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　　上世紀80年代出生的第一代獨生子女，曾經(jīng)是家里的嬌嬌女，如今有很大一部分都加入了準媽媽的行列。盡管所有的孕媽媽都有生產(chǎn)恐懼，只是生長在溫室里的80后準媽媽們，由于沒吃過苦、忍耐力較差，所以她們對生產(chǎn)的恐懼來得似乎更劇烈，很多本來能自然分娩的，最后都因為怕疼而選擇了剖腹產(chǎn)。

　　據(jù)了解，目前醫(yī)院的剖宮產(chǎn)率普遍偏高，平均達60%～70%，即使在一些積極倡導(dǎo)自然分娩的醫(yī)院，剖宮產(chǎn)率仍然占50%以上。而按世界衛(wèi)生組織的要求，剖宮產(chǎn)率應(yīng)控制在15%左右。事實上，決定準媽媽能否順產(chǎn)，主要取決于分娩時的4個條件：產(chǎn)力的強度、產(chǎn)道寬敞度、胎兒的大小和精神因素(生產(chǎn)4要素)。而這其中的精神因素，往往起到了關(guān)鍵作用。

　　場景一：家人緊張

　　許清是獨生女，初為人母，家人也相當(dāng)緊張，總是擔(dān)心許清營養(yǎng)不夠，魚肉、人參、燕窩……總想給她最好的，有時許清甚至要一天吃5～6頓飯。其實，這樣容易營養(yǎng)過剩，導(dǎo)致胎兒太重。再加上她缺乏運動，所以在孕期嚴重超重。許清家人的情緒也很緊張，總是擔(dān)心這個擔(dān)心那個，結(jié)果這樣的情緒也無意間“傳染”給產(chǎn)婦，造成難產(chǎn)，不得不選擇剖腹。

　　場景二：產(chǎn)婦怕疼

　　孟娟是一個“80后孕媽媽”，從小嬌生慣養(yǎng)，沒吃過苦沒受過累，所以一進院就要求剖宮產(chǎn)，理由是“怕痛”；而丈夫和父母卻希望她能夠自然分娩，理由是這樣更有利于寶寶的健康。為了這件事，一家人甚至在醫(yī)院吵起來了，最后還是醫(yī)生出面幫忙溝通才達成了共識。

　　告訴你一個真實的產(chǎn)痛

　　很多孕婦害怕產(chǎn)痛，特別是時間上的相對論會把那些疼痛加強、放大，所以準媽媽對產(chǎn)痛大都事前忐忑不安，事后心有余悸。疼痛是很主觀的，每個人都有不同的感受。但無論疼痛的方式有多少種，它的作用都是唯一的，那就是幫助你分娩。

　　現(xiàn)在，除了胎位不正、羊水過少等需要剖腹產(chǎn)的情況外，怕疼、怕痛已經(jīng)成為準媽媽主動要求進行剖腹產(chǎn)的主要原因。那么，分娩真得像傳說中那樣無法忍受嗎？

　　事實上，分娩是婦女特有的生理過程，正所謂“瓜熟蒂落”，女性的分娩能力是天生具有的，所以不要把分娩看得太可怕。當(dāng)然分娩時子宮收縮會引起陣痛，這是自然現(xiàn)象，與疾病、受傷引起的疼痛有本質(zhì)上的區(qū)別。

　　人感覺到疼痛是大腦皮層中樞神經(jīng)的作用，產(chǎn)婦的精神狀態(tài)和產(chǎn)痛有很大的關(guān)系。如果思想上對分娩懷著緊張、恐懼的心理，疼痛就會更厲害。所以，孕婦在分娩前應(yīng)該充分了解分娩的相關(guān)知識，樹立起對分娩的信心，學(xué)習(xí)并掌握分娩時如何減輕疼痛的技巧，保持平靜的心態(tài)來迎接分娩的到來。

