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　　本報(bào)記者馬曉娟報(bào)道 在近日舉行的中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌分會研討會上，北京協(xié)和醫(yī)院、兒童醫(yī)院、首都兒科研究所等醫(yī)療單位內(nèi)分泌學(xué)專家紛紛表示，現(xiàn)在來醫(yī)院門診診斷性早熟的孩子越來越多。

　　根據(jù)近兩年的門診量統(tǒng)計(jì)，大約比十年前增加了3至4倍。不僅如此，這些孩子出現(xiàn)青春期性特征的年齡越來越低齡化。與十年前相比，現(xiàn)在的孩子們發(fā)育提前兩到三年，孩子們“急切長大”的趨勢日益明顯。

　　性早熟原因非疾病引起

　　兒童性早熟是指青春期發(fā)育初始年齡提早。女孩8歲以前出現(xiàn)明顯性的乳房發(fā)育，男孩9歲之前就已經(jīng)出現(xiàn)喉結(jié)、嗓音變得低沉等第二性特征，就被認(rèn)為是性早熟。

　　記者近日走訪了北京兒童醫(yī)院青春期發(fā)育門診、北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科、首都兒科研究所內(nèi)分泌科。各大醫(yī)院的內(nèi)分泌專家們一致?lián)鷳n，通過近年來的門診量顯示，青春期提前發(fā)育的孩子比十年前增加了3到4倍左右，而增加的部分孩子，性早熟都是由非疾病原因引發(fā)的。

　　大城市性早熟兒童約為3%

　　北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師伍學(xué)焱指出，兒童性早熟原因主要分疾病和非疾病兩種原因。目前根據(jù)我國流行病學(xué)調(diào)查，我國兒童性早熟率約為1%，在某些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市大約是3%。近年來雖然國家沒有具體的調(diào)查數(shù)據(jù)，但從門診量上看，這個(gè)數(shù)字呈明顯上升的趨勢。

　　北京協(xié)和醫(yī)院、兒童醫(yī)院十年前門診中看性早熟的孩子，占內(nèi)分泌科門診量不到10%。但根據(jù)近兩年統(tǒng)計(jì)，性早熟患兒已上升到了20%以上，并逐年增多。

　　四種非疾病原因?qū)е滦栽缡?/p>

　　醫(yī)生表示，引起性早熟主要有兩類原因。第一類是由遺傳、中樞神經(jīng)異常等引發(fā)的純病理性的。但從目前醫(yī)院的門診量來看，引起兒童性早熟的主要原因是非疾病原因。

　　非疾病原因主要有四種：飲食不當(dāng)、兒童的母親使用化妝品、不良圖片刺激和環(huán)境污染。 飲食上，孩子平時(shí)經(jīng)常吃含激素類食品，如含激素催熟的肉雞等。另外，有的孩子平時(shí)看電視，經(jīng)常瀏覽網(wǎng)站上一些色情圖片，受到刺激后也會影響生理變化。

　　“門診中有個(gè)五六歲的小女孩來月經(jīng)，就是因?yàn)樗龐寢屖褂昧素S乳霜，通過皮膚接觸，把化妝品中含有的雌性激素傳導(dǎo)入孩子體內(nèi)，導(dǎo)致性特征提前出現(xiàn)。這種例子在門診中太多了?！蔽閷W(xué)焱醫(yī)生對記者說。

　　50%被調(diào)查女生月經(jīng)初潮

　　六年級前來臨

　　“你看現(xiàn)在有的小學(xué)一放學(xué)，同班級中出來的孩子中，有的個(gè)子特別高，有的個(gè)頭就比較小，個(gè)頭高的孩子身體發(fā)育早。很多女孩子在小學(xué)四五年級就來了月經(jīng)，男孩子都長出小胡須了。而女孩子初中二年級來月經(jīng)才是醫(yī)學(xué)界比較認(rèn)可的正常時(shí)間。”昨天，北京兒童醫(yī)院青春期發(fā)育門診閆春梅醫(yī)生，指著電腦顯示出的門診數(shù)字對記者說。

　　閆醫(yī)生今年初和北京海淀區(qū)兩所重點(diǎn)小學(xué)、西城區(qū)某小學(xué)聯(lián)合作了一項(xiàng)學(xué)生青春期生理調(diào)查。參與的學(xué)生總共有1500多名，來自于三所小學(xué)的四、五、六年級。其中，有50%的女同學(xué)月經(jīng)初潮在六年級前就來臨了，還有的孩子四年級就出現(xiàn)了月經(jīng)，乳房發(fā)育特征明顯，也有男孩子出現(xiàn)長小胡須等性特征。

　　性早熟的孩子長不高

　　“就像一輛搶先沖出起跑線的車，開始可能領(lǐng)先，但不久就會因?yàn)閯?dòng)力不足而中途拋錨，最終被別的車趕上并遠(yuǎn)遠(yuǎn)拋在后面?！笔變航「呱L發(fā)育中心史定平主任形象地比喻，現(xiàn)在很多來看性早熟的孩子個(gè)子都挺高，家長們認(rèn)為這是好事還很高興，但這是一種誤區(qū)。早熟的孩子開始可能較同齡人高，一旦進(jìn)入青春期，別的孩子都按照正常發(fā)育長個(gè)，而早熟的孩子卻因體內(nèi)激素分泌失常，身高增長反而變得緩慢了。大量的性激素促使骨骼過早閉合，使得生長自動(dòng)停止。所以早熟的兒童比正常發(fā)育的兒童反而少生長了2到3年，導(dǎo)致成年后身材較矮小。

