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　　生了寶貝固然欣喜和快樂，但隨之也帶來許多煩惱，尿失禁、乳頭破裂、手指疼……怎樣從煩惱中解脫？

　　煩惱1：生了寶貝后白帶變得有些發(fā)黃，還帶有異味，怎么辦？

　　解脫煩惱：可能是陰道炎或子宮頸炎所致，及早去做婦科檢查。

　　分娩之后產(chǎn)婦全身器官尤其是生殖器官，需要進行調(diào)整，逐漸才能恢復(fù)到孕前水平。一般來講在惡露徹底排凈后，陰道分泌物才會逐漸恢復(fù)到孕前狀態(tài)。白帶顏色發(fā)黃并有異味，可能是分娩時產(chǎn)道受到損傷，致病菌乘機而入，引起了陰道炎或子宮頸炎。發(fā)生這樣的現(xiàn)象，及早到醫(yī)院做一下婦科檢查，明確病因后采取針對性治療。

　　煩惱2：生完寶貝后在運動或笑得厲害時，尿會不自主地流出來，怎么辦？

　　解脫煩惱：加強盆底肌肉功能鍛煉是行之有效的方法。

　　分娩時胎兒通過產(chǎn)道會壓迫盆底肌肉、韌帶，使之過度伸展或撕裂。如果頭盆不稱更容易直接造成盆底軟組織損傷，導(dǎo)致肌肉軟弱無力，彈性下降。而排尿動作不僅受神經(jīng)系統(tǒng)的控制，同時也受盆底肌和腹肌的控制。所以，有些產(chǎn)婦生完孩子后，就會突然出現(xiàn)尿頻或尿失禁的現(xiàn)象。特別是腹壓增大時，如大笑、運動、便秘或咳嗽時這種現(xiàn)象更會加重。這是尿道括約肌一過性地功能失調(diào)所致，只要加強護理就會逐漸恢復(fù)。

　　在生活中注意不要經(jīng)常忍尿，一產(chǎn)生尿意及時入廁，避免久站、久蹲，避免提重東西。加強盆底肌肉功能的鍛煉，也是一種行之有效的方法。具體做法是自己強有力地收縮肛門，連續(xù)做10-20次，休息一下再重復(fù)做。也可以堅持肛門收縮數(shù)秒，放松后再重復(fù)做。這種方法無論何時何地都很方便，堅持下去既可增強盆底肌肉的能力，還可以加強陰道的收縮力，有利于性生活。

　　煩惱3：給寶貝喂奶時感到乳頭很疼，以致都不敢喂奶了，怎么辦？

　　解脫煩惱：可能是乳頭發(fā)生了皸裂，積極治療并加強乳頭護理。

　　這種情況在產(chǎn)后十分常見。新媽咪的乳頭皮膚比較嬌嫩，承受不了寶貝吸吮時的刺激，常會因吸吮而造成乳頭裂口。一旦細(xì)菌從乳頭裂口侵入，便會在乳房里大量繁殖，引起乳腺炎甚或膿腫。因此，要及時看醫(yī)生進行恰當(dāng)處理，以免導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)失敗。

　　避免皸裂的關(guān)鍵在于預(yù)防，應(yīng)從孕中期開始每天經(jīng)常擦洗乳頭，刺激乳頭表面的皮膚，使之變得堅韌、結(jié)實，哺乳時不易破損。產(chǎn)后乳頭一旦發(fā)生皸裂，每次喂奶前先做一下熱敷，然后擠出少許乳汁軟化乳暈，使寶貝的口腔能更好地含住乳頭和乳暈，避免咬破乳頭。每次喂完奶后用食指輕按寶貝的下頜，待寶貝張嘴時乘勢將乳頭從嘴里抽出。可以擠出一些乳汁涂抹在乳頭和乳暈上，防止乳頭干燥，促進破損皮膚修復(fù)。當(dāng)乳頭很疼時，可以用吸奶器將乳汁吸出，煮沸后喂寶貝，待裂口完全愈合后再接著喂奶，切不可輕易放棄母乳喂養(yǎng)。

