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　　孩子一天一天在母親的子宮內(nèi)長(zhǎng)大，母親的身體負(fù)擔(dān)也愈來(lái)愈重，準(zhǔn)媽媽往往在驚喜的同時(shí)，心理負(fù)擔(dān)也會(huì)逐漸增加，如不及時(shí)加以疏導(dǎo)，很容易產(chǎn)生心理障礙。

　　第一課：產(chǎn)時(shí)心理保健應(yīng)從孕期開(kāi)始

　　了解分娩知識(shí)

　　孕婦要知道，分娩能否順利完成，取決于產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒這三個(gè)傳統(tǒng)的要素。

　　最近研究認(rèn)為，精神心理因素對(duì)分娩過(guò)程影響很大，被認(rèn)為是第四要素。四個(gè)要素中任何一個(gè)不正常，都會(huì)影響產(chǎn)程順利進(jìn)行。只有四個(gè)因素相互協(xié)調(diào)配合，才能順利完成分娩過(guò)程。

　　了解正常分娩經(jīng)過(guò)

　　自然分娩經(jīng)歷三個(gè)階段，稱為三個(gè)產(chǎn)程。產(chǎn)婦只有充分了解分娩中各個(gè)產(chǎn)程的特點(diǎn)，并在分娩前開(kāi)始積極做好心理準(zhǔn)備，分娩時(shí)才能充滿信心，積極與醫(yī)護(hù)人員配合。

　　第一產(chǎn)程為宮口擴(kuò)張期，是指從產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律性的子宮收縮開(kāi)始，到宮口開(kāi)大10cm為止。這一階段時(shí)間很長(zhǎng)，一般初產(chǎn)婦8-12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦6-8小時(shí)，宮口擴(kuò)張的速度不是均勻的。

　　開(kāi)始時(shí)(宮口擴(kuò)張3cm之前)較慢，隨著產(chǎn)程進(jìn)展宮縮越來(lái)越頻、越強(qiáng)，宮口擴(kuò)張速度也會(huì)加快。產(chǎn)婦應(yīng)做的心理準(zhǔn)備是，正確對(duì)待宮縮時(shí)的疼痛，因?yàn)閷m縮帶來(lái)疼痛也帶來(lái)希望，應(yīng)該想到每次宮縮就是胎兒向目的地前進(jìn)了一步。

　　第二產(chǎn)程為胎兒娩出期，是指從宮口開(kāi)全到胎兒娩出為止。這一階段初產(chǎn)婦約需1-2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦1小時(shí)以內(nèi)。此時(shí)，產(chǎn)婦會(huì)感覺(jué)宮縮痛減輕，但在宮縮時(shí)會(huì)有不由自主的排便感，這是胎頭壓迫直腸引起的。

　　產(chǎn)婦應(yīng)做的心理準(zhǔn)備是，學(xué)會(huì)宮縮時(shí)正確屏氣向下用力，調(diào)動(dòng)腹直肌和肛提肌的力量幫助胎兒順利娩出。宮縮間歇時(shí)停止用力，抓緊休息。當(dāng)胎頭即將娩出時(shí)要張嘴哈氣，避免猛勁使胎頭娩出過(guò)快，造成會(huì)陰撕裂。

　　第三產(chǎn)程為胎盤(pán)娩出期，是指從胎兒娩出到胎盤(pán)娩出的過(guò)程，一般在10-20分鐘左右。胎兒娩出后不久，隨著輕微的疼痛胎盤(pán)剝離排出。胎盤(pán)排出后，要檢查產(chǎn)道有無(wú)裂傷并縫合傷口。

　　第二課：認(rèn)識(shí)自然分娩的好處及剖宮產(chǎn)的利弊

　　有些產(chǎn)婦及家人認(rèn)為，剖宮產(chǎn)可免受痛苦，既不改變體形，又能保證嬰兒的安全，剖宮產(chǎn)生的孩子很聰明等，因此盲目地追求剖宮產(chǎn)。這主要是對(duì)正常分娩缺乏正確的認(rèn)識(shí)。其實(shí)，陰道分娩對(duì)母子更有好處。

　　對(duì)于胎兒，分娩過(guò)程中子宮有規(guī)律的收縮，能使胎兒的肺得到鍛煉，出生后有利于新生兒呼吸的建立，促進(jìn)肺成熟，出生后很少發(fā)生肺透明膜??；分娩時(shí)宮縮和產(chǎn)道的擠壓作用，可將胎兒呼吸道內(nèi)的羊水和黏液排擠出來(lái)，使新生兒濕肺和吸入性肺炎的發(fā)生率大大減少；免疫球蛋白在自然分娩過(guò)程中，可由母體傳給胎兒，剖宮產(chǎn)兒缺乏這一獲得抗體的過(guò)程，因而自然分娩的新生兒具有更強(qiáng)的抵抗力。

　　對(duì)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，分娩陣痛時(shí)子宮下段變薄，上段變厚，宮口擴(kuò)張。這種變化使產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮收縮力增強(qiáng)，有利于產(chǎn)后惡露排出，子宮復(fù)原，減少產(chǎn)后出血。且免受麻醉和手術(shù)的影響，產(chǎn)后恢復(fù)快。

　　剖宮產(chǎn)是解決母嬰并發(fā)癥和難產(chǎn)的一種手段。隨著醫(yī)療技術(shù)水平提高，盡管手術(shù)的安全性提高了，但手術(shù)的危險(xiǎn)如麻醉意外、羊水栓塞等依然存在，新生兒吸入性肺炎的發(fā)生率較高，還可能發(fā)生產(chǎn)后出血、盆腔粘連等。分娩后，產(chǎn)婦身體恢復(fù)得也較慢。由此可見(jiàn)，陰道分娩才是正常的分娩途徑。孕婦在妊娠后應(yīng)有充分的思想及心理準(zhǔn)備。如果沒(méi)有異常情況，為了母親和嬰兒的健康，應(yīng)盡量爭(zhēng)取陰道分娩。

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