　　個(gè)案

　　天天吃含激素雞肉

　　五歲小女孩來月經(jīng)

　　提到性早熟的孩子，醫(yī)學(xué)界著名的內(nèi)分泌專家、北京協(xié)和醫(yī)院分泌科主任伍學(xué)焱表示：“來門診看性早熟的孩子是越來越多了，最近兩年比十年前增加了至少3倍?！蔽橹魅畏治觯T診量增多和孩子飲食不合理等因素及家長的保健意識增強(qiáng)都有關(guān)系。

　　近日，協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌門診來了一個(gè)5歲的小女孩同同。剛來時(shí)同同的媽媽一頭霧水地說：“孩子平時(shí)身體發(fā)育一直挺正常的，不知道為什么突然來了月經(jīng)，家里人都非常擔(dān)心，該不是身體出了什么毛病吧？”在醫(yī)生為同同做了內(nèi)分泌、神經(jīng)、骨齡等基本檢測后，化驗(yàn)結(jié)果顯示指數(shù)一切正常。這時(shí)，同同媽媽猛然想起來，前不久同同爸爸幫一個(gè)雞肉廠的廠長辦事，后來那廠長給家里送了兩箱肉雞。同同非常愛吃雞肉，每天頓頓吃，結(jié)果吃了半個(gè)多月。沒想到后來在給孩子洗澡時(shí)家長忽然發(fā)現(xiàn)，同同的乳房竟然有點(diǎn)凸起來了。

　　伍醫(yī)生立即讓同同停止吃雞肉，結(jié)果一個(gè)星期后，孩子乳房提早發(fā)育的癥狀有所減緩。為了證實(shí)確實(shí)是雞肉惹的禍，醫(yī)生又讓同同繼續(xù)食用雞肉，然后在出現(xiàn)性特征后停止食用。結(jié)果表明，停止食用雞肉后孩子身體發(fā)育正常?！坝捎谌∽C困難、致病情況復(fù)雜等原因，目前醫(yī)學(xué)上還沒有確認(rèn)兒童性早熟的明確原因。但事實(shí)表明，由于現(xiàn)在很多食品在加工過程中添加了激素類或者是某種蛋白類添加劑，孩子經(jīng)常食用含激素類催熟的肉類等食品就會出現(xiàn)性早熟等現(xiàn)象。這些含有激素的食品包括一些洋快餐里的雞腿、魚塊之類的食品。”伍醫(yī)生分析。

　　孩子提前發(fā)育

　　導(dǎo)致心理問題

　　孩子性早熟除了身體上出現(xiàn)一些第二性特征，還會引發(fā)孩子及家長的心理問題。

　　北京兒童醫(yī)院青春期門診閆春梅表示，很多性早熟的孩子都伴隨輕微的心理障礙。最主要的是焦慮、擔(dān)心自己和同學(xué)不一樣，不愛和同學(xué)一起玩，人際交往受阻礙等等。此外，家長則擔(dān)心，孩子過早發(fā)育，會造成將來骨頭過早閉合，身體長不高等問題。所以，家長和孩子的心理問題也值得重視。

　　記者在門診中看到北京某小學(xué)的8歲男孩子張帥(化名)，張帥幼嫩的臉龐上出現(xiàn)了一撇小胡須。記者試圖和張帥聊天，但他卻躲著記者，一直怯生生地不敢說話，只是自己拿著一個(gè)飛機(jī)模型坐在椅子上獨(dú)自玩。帶帥帥來看病的姥爺對著記者直搖頭，說：“以前帥帥活潑可愛，特別喜歡熱鬧，愛和小朋友玩。自從上了四年級，不知道怎么回事臉上竟長出了小胡須。班里的同學(xué)就嘲笑帥帥，說他有小胡子。漸漸地，孩子開始故意躲避周圍的人，變得沉默寡言的。”

　　閆醫(yī)生分析，這是身體青春期發(fā)育早熟伴隨的心理障礙。孩子面對突然提前的身體變化，都顯得手足無措。比如，突然發(fā)現(xiàn)自己和同齡人身體變化不同，男孩子過早長出了喉結(jié)、小胡須，女孩子乳房豐滿、月經(jīng)初潮，很多孩子就會懷疑自己是不是得病了。加上得不到正確知識引導(dǎo)，逐漸變得自卑封閉。同時(shí)，還會影響和同學(xué)的融洽相處，對日后心理健康不利。所以，家長發(fā)現(xiàn)孩子的身體變化后要及時(shí)疏導(dǎo)，學(xué)校負(fù)責(zé)心理衛(wèi)生課的老師也要幫助孩子擺脫青春期發(fā)育過程的陰影。

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