　　煩惱4：產(chǎn)后睡覺時不小心擠壓了乳房，乳房出現(xiàn)了硬塊，怎么辦？

　　解脫煩惱：化解硬塊，促進乳腺導(dǎo)管通暢。

　　擠壓乳房可能會造成一部分乳腺管不通，使乳汁淤積在乳房，形成硬塊并有觸痛。出現(xiàn)這種現(xiàn)象應(yīng)該馬上進行處理，以免引起乳房炎癥?？梢杂脽崦砘驘崴M行熱敷，每次熱敷后輕輕用手指向著乳頭方向做按摩，促使硬塊消散，再用吸乳器吸空乳汁。

　　當(dāng)乳腺出現(xiàn)腫脹，摸上去發(fā)熱并有觸痛時，盡快去看醫(yī)生，及早使用抗生素，并輔以清熱涼血，散結(jié)消腫的中藥進行治療。一旦出現(xiàn)高熱，乳房硬塊有波動感，可能是引起了化膿性乳腺炎，需要醫(yī)生及時切開引流。

　　煩惱5：生完寶貝后陰部上端仍很疼，以致影響日常生活，怎么辦？

　　解脫煩惱：疼痛時應(yīng)注意休息，盡量減少活動。

　　懷孕時體內(nèi)激素的變化使恥骨聯(lián)合部位逐漸分開，韌帶隨之松弛，為胎兒分娩創(chuàng)造條件。分娩時為讓胎兒順利通過產(chǎn)道，產(chǎn)婦猛烈用力容易把恥骨聯(lián)合撐開，使恥骨和韌帶受到損傷，表現(xiàn)為產(chǎn)后蹲或拿重東西時陰部上端發(fā)生疼痛，甚至排便都會疼痛，嚴(yán)重時影響行走。

　　雖然疼痛會隨著激素的作用逐漸減弱，但在產(chǎn)后一定要多注意休息，盡量減少活動，疼痛厲害時需要臥床休息。平時盡量少上下樓梯，少走上坡的路。行走時盡量放慢速度，步子不要邁得太大，以免加重恥骨和韌帶的損傷，使疼痛加重，不利于恥骨和韌帶恢復(fù)。

　　煩惱6：產(chǎn)后好幾個月了但惡露一直不干凈，陰道還有少量出血，怎么辦？

　　煩惱解答：可能是子宮恢復(fù)不良引起，盡快請醫(yī)生診治。

　　觀察惡露變化，不僅可了解和估計子宮復(fù)舊的情況，還可反映子宮腔內(nèi)有無殘留物和感染，產(chǎn)道傷口愈合如何等。正常情況下，產(chǎn)后惡露一般持續(xù)3周左右干凈，如果是血性惡露并一直淋漓不盡，表明子宮腔內(nèi)還有部分胎盤或胎膜的殘留，導(dǎo)致子宮收縮不良，傷口還在出血。應(yīng)該盡快去看一下醫(yī)生，請醫(yī)生進行診治。同時，加強產(chǎn)后衛(wèi)生護理，經(jīng)常更換會陰墊，每天換一條內(nèi)褲，防止子宮發(fā)生感染，這樣更不利于子宮恢復(fù)。

　　煩惱7：給寶貝喂奶期間免不了生病，該不該使用藥物？

　　解脫煩惱：除非必需吃的藥，盡量不要在哺乳期間用藥。

　　大多數(shù)藥物能夠通過乳汁進入嬰兒體內(nèi)。有時，盡管乳汁中只有微量藥物，但就可使嬰兒發(fā)生過敏。還有些藥物服用得時間過久，會在嬰兒體內(nèi)蓄積以致引起中毒，如魯米那、苯巴比妥等。所以，給寶貝喂奶的母親，使用藥物前最好先向醫(yī)生咨詢一下，并說明自己正在喂奶。盡量使用不能通過乳汁的藥物，也不可自己隨意服藥。

