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　　世界衛(wèi)生組織癌癥顧問(wèn)委員會(huì)提出：三分之一的癌癥可以預(yù)防，三分之一的癌癥如能早期診斷可以治愈，三分之一的癌癥可以減輕痛苦、延長(zhǎng)生命。

　　——預(yù)防乳腺癌和宮頸癌(二)

　　●石梅今年31歲，是一個(gè)2歲寶寶的媽咪。她在懷孕前便在婦科檢查中查出患有“中度宮頸糜爛”，一直采取積極的治療，后來(lái)終于治愈了。石梅考慮自己的年齡有些大了，于是在治愈后不久，便很快懷孕生子。生完寶寶后，身體恢復(fù)得還不錯(cuò)，然而卻由于避孕不慎而意外地懷了好幾次孕，因此宮頸糜爛又復(fù)發(fā)了。近來(lái)，有幾次在與丈夫同房后，石梅的陰道會(huì)出現(xiàn)很少量的出血，但她的身體并沒(méi)有感到有其他的不適，以為是與復(fù)發(fā)的宮頸糜爛有關(guān)。此時(shí)恰逢市里婦女防癌普查工作開(kāi)始，于是石梅做了婦科普查?？伤f(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到，自己的檢查結(jié)果竟然是“早期子宮頸癌”。石梅及所以的親戚和朋友都不明白，她為什么這么年輕，就會(huì)被子宮頸癌這個(gè)可惡的病魔纏身了呢？

　　●蕭小晶是個(gè)活潑可愛(ài)的小姑娘，今年才15歲，正在中學(xué)里學(xué)習(xí)。她一向喜歡戶(hù)外活動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)，因此身體很健康，從小到大很少鬧病，讓媽咪真省心。然而，近來(lái)媽咪在給小晶洗內(nèi)褲時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)她白白的內(nèi)褲上面黏附著很多分泌物，似乎還夾雜著血絲，聞上去氣味很嗆。媽咪以為蕭小晶清洗外陰的次數(shù)不夠，因此要求她每天晚上用干凈的溫水洗一次，可這種情況并沒(méi)有改觀。媽咪又以為是小晶最近經(jīng)常和同學(xué)去公共浴池里洗浴，可能是傳染上了大人們所患的陰道炎，于是，找醫(yī)生開(kāi)了一些抗炎藥物給她服用。然而時(shí)間過(guò)去了好幾個(gè)月，小晶的癥狀一點(diǎn)也不見(jiàn)改善，媽咪不得不帶她去醫(yī)院的婦產(chǎn)科就診。醫(yī)生在做肛門(mén)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)蕭小晶的宮頸有些異常。經(jīng)過(guò)進(jìn)一步的仔細(xì)檢查，得出的診斷結(jié)果差一點(diǎn)讓媽咪驚異得暈過(guò)去，原來(lái)小晶患的竟是子宮頸癌！很多人得知這種情況后都感到不可理解，才十來(lái)歲的小姑娘怎么也會(huì)得這種??？而醫(yī)生卻告之，蕭小晶很可能是在公共浴室或其他公共場(chǎng)所，接觸了能致使子宮頸癌發(fā)生的人乳頭狀瘤病毒，由此引發(fā)了本病。

　　現(xiàn)今子宮頸癌在我國(guó)女性中的發(fā)病情況

　　由子宮頸病變而導(dǎo)致的子宮頸癌的發(fā)病率，近年來(lái)正在不斷地上升，每年新增加的子宮頸癌患者有13.5萬(wàn)人左右，僅次于排在女性各種惡性腫瘤第一名的乳腺癌，位居第二。全世界每年大約有20萬(wàn)的女性死于這種疾病，在發(fā)展中國(guó)家，子宮頸癌的發(fā)病率是發(fā)達(dá)國(guó)家的6倍，而且大部分患者在確診時(shí)都已經(jīng)發(fā)展為較為嚴(yán)重的浸潤(rùn)癌，即已在身體擴(kuò)散，影響生存，這與這些國(guó)家的子宮頸疾病的篩查工作不完善有很大的關(guān)系。最近一些資料顯示，患者的發(fā)病年齡呈現(xiàn)出越來(lái)越年輕化的趨勢(shì)，過(guò)去教科書(shū)上子宮頸癌的平均發(fā)病年齡為52歲。廣東省臨床的一組統(tǒng)計(jì)資料表明，30歲以下的子宮頸癌病例就診率，由20世紀(jì)80年代的1.2%上升到目前的5.4%；中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院的資料表明，35歲以下的子宮頸癌，這10來(lái)年在全部的子宮頸癌中由5%上升至近10%，最小的患者竟然只有13歲。

