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　　十月懷胎，一朝分娩。經(jīng)歷了近十個月的漫長等待，預產(chǎn)期就要來臨了。當出現(xiàn)一些產(chǎn)前征兆時不免有些緊張，這里告訴你一些有關(guān)分娩發(fā)動的原因和辨別產(chǎn)前征兆的方法及護理的對策。

　　出現(xiàn)子宮收縮是怎么回事？

　　足月妊娠及臨產(chǎn)前子宮縮宮素受體顯著增多，增強子宮對縮宮素的敏感性。子宮要受自主神經(jīng)支配，交感神經(jīng)能興奮子宮肌層的腎上腺素能受體，促使子宮收縮。乙酰膽堿也能加強子宮肌細胞的收縮力。

　　綜上所述，妊娠末期的內(nèi)分泌變化、神經(jīng)介質(zhì)的釋放、機械性刺激都能促使子宮下段的形成和逐漸成熟，成熟的子宮下段及宮頸受宮腔內(nèi)壓力而被動擴張，激發(fā)前列腺素及縮宮素釋放，子宮肌層規(guī)律收縮，形成分娩發(fā)動。

　　先兆臨產(chǎn)是怎么回事？

　　孕婦在分娩發(fā)動前，常出現(xiàn)假臨產(chǎn)。其特點是宮縮持續(xù)時間短且不恒定，間歇時間長且不規(guī)律，宮縮強度比增加，常在夜間出現(xiàn)，清晨消失。宮縮引起下腹部輕微脹痛，宮頸管不短縮，宮口擴張不明顯，給予鎮(zhèn)靜劑能抑制假臨產(chǎn)。胎兒下降感多數(shù)初孕婦感到上腹部較以前舒服，進食量增多，呼吸輕快。這是胎兒先露部下降進入骨盆入口使宮底下降的緣故。見紅在分娩發(fā)動前24~48小時內(nèi)，因?qū)m頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁分離，

　　如何鑒別真假臨產(chǎn)？

　　1、假宮縮

　　通常假分娩宮縮無規(guī)律，時間間隔不會越來越小，而且宮縮程度不如真分娩劇烈，通常比較弱，不會越來越強。有時會增強，但然后又會轉(zhuǎn)弱。宮縮疼痛部位通常只在前方疼痛，產(chǎn)婦行走或休息片刻后，有時甚至換一下體位后都會停止宮縮。

　　2、真宮縮

　　真分娩宮縮有固定的時間間隔，隨著時間的推移，間隔越來越小，每次宮縮約持續(xù)30~70秒。宮縮強度穩(wěn)定增加。宮縮時先從后背部開始疼痛，而后轉(zhuǎn)移至前方。不管如何運動，宮縮照常進行。

　　準媽媽及家屬應怎樣應對分娩先兆？當宮縮好像已經(jīng)規(guī)律時就要記錄下時間，當宮縮發(fā)生的極為頻繁(每5分鐘1次)，或者十分疼痛時，就可以坐車去產(chǎn)前檢查的醫(yī)院待產(chǎn)。

　　羊膜破裂是怎么回事？

　　羊膜是環(huán)繞在胎兒周圍的充滿液體的囊袋。在分娩期間的任何時候囊膜都會破裂，于是囊內(nèi)液體可能突然大量涌出，但是因為胎兒的頭部已經(jīng)進入骨盆腔，阻礙了它的涌出，所以常?？匆姷氖且后w一滴滴地流出來。

　　在家里羊膜破裂，準媽媽該怎么辦？可以換上干凈的衣服，并用衛(wèi)生巾或干凈的毛巾墊上。如果在洗澡時發(fā)生了破水，可以簡單地沖洗完，但是如果在泡澡，就不要再繼續(xù)了。即使沒有任何宮縮也需要馬上去醫(yī)院，因為羊膜破裂后有感染的危險。而且此時不要打車去醫(yī)院，而應該臥躺，打120急救電話送去醫(yī)院。

　　臨產(chǎn)的診斷

　　臨產(chǎn)開始的標志是有規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5~6分鐘，

　　同時伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露下降。因此，臨近分娩的最有力證據(jù)是子宮收縮，它是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力。

　　宮縮開始時是子宮體部不隨意、無規(guī)律的陣發(fā)性收縮伴有疼痛。在妊娠最后三個月，子宮會出現(xiàn)間歇性收縮，醫(yī)學上給它一個名稱——假陣縮。這種宮縮有時變得較強烈，所以準媽媽有時可能誤以為已進入臨產(chǎn)。如果是這種情況，偶然地發(fā)生幾次宮縮，以后又消失，可以照常活動。

　　但是隨著預產(chǎn)期的來臨，真正的分娩宮縮即將發(fā)生。每次陣縮總是由弱漸強(進行期)，維持一定時間(極期)，隨后由弱強漸(退行期)，直至消失進入間歇期。收縮時腹部變硬，停止收縮時(間歇期)子宮肌肉松弛，腹部轉(zhuǎn)軟。隨著產(chǎn)程的進展，陣縮如此反復出現(xiàn)，直至分娩全過程結(jié)束。

　　Pregnancy提示：若出現(xiàn)以下情況，請馬上去醫(yī)院！1)即使在沒有發(fā)生宮縮的情況下，羊膜破裂，羊水流出。2)陰道流出的是血，而非血樣黏液。3)宮縮穩(wěn)定而持續(xù)地加劇。4)準媽媽感覺胎兒活動減少。

　　準媽媽，請做好分娩前的心理準備！

　　分娩雖然是生理現(xiàn)象，但分娩對于產(chǎn)婦確實是一個強烈而持久的應激源。分娩應激源既可以產(chǎn)生生理上的應激，也可以產(chǎn)生精神心理上的應激。孕婦精神心理因素能夠影響肌體內(nèi)部的平衡、適應力和健康。

　　相當數(shù)量的初產(chǎn)婦從親戚朋友處聽到有關(guān)分娩的負面訴說，害怕和恐懼分娩，怕疼痛、怕出血、怕發(fā)生難產(chǎn)、怕胎兒有畸形、怕有生命危險，致使臨產(chǎn)時會出現(xiàn)情緒緊張，常常處于焦慮、不安和恐懼的精神心理狀態(tài)。

　　產(chǎn)婦的這種情緒改變會使機體產(chǎn)生一系列的變化，如心率加快、呼吸急促、肺內(nèi)氣體交換不足，致使產(chǎn)婦體力消耗過多，同時也使產(chǎn)婦神經(jīng)內(nèi)分泌發(fā)生變化，交感神經(jīng)興奮，血壓升高，導致胎兒缺血缺氧，胎動減少，胎心減慢，出現(xiàn)胎兒窘迫。

　　實際上，分娩是一個自然生理過程，只要胎兒不是過大，準媽媽產(chǎn)前檢查一切正常，大多數(shù)準媽媽都能自然分娩的。通過孕婦學校的學習，準媽媽們了解了分娩的3個產(chǎn)程，在發(fā)現(xiàn)有宮縮時不要緊張，要按時進食和很好休息。在宮縮時可以做深呼吸動作，或用雙手輕柔下腹部。準媽媽有了自然分娩的信心，在醫(yī)生護士和準爸爸的幫助下，密切配合，都會順利分娩的。

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