　　一定需要服藥時，通過調(diào)整哺乳時間來減少嬰兒對藥物的吸收，如母親應(yīng)在哺乳后立即服藥，并盡可能推遲下次哺乳的時間，至少間隔4小時。這樣，會使更多的藥物排出體外，避免對嬰兒造成損害。

　　煩惱8：生完寶貝后手指經(jīng)常又酸又痛，不敢著涼水，怎么辦？

　　解脫煩惱：可能是手指肌腱受到了損傷，多注意休息勿讓手指過勞。

　　分娩時，產(chǎn)婦的皮膚毛孔和關(guān)節(jié)處于張開狀態(tài)，加之產(chǎn)后虧血虧氣，身體虛弱，容易受到風(fēng)寒侵襲。當(dāng)風(fēng)寒滯留在手指的肌肉和關(guān)節(jié)之中，就會引起手指疼痛。月子里產(chǎn)婦要經(jīng)常照料寶貝，如喂奶、換衣服、換尿布、洗澡等，還得經(jīng)常抱寶貝，這更加重了手指關(guān)節(jié)和肌腱的損傷，引起肌腱炎，使日常生活照料如拿筷子、奶瓶、杯子等受到影響。因此，需要及早去看醫(yī)生，不要用力按摩疼痛部位。平時注意休息，不要讓手指過勞，少與涼水接觸，特別是天氣寒冷時，否則會使疼痛更為加重。

　　煩惱9：給寶貝完全斷奶后乳房開始松垂、變小，影響身體曲線，怎么辦？

　　解脫煩惱：加強胸大肌鍛煉和冷水浴，可以促進乳房豐滿。

　　產(chǎn)后卵巢功能恢復(fù)得較慢，就會使體內(nèi)的雌激素和孕激素水平較低，導(dǎo)致乳房腺管和腺泡逐漸減少，皮下脂肪變薄，血流量下降，乳房變得松弛下垂并越來越小。如果在產(chǎn)后經(jīng)常進行胸部健美體操、全身負(fù)荷運動(如游泳特別是蛙泳)，就可使胸大肌得到鍛煉。冷水浴也可以通過低溫刺激，改善乳腺組織的營養(yǎng)，促使胸部皮膚和肌肉收縮，有助于乳房豐滿起來。另外，適當(dāng)?shù)男陨顣勾菩约に貙θ榉康拇碳ぴ鰪?，也有利于乳房發(fā)育。

　　煩惱10：生完寶貝后頭發(fā)開始脫落，以后會不會頭發(fā)變得很少，怎么辦？

　　解脫煩惱：保持良好情緒，加強頭發(fā)護理。

　　產(chǎn)后脫發(fā)是一種正常的生理現(xiàn)象。產(chǎn)后4-6周后卵巢功能才逐漸恢復(fù)，而與毛發(fā)最密切的雄激素就是卵巢產(chǎn)生的。在卵巢功能未恢復(fù)之前，雄激素代謝受到影響，毛發(fā)的生長也受到影響，尤其是卵巢功能恢復(fù)得更慢的哺乳母親，所以很多產(chǎn)婦出現(xiàn)頭發(fā)脫落。不過，隨著內(nèi)分泌功能逐漸恢復(fù)，脫發(fā)大多在數(shù)月之內(nèi)即可停止，不必過于焦急，否則反會影響卵巢功能的恢復(fù)。同時，加強對頭發(fā)的護理，如經(jīng)常梳梳頭，或用手指肚有節(jié)奏地按摩頭皮，都可以促進頭皮的血液循環(huán)，有利于頭發(fā)盡快長出。(文/鄭皖華 首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院主任醫(yī)師）

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