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　　“子宮破裂”的危險性

　　對母親而言

　　“子宮破裂”后可能造成嚴重內(nèi)出血，從而出現(xiàn)腹部劇烈疼痛、反彈痛、極度腹脹的癥狀。如果不及時止血，腹部大量出血后，極可能造成“出血性休克”；或者因為大量出血后可能造成全身性凝血功能障礙，使得止血困難，甚至有產(chǎn)后大出血的可能。這些情況都可能危害母親的生命。

　　對胎兒而言

　　一旦胎兒破出子宮、進入腹腔內(nèi)時，子宮收縮壓力突然消失、子宮形狀改變、胎兒位置改變，可能會聽不到胎心音，或者胎心音有不規(guī)則的晚期心搏減速，甚至造成胎盤早期剝離，形成胎兒窘迫的情形。如果不及時處理，可能會造成胎死腹中的情形。

　　因此，“子宮破裂”，不論對母親或胎兒的生命，都存在有極大的威脅。

　　緊急搶救法

　　“子宮破裂”大多有危險因子，比如說前胎剖腹產(chǎn)或先前有子宮手術的病史，這些病人如果在待產(chǎn)過程中突然發(fā)生腹部劇烈疼痛或血壓下降，會合并心搏速上升或胎心音下降。突然無法聽到胎心音時，或子宮形狀突然改變，都有可能是發(fā)生了“子宮破裂”的情形。

　　“子宮破裂”一旦發(fā)生就非常危險，若未能及時發(fā)現(xiàn)并處理，胎兒與母親的死亡率非常高。若孕婦已有大量出血或休克，治療方法是：

　　1 馬上給予輸血及靜脈點滴，并立刻安排剖腹探查手術以搶救胎兒的生命。

　　2 必須把破裂的子宮或分開的傷口縫合。

　　3 若出血無法控制或發(fā)生闊韌帶血腫，則必須考慮下腹動脈結扎或全子宮切除來止血。

　　4 手術后仍須密切觀察生命征象，并注意“輸血癥候群”及感染的發(fā)生。

　　“子宮破裂”高發(fā)情況

　　“自發(fā)性子宮破裂”比較少見，大部分“子宮破裂”都發(fā)生在前胎剖腹及子宮有過手術的病人。根據(jù)最新的研究顯示，多次的剖腹產(chǎn)，發(fā)生“子宮破裂”的幾率越高，這可能與子宮傷口愈合的程度比較有關系。多次的剖腹產(chǎn)切口愈合，主要是纖維組織而非肌肉，纖維組織較無彈性，無法像子宮肌肉般收縮及伸展，因此破裂的幾率比較高。

　　傳統(tǒng)式(縱切式)剖腹產(chǎn)疤痕組織破裂的發(fā)生率，約是子宮橫切剖腹產(chǎn)的4倍，所以前胎若是采用傳統(tǒng)式剖腹產(chǎn)的病人，下一胎不鼓勵自然分娩。這些高危險群的病人如果能在規(guī)模較大、設備齊全的醫(yī)院生產(chǎn)會比較為安全，一旦發(fā)生問題，有足夠的醫(yī)療人力及設備支持。另外，在生產(chǎn)過程中必須接受嚴密的監(jiān)視，在有危險征象出現(xiàn)時才能及時處理。

　　預防“子宮破裂”，醫(yī)生產(chǎn)婦均有責

　　生產(chǎn)是一件令人喜悅的事，大家都希望不論懷孕或生產(chǎn)過程中都能平安順利，這不但是醫(yī)生的責任，也是產(chǎn)婦的責任。產(chǎn)婦應將自己過去的病史仔細地告訴醫(yī)生，好讓醫(yī)生能提早做準備；另外，一旦待產(chǎn)過程中有問題，一定要馬上與醫(yī)護人員溝通，這樣才能提早發(fā)現(xiàn)、提早治療，以確保母親與嬰兒的安全。

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