　　兩大方法減輕產(chǎn)痛

　　方法一：拉美茲分娩鎮(zhèn)痛法

　　“拉美茲分娩鎮(zhèn)痛法”是由巴甫洛夫的“條件反射”原理推演出來的，而將此原理運用到分娩中，則是當(dāng)陣痛來臨時，將原本疼痛時立即出現(xiàn)的“肌肉緊張”經(jīng)過多次練習(xí)轉(zhuǎn)化為“主動肌肉放松”，而使疼痛減少。

　　“拉美茲分娩鎮(zhèn)痛法”分為以下幾個部分：

　　一、呼吸放松

　　專心的呼吸可轉(zhuǎn)移對疼痛的注意力，并且可使氧氣與二氧化碳濃度在體內(nèi)保持平衡。

　　1、分娩第一階段的呼吸。腹式呼吸：腹式呼吸可以增強腹部肌肉，用于分娩第一期的陣痛發(fā)作時，具有緩和痛苦的作用。具體方法：仰臥。兩腿輕松分開，膝蓋稍微彎曲。雙手拇指張開，其余四指并攏，放在下腹部。兩手拇指約位于肚臍的正下方。深深地吸氣，使下腹部膨脹般的鼓起。當(dāng)腹部膨脹到最大限度時，再慢慢地吐氣，使下腹部恢復(fù)原狀。如此反復(fù)地“膨脹”、“吐氣”。

　　2、分娩第二階段的呼吸。胸式呼吸：宮縮接近時，用胸式呼吸法往胸里吸滿八成的氣，當(dāng)宮縮最劇烈時，屏氣3-4秒鐘，向肛門方向用勁。接下來，邊用勁邊將吸入的氣呼出。短促的呼吸這是分娩第二期終了之際，放松腹部，使胎兒頭部緩緩露出所需要的呼吸法。

　　二、音樂放松

　　音樂可以緩解焦慮，減少去甲腎上腺素的釋放，所有這一切都有助于加速分娩的進程。產(chǎn)婦在產(chǎn)程中利用音樂作為吸引注意力的工具將會取得非常好的效果。如果你聽到的音樂是你平時進行放松訓(xùn)練時一直使用的曲子，那么你無論何時聽到它，你的身心都會獲得自動的放松。

　　三、想象放松

　　在分娩中進行積極的想像可以大大加強放松效果。想像當(dāng)你呼氣時，疼痛通過你的嘴離開你的身體，想像你的子宮頸變得柔軟而有彈性，這樣有利于分娩的順利進行。

　　四、觸摸放松

　　這種方式需要準爸爸的配合，他應(yīng)當(dāng)能夠確定你身體正在用力的部位，并且觸摸這一緊張區(qū)域，使你的注意力集中在那兒。例如，按摩下腹部和腰骶部并與深呼吸配合，效果就非常好。

　　五、按摩放松

　　在分娩過程中，所需要的按摩方式將會不斷地發(fā)生變化。在分娩的初期可能需要輕柔的指尖觸摸。分娩第一期，大腿和腰部會產(chǎn)生酸痛或慵懶無力的現(xiàn)象，此時用拇指壓髂前上棘或恥骨聯(lián)合，或雙手握拳壓迫腰骶部，就會顯得較為輕松。在分娩的中晚期冷敷以及熱敷都會使疼痛的信號在通往大腦的傳遞途中受到抑制或削弱。

　　六、伸展訓(xùn)練

　　通過產(chǎn)前鍛煉骨盆四周及骨盆底的肌肉力量，有助于增加骨盆四周、骨盆底的關(guān)節(jié)韌帶的彈性，更利于胎兒通過產(chǎn)道，對孕婦產(chǎn)后康復(fù)和體形恢復(fù)也非常有益。

　　提醒：并非所有的孕婦都適合做拉美茲運動，凡是有自然流產(chǎn)史、多胞胎、胎位不正、胎盤前置或已有不規(guī)則出血的人，不適合做此項運動。

　　方法二：無痛分娩法

　　我們通常所說的“無痛分娩”，在醫(yī)學(xué)上其實叫做“分娩鎮(zhèn)痛”，就是采取各種方法使分娩時的疼痛減輕甚至使之消失。這個方法，越來越受廣大孕產(chǎn)婦的歡迎。

