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　　我的閨蜜生完孩子后情緒低落，孩子一切都挺正常的，但至今3個月過去了，她還時不時覺得心慌，控制不住自己便會發(fā)脾氣。最近又有點沉默寡言，跟以前相比好像變了個人。大家擔(dān)心她是不是患了產(chǎn)后抑郁癥。但到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說她脖子有點粗，面部輕微水腫，建議做甲狀腺功能檢查，說她患的不是“產(chǎn)后抑郁”，而是甲狀腺炎。請問，產(chǎn)后甲狀腺炎會導(dǎo)致她情緒異常嗎？

　　解答：廣東省婦幼保健院內(nèi)科胡春玲主任醫(yī)師

　　新手媽媽產(chǎn)后情緒反常，原因很多，有可能是因為初次照料寶寶，想盡量做好又經(jīng)驗不足有些焦慮不安，加上休息少或家人支持不夠壓力更大，都可能影響情緒。但臨床上，確實有一小部分產(chǎn)后媽媽的情緒反常與甲狀腺炎有關(guān)。

　　產(chǎn)后甲狀腺炎，是指婦女在妊娠前無甲狀腺功能異常，而在分娩或流產(chǎn)后一年內(nèi)所發(fā)生的甲狀腺功能異常綜合征，表現(xiàn)為暫時性或永久性甲狀腺功能異常，無痛性甲狀腺腫大，是產(chǎn)后女性常見的一種自身免疫性甲狀腺疾病。典型的產(chǎn)后甲狀腺炎可表現(xiàn)有甲亢和(或)甲減兩個階段，甲亢階段一般發(fā)生在產(chǎn)后1~3個月，也有在產(chǎn)后6個月內(nèi)發(fā)生，主要表現(xiàn)為心悸、乏力、易怒、怕熱、多汗、消瘦等，之后可能恢復(fù)或轉(zhuǎn)為甲低階段。甲低階段通常表現(xiàn)為頸部增粗，易疲乏、怕冷，眼瞼腫，部分還可表現(xiàn)為情緒低落、嗜睡、反應(yīng)遲鈍、精神淡漠等。

　　其實，產(chǎn)后甲狀腺炎還在妊娠期時可能就已經(jīng)悄悄“潛伏”了，在生育期、妊娠期有I型糖尿病、自身免疫性甲狀腺疾病或其他自身免疫性疾病，或是有家族性自身免疫性甲狀腺疾病史的女性是高危群體。如果在產(chǎn)前存在甲狀腺腫大，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺過氧化物酶抗體呈陽性者，建議定期檢查甲狀腺功能，并為其制定個性化、適量化的補碘方案，以保證母體和胎兒甲狀腺對碘的需求及預(yù)防產(chǎn)后甲狀腺炎的發(fā)生。另外，對于在產(chǎn)后一年內(nèi)出現(xiàn)疲勞、心悸、多汗、怕冷、焦慮等癥狀或甲狀腺腫大的新手媽媽也應(yīng)提高警惕，及時到醫(yī)院排除產(chǎn)后甲狀腺炎的可能。

　　如果你的姐妹已經(jīng)查出甲狀腺功能異常，確診是產(chǎn)后甲狀腺炎，建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)生盡快調(diào)治。一般病情較輕的多數(shù)可自行緩解，可不予治療，但如果癥狀明顯則需根據(jù)病情發(fā)展的階段，給予不同的藥物進行治療。比如，在甲亢階段，可給予β受體阻滯劑、鎮(zhèn)靜劑等治療，一般不需要用抗甲亢藥物，而在甲減階段則給予甲狀腺素治療，當(dāng)轉(zhuǎn)為持續(xù)性甲低的患者，則需長期服用甲狀腺激素替代治療。(廣州日報記者翁淑賢 通訊員林惠芳)

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