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婭麗迫不及待地問裴博士,這種病能不能治好?裴博士回答說:“這要看病情的嚴(yán)重程度,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變可分為五期。第一二期視網(wǎng)膜無血管增殖,患兒不需要治療,僅需要定期檢查,有80%左右處于此期的患兒視網(wǎng)膜可以正常發(fā)育成熟。第三期開始出現(xiàn)視網(wǎng)膜血管增殖,如此時能及時發(fā)現(xiàn),并進(jìn)行視網(wǎng)膜冷凝或激光光凝治療,可使約90%患兒病情好轉(zhuǎn)。第四五期時已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重視網(wǎng)膜增殖并伴有牽拉性視網(wǎng)膜脫離,此時即使采取手術(shù)治療,也很難恢復(fù)患兒的視力。經(jīng)發(fā)展到第四期,即使手術(shù),復(fù)明的希望也不大,真的是非常遺憾!”
盡管婭麗夫婦一再請求裴博士救救孩子的眼睛,裴博士也深知這個來之不易的寶寶的失明對這小家庭意味著什么,但他已回天乏術(shù)。
這里特別提醒的是,實際上,只要父母平時多加注意,就可以使孩子在三期以前得到確診,這樣很多孩子可免遭噩運。
那么,如何才能盡早發(fā)現(xiàn)呢?一般來說,新生兒眼睛一出生就有感光功能;兩個月時,可以協(xié)調(diào)地注視物體,眼球可隨物體在水平方向移動90°;3個月時,開始出現(xiàn)頭眼協(xié)調(diào),視線可以隨物體移動180°;4個月時出現(xiàn)手眼協(xié)調(diào),會用手去抓物體,并開始認(rèn)識母親和熟悉的物品;6個月時能分辨熟人和生人;1歲時可以注視3米遠(yuǎn)的玩具,能區(qū)別物體形狀,開始喜愛看圖畫。父母要隨時注意孩子發(fā)育期間的視力變化,如在相應(yīng)的階段里達(dá)不到上述視力標(biāo)準(zhǔn)時就應(yīng)引起警惕,盡早尋求醫(yī)生的幫助。
除了家長的觀察外,國內(nèi)外專家建議,為了預(yù)防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的發(fā)生,要對早產(chǎn)兒進(jìn)行定期的眼科檢查。對有發(fā)病危險的新生兒,如同時有胎齡不足38周或者體重低于2000克,并且出生后發(fā)生窒息、接受過吸氧或輸血治療的新生兒,必須常規(guī)進(jìn)行早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩選檢查。檢查的具體時間:⑴胎齡大于32個星期或出生體重在1500~2000克者,應(yīng)在出生后第四個星期進(jìn)行初次檢查,以后每隔兩個星期檢查一次。⑵胎齡大于28個星期或體重在700~1500克者,應(yīng)在出生后第二個星期進(jìn)行初次檢查,以后每星期檢查一次。⑶胎齡小于28個星期或體重小于700克者,應(yīng)在出生后第一個星期進(jìn)行初次檢查,以后每星期檢查兩次。上述檢查要持續(xù)到視網(wǎng)膜發(fā)育成熟,檢查中一旦發(fā)現(xiàn)有第三期病變,應(yīng)及時進(jìn)行冷凝或激光光凝治療,阻止病變進(jìn)一步發(fā)展。
最后,筆者再次提醒,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變早期發(fā)現(xiàn),早期干預(yù)至關(guān)重要,否則,一旦錯過治療的最佳時機,可能釀成孩子終身失明的遺憾。婭麗夫婦如能及時密切觀察,寶寶也許可避免今天的悲劇。
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