　　1、導(dǎo)樂分娩

　　這是目前最受推崇的一種自然分娩方式：由一位有分娩經(jīng)驗、良好溝通技巧的婦女或助產(chǎn)士陪伴在產(chǎn)婦身邊，講解分娩的各個過程，從心理上給予產(chǎn)婦支持和安慰，暗示或鼓勵其增強信心，使產(chǎn)婦消除緊張感，從而減輕產(chǎn)痛。在產(chǎn)婦疼痛時，她還會給予適當(dāng)?shù)陌茨驂浩?，減輕因陣痛引起的不適。

　　優(yōu)點：完全無副作用，是最自然的無痛分娩法。缺點鎮(zhèn)痛效果相對較差，對產(chǎn)婦心理素質(zhì)也有一定的要求。

　　2、電擊鎮(zhèn)痛：TANS、HANS

　　通過皮膚上的電極向表皮神經(jīng)發(fā)出間歇性刺激，從而阻斷疼痛信號向大腦的傳遞，達到鎮(zhèn)痛效果。優(yōu)點很方便，從分娩開始就可以使用，對準媽媽和寶寶都沒有副作用。

　　缺點：鎮(zhèn)痛效果相對較差。

　　3、靜脈或肌肉注射鎮(zhèn)痛劑

　　杜冷丁、安定、哌魚替啶等都屬于這類藥物，通過肌肉或靜脈注射達到分娩鎮(zhèn)痛的效果。

　　優(yōu)點：有效緩解疼痛。

　　缺點。會使產(chǎn)婦昏昏欲睡，同時藥物也會不可避免地影響新生寶寶的健康。

　　4、硬膜外麻醉

　　硬膜外麻醉是醫(yī)生在分娩媽媽的腰部硬膜外腔放置藥管，藥管中麻醉藥的濃度大約只有剖宮產(chǎn)的1/5，所以安全性很高。一般麻醉10分鐘左右，疼痛就開始降低，是目前大多數(shù)醫(yī)院普遍采用的鎮(zhèn)痛方法。

　　優(yōu)點：大大緩解分娩時的疼痛，準媽媽還可以下地自由行走。

　　缺點：會降低壁肌肉的收縮功能，一部分準媽媽還會出現(xiàn)第二產(chǎn)程延長現(xiàn)象，因此在宮口將近全開的時候需要減少藥量。有極少產(chǎn)婦會出現(xiàn)局部麻醉或脊髓麻醉的并發(fā)癥。

　　5、笑氣吸入法

　　笑氣就是一氧化二氮，是一種吸入性麻醉劑，無色、有甜味，是毒性最小的吸入性麻醉藥，對呼吸道無刺激，對身體也沒有損害。一般吸入30～45秒鐘就可以發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。

　　優(yōu)點：鎮(zhèn)痛效果好，縮短產(chǎn)程；顯效快，作用消失也快，沒有蓄積作用；對產(chǎn)婦和寶寶都沒有副作用；有甜味、不刺激呼吸道。容易接受；使用方便，一學(xué)就會。

　　缺點：鎮(zhèn)痛效果沒有硬膜外麻醉好，還需要忍受一些產(chǎn)痛，更適合有生育經(jīng)驗的媽媽。

　　提醒：了解無痛分娩后，相信準備做媽媽的您一定躍躍欲試了。但是無痛分娩雖好，卻并不是人人都適合的，還是須在婦產(chǎn)科和麻醉科醫(yī)生認真檢查后才能知道您是否可以采取這種分娩方式。妊娠并發(fā)心臟病、藥物過敏、腰部有外傷史的產(chǎn)婦應(yīng)向醫(yī)生咨詢。有陰道分娩禁忌癥、麻醉禁忌癥的人就不可以采用此方法。如果有凝血功能異常，那么就絕對不可以使用這種方法了。

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