　　子宮頸癌發(fā)病年齡越來(lái)越年輕化因素

　　因素一　　子宮頸發(fā)生病變

　　子宮頸是女性?xún)?nèi)生殖器的一部分，如果感染上病毒、細(xì)菌或受到外傷創(chuàng)傷，都有可能使子宮頸患病，如常見(jiàn)的宮頸糜爛、人乳頭狀瘤病毒感染(HPV)等，子宮頸癌是最為嚴(yán)重的病變。根據(jù)專(zhuān)家介紹，子宮頸癌患者的年輕化的原因，與生殖道人乳頭狀瘤病毒感染(HPV)的逐日增加密切相關(guān)。有資料證明，大約85%的子宮頸癌患者這種病毒顆粒檢查呈現(xiàn)出陽(yáng)性結(jié)果，其中在30歲以下子宮頸癌患者中陽(yáng)性率為45.9%，而50歲以上患者僅為18.5%。過(guò)去，生殖道人乳頭狀瘤病毒感染被認(rèn)為是性病的一種，而現(xiàn)今的醫(yī)學(xué)研究卻證實(shí)，HPV感染的一半是由于性生活傳播，即可以是由于丈夫感染這種病毒而又通過(guò)性生活傳播給妻子，也可以是女性有不潔的性生活而引起；另一半則是因交叉感染所致，如使用公共浴室、公共廁所、住旅店及接觸被污染的錢(qián)幣等。HPV的高發(fā)年齡段在20-25歲之間，40歲以后便會(huì)相對(duì)穩(wěn)定下來(lái)。感染了某些類(lèi)型的人乳頭狀瘤病毒后，就很有可能導(dǎo)致子宮頸發(fā)生癌變，因此從某種角度來(lái)講，子宮頸癌也可以被看做是一種感染性疾病。與此同時(shí)，患宮頸糜爛的女性，子宮頸癌的發(fā)病率也較高。

　　因素二　　性生活年齡過(guò)早

　　流行病學(xué)研究表明，如果女性初次性交的年齡是在14-15歲之前，那么患子宮頸癌的發(fā)病率比26-35歲以后結(jié)婚的女性高出7倍左右。由于青春期是對(duì)致癌物質(zhì)最為敏感的一個(gè)時(shí)期，年齡過(guò)早進(jìn)行性生活，頻繁人工流產(chǎn)及不良的陰部衛(wèi)生習(xí)慣，都有可能把致癌因子帶入子宮頸上皮內(nèi)。盡管當(dāng)時(shí)不一定發(fā)病，但卻埋下了患子宮頸癌的禍根。

　　因素三　　性伙伴多

　　臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)家發(fā)現(xiàn)，性生活過(guò)早的女性，往往有多個(gè)性伙伴，因此性關(guān)系比較混亂。有兩個(gè)以上性伙伴的女性，發(fā)生子宮頸癌的危險(xiǎn)是正常已婚女性的4-6倍。

　　需要指出的是，若是丈夫性關(guān)系混亂，也是促使子宮頸癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素。

　　因素四　　流產(chǎn)、孕產(chǎn)多及性交次數(shù)過(guò)多或經(jīng)期性交

　　生育5胎以上者，子宮頸癌發(fā)病率是5胎以下者的5倍；人工流產(chǎn)次數(shù)越多，子宮頸損傷、感染的機(jī)會(huì)也就越多，因此使癌的前期病變?cè)黾?；?0歲以前每周性交頻率達(dá)到7次的女性，患子宮頸癌的危險(xiǎn)性比正常增加0.5倍；經(jīng)期性交者使本病的危險(xiǎn)性增加0.3倍。

　　因素五　　性傳播疾病增加

　　隨著性傳播疾病的發(fā)病率在我國(guó)每年大幅度地增長(zhǎng)，子宮頸癌發(fā)病的危險(xiǎn)性也在逐年上漲，青少年是性傳播疾病的高危人群。

　　遠(yuǎn)離“紅顏殺手”之良策

　　良策一　　專(zhuān)家建議，對(duì)有條件地區(qū)的年輕女性，開(kāi)始有性行為者每年都應(yīng)該做一次子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查；高危人群應(yīng)該每年做一次婦科相關(guān)檢查。高危人群包括早期性行為者；結(jié)婚次數(shù)多者；曾患或正患有生殖道人乳頭狀瘤病毒感染及其他性傳播疾?。徽诮邮苊庖咭种苿┲委?；中度、重度宮頸糜爛者；患子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、陰道癌或外陰癌者；長(zhǎng)期采用雌激素治療或丈夫包皮過(guò)長(zhǎng)者。同時(shí)，高危人群要積極治療相關(guān)的疾病，如HPV、宮頸糜爛等。

　　良策二　　要樹(shù)立正確的人生觀，潔身自好，不要過(guò)早地開(kāi)始性生活，更不能以性關(guān)系混亂為時(shí)髦，堅(jiān)持生活中只有一個(gè)性伙伴，同時(shí)注意性生活衛(wèi)生。

　　良策三　　做宮頸防癌普查

　　年輕的女性不要總是認(rèn)為子宮頸癌離自己很遙遠(yuǎn)，因此不注意預(yù)防。應(yīng)該定期去做宮頸防癌普查，一旦患病能早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。專(zhuān)家指出，早期的子宮頸癌治愈率可高達(dá)90%以上，而晚期則療效明顯下降。良策四宮頸癌合并妊娠者，原則上應(yīng)該先終止妊娠，然后積極治療宮頸癌。但如果要是在胎兒近足月時(shí)發(fā)現(xiàn)，而且孕婦本人迫切需要孩子，可考慮短期等待，讓胎兒生長(zhǎng)得能存活下去，再做剖腹產(chǎn)手術(shù)娩出。

　　特別提醒：

　　凡出現(xiàn)下列情況者，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查：

　　1.白帶增多并呈現(xiàn)水樣、米湯樣，有臭味或白帶中有血；

　　2.性交后陰道出血，或排便后陰道出血；

　　3.陰道出現(xiàn)不規(guī)則出血；

　　4，年齡35歲以上的已婚女性，有宮頸糜爛或?qū)m頸裂傷者。

　　專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)/季加孚(腫瘤專(zhuān)家)

　　文/趙京文

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