減少，晚上胎動最多。

　　胎動在每天早、午、晚的次數(shù)各不相同。如果胎動次數(shù)12小時30次左右，表明胎寶貝在子宮里情況良好；如果胎動次數(shù)過頻，表明胎寶貝在子宮里明顯缺氧，常常與臍帶受壓有關(guān)；如果胎動次數(shù)12小時少于20次即為異常，少于10次表示胎盤

　　孕媽咪在安靜和精神集中的狀態(tài)下，仰臥或左側(cè)臥在床上，兩手掌放在腹壁上，在每天早、午、晚固定的時間里各數(shù)1次，每次數(shù)1小時，然后把3個小時的胎動次數(shù)乘以4，這就是12小時的胎動次數(shù)。這種計數(shù)方法既簡便又有實用價值，孕媽咪最好充分重視，認(rèn)真數(shù)好胎動次數(shù)。

　　功能不良，以致胎寶貝在子宮里窘迫，是胎寶貝處于危險的一種緊急信號；如果胎動消失，表示胎寶貝在宮內(nèi)急性嚴(yán)重缺氧，可能發(fā)生了胎盤早剝、臍帶受壓等異常，需要立即去醫(yī)院進行挽救。

　　家庭監(jiān)測 DIY4

　　摸摸胎寶貝的胎位是否正常

　　胎寶貝的頭呈圓球狀，相對較硬，是他們身上最容易摸清楚的部位。因此，胎位是否正?？梢酝ㄟ^監(jiān)測胎頭的位置來確定。孕媽咪最好在產(chǎn)前檢查時向醫(yī)生學(xué)習(xí)這種檢查方法，但在懷孕早、中期時，胎寶貝往往還漂浮在羊水中，加之活動，所以胎位會經(jīng)常發(fā)生變化，不過在32孕周后就比較固定了。

　　胎位的觸摸方法

　　正常胎位時，胎寶貝的頭可以在下腹的中央即恥骨的聯(lián)合上方摸到，如果在這個部位摸到圓圓、較硬、有浮球感的東西就是胎頭。但要是在上腹部摸到胎頭，在下腹部摸到寬軟的東西，表明胎寶貝是臀位，屬于不正常胎位；在側(cè)腹部摸到呈橫寬走向的東西為橫位，也屬于不正常胎位，這兩種胎位均需在醫(yī)生指導(dǎo)下采取胸膝臥位糾正，每次15-20分鐘，早晚各1次。即使胎位糾正過來后還需堅持監(jiān)測，以防再發(fā)生胎位不正。

　　家庭監(jiān)測 DIY5

　　聽聽胎寶貝的心跳次數(shù)是否正常

　　胎寶貝的心跳次數(shù)，也是一支直接反映他們在子宮里安危的“晴雨表”。一般到了懷孕第6個月，就可以在孕媽咪的腹壁上聽到胎寶貝的心跳聲音。胎寶貝的心跳聲音好像鐘表在“嘀嗒、嘀嗒”地走動，速度很快，每分鐘大約為120-160次，往往在胎動時心跳次數(shù)加快，但在胎動后又馬上恢復(fù)正常。如果胎寶貝的心跳次數(shù)每分鐘超于160次或少于120次，或跳動不規(guī)則，都屬于異常，表明他們在子宮里缺氧，應(yīng)該及時就醫(yī)。不過，人們有時會把子宮動脈的跳動聲與胎心跳動相混，但前者與孕媽咪的脈搏次數(shù)是一致的，聽時要注意區(qū)分。

　　胎寶貝心跳的測聽方法

　　孕媽咪去做產(chǎn)前檢查時，讓醫(yī)生幫助確定好胎心的位置，然后在腹部做一個標(biāo)記?；氐郊液螅看螠y聽時孕媽咪仰臥在床上，雙腿平伸直，讓準(zhǔn)爸爸把一個木質(zhì)聽筒直接放在腹壁的標(biāo)記上，每天聽1-3次。

　　家庭監(jiān)測 DIY6

　　測測孕媽咪的體重增長是否正常

　　孕媽咪在整個孕期，體重大約會增加10-15千克。孕媽咪的體重變化可以間接地反映胎寶貝的生長發(fā)育情況，一般每周測1次。不管體重增多還是減少都應(yīng)及時去看醫(yī)生，盡早確定原因，并采取相應(yīng)的治療方法，以免引起不良結(jié)局。

　　監(jiān)測孕媽咪體重的方法

　　懷孕28周后體重大約每周增長500克，如果連續(xù)數(shù)周不增，表明胎寶貝生長發(fā)育緩慢，可能是孕媽咪的不良飲食習(xí)慣所造成；如果體重增長過快，可能是孕媽咪合并了糖尿病、妊娠高血壓綜合癥或羊水急性增多等疾病。(文/Tracy Yang 圖/影子 編輯：王曉蕾)

　　專家簡介

　　Tracy Yang 醫(yī)學(xué)博士 天津醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)后從事醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究及臨床工作十余年，曾經(jīng)在核心雜志發(fā)表論文7篇，參與編寫醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教材兩部。1997年移居至德國，先后在漢堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院、漢諾威醫(yī)學(xué)院等處研修醫(yī)學(xué)博士，現(xiàn)任職于德國Hann.Muenden 診所。

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