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　　附屬第三醫(yī)院小兒內(nèi)分泌科的朱順葉教授提醒，孩子個頭矮是否是“矮小”，最好到小兒內(nèi)分泌?？凭驮\，醫(yī)生會通過身高、骨齡、生長發(fā)育狀況來綜合評估。

　　孩子個子長得矮，怎么回事？營養(yǎng)失衡還是鍛煉不夠？在如今物質(zhì)豐富的年代，吃得好、吃得飽已經(jīng)不是問題，然而有些孩子的身高增長卻未能如家長所愿，成為家長們面臨的一大難題。特別是近年來，一個新名詞“矮小癥”逐漸走進(jìn)了公眾視野，不少家長驚訝地發(fā)現(xiàn)，處于發(fā)育期的孩子比同齡孩子矮了好多，緊急就醫(yī)后才知道，原來是矮小癥在作祟。矮小也是一種病嗎？如何區(qū)分"矮小"和"晚長"呢？其誘發(fā)因素有哪些？帶著一連串疑問，39健康網(wǎng)記者采訪了中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院小兒內(nèi)分泌科的朱順葉教授。

　　切莫將兒童“矮小”當(dāng)“晚長”

　　朱順葉教授表示，目前不少人把兒童“矮小”當(dāng)成是“晚長”，其實這兩個名詞所代表的意義并不相同。所謂的“矮小癥”，指的是身高低于同年齡、同性別、同地區(qū)正常健康兒童平均身高的2個標(biāo)準(zhǔn)差；而“晚長”又稱青春期延遲，指的是女孩于14周歲以后、男孩于15周歲以后尚無第二性征出現(xiàn)(如男性睪丸增大、女性乳房增大等) ，或女孩18周歲仍無月經(jīng)初潮。

　　“其實，人類的發(fā)育年齡有很強(qiáng)的遺傳性。比如說，媽媽發(fā)育晚，十五六歲才來月經(jīng)，說明家里的遺傳傾向就是偏晚的。我曾經(jīng)遇到這樣的病例，這個孩子小時候長得晚、長得慢，到了別人已經(jīng)不長個兒的時候，他才開始長，可能二十歲才追上正常人的身高，但這個孩子最后個子都不矮。所以，矮小和晚長是完全不等同的。”朱順葉教授說。

　　朱順葉教授提醒家長們，一定要定期對孩子的身高進(jìn)行監(jiān)測，然后與同齡孩子比較，和前一年的身高比較，以了解孩子的生長速度，正常兒童每年能長高5-7厘米。如果生長速度正常，骨齡在正常范圍內(nèi)，這些矮小的孩子仍可以繼續(xù)觀察，并不急于治療。倘若生長速度不正常，而家長卻一直認(rèn)為孩子是晚長，那么待到檢查之時往往就錯過了最佳治療時間，后悔莫及。專家建議，如果家長自己拿不準(zhǔn)，最好讓?？漆t(yī)生來判斷孩子到底是“晚長”還是真正的“矮小”，醫(yī)生會通過身高、骨齡、生長發(fā)育狀況來綜合評估。

　　孩子矮小原因中遺傳占七成

　　矮小癥的發(fā)病率近年來逐年增多，根據(jù)抽樣調(diào)查，中國矮小癥發(fā)病率約為3%，現(xiàn)有矮小人口約3900萬人。導(dǎo)致孩子矮小的原因有哪些呢？朱順葉教授指出，影響正常生長發(fā)育及其主要影響因素有遺傳、營養(yǎng)、內(nèi)分泌激素、內(nèi)外科疾病、心理疾病、性別、母親孕期情況和社會生活環(huán)境等。

　　“其中，遺傳因素是最主要的影響因素，占比為41%-71%，據(jù)研究所示，生長速率、性發(fā)育啟動時間和速度、骨骼成熟、最終身高等指標(biāo)均明顯受遺傳因素影響。營養(yǎng)則為第二大影響因素，母體先天給予的營養(yǎng)以及宮內(nèi)胎盤營養(yǎng)供給都尤為重要。另外，某些疾病如甲狀腺功能低下、軟骨發(fā)育不全等也可導(dǎo)致矮小，心理疾病的影響也不可小覷?！敝祉樔~教授說。

　　孩子長不高趕快查查內(nèi)分泌

　　七個小矮人和白雪公主的幸福生活只能發(fā)生在童話故事里，在現(xiàn)實生活中，身材矮小帶來的問題卻太多太多。孩子矮小是一種"病"，得治！那么，矮小癥應(yīng)該到哪個科就診？通過哪些檢查可以明確診斷呢？

　　朱順葉教授表示，3至4歲是干預(yù)矮小癥的最佳年齡，家長們應(yīng)帶小孩到正規(guī)三甲大醫(yī)院小兒內(nèi)分泌?？凭驮\，不要到了孩子骨骺閉合、生長停止后才意識到，致使孩子喪失了長高的機(jī)會。她還特地強(qiáng)調(diào)：“希望家長帶孩子就診時一定把資料帶齊，一定要告訴大夫孩子的生長情況?，F(xiàn)在百分之七八十的家長在就診時說不出孩子去年身高是多少，最近半年長了多少?！?/p>

　　孩子矮小早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，才不會錯過治療的最佳時期，而正確的診斷還需要一系列的檢查來輔助。朱順葉教授指出，目前的檢查除了常規(guī)檢查外，還需查骨齡、頭顱垂體MRI檢查、甲狀腺功能、胰島素樣生長因子、生長激素激發(fā)試驗等判斷矮小原因。此外，在必要情況時可能還會加查染色體檢查或腎上腺B超檢查等。

　　有些家長因為不理解或不能配合檢查最終導(dǎo)致無法診斷和治療，從而錯過孩子的最佳治療機(jī)會，留下不可挽回的遺憾。專家建議，為了給予孩子正確的診斷和安全的治療，家長一定要配合醫(yī)生。(通訊員：江瀾)

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