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　　2.地中海貧血：廣東是地中海貧血的高發(fā)區(qū)，近幾年因取消了婚檢，許多孕婦在產(chǎn)檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)自己患有地中海貧血，如果丈夫也攜帶了地貧基因，應(yīng)在孕16~20周時(shí)進(jìn)行羊水檢查(孕20周以后進(jìn)行臍血檢查)，如是重型地貧患兒，應(yīng)終止妊娠。所以，有必要在此呼吁未進(jìn)行婚檢的孕婦應(yīng)及早進(jìn)行產(chǎn)檢，避免不良后果發(fā)生。

　　3.妊娠相關(guān)性再生障礙性貧血：再生障礙性貧血(AA)是各種病因引起造血功能衰竭的一組綜合征，表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，骨髓增生減低，一般升血藥物療效不好。妊娠與AA間關(guān)系尚不明確。有的妊娠期AA可能是孕前已患有AA，于妊娠加重才被診斷為AA，分娩后無明顯改善，需長(zhǎng)期治療。有的AA于妊娠時(shí)發(fā)病，分娩后短期內(nèi)血象等恢復(fù)正常，妊娠相關(guān)性AA治療可用康力龍、葉酸和硫酸亞鐵等聯(lián)合治療。

　　不過，也并非所有妊娠期貧血都是如此“嚇人”的。張建瑜說，例如生理性“稀釋血癥”就不是特別可怕。張建瑜解釋說，妊娠時(shí)尤其是后期血漿容量大量增加，而實(shí)際總紅細(xì)胞數(shù)增加不多，就會(huì)引起生理性“稀釋性貧血”?！斑@種貧血一般只是輕度，分娩后數(shù)周內(nèi)即恢復(fù)正常，無需處理?！?/p>

　　血小板減少

　　警惕系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　今年35歲的張凌算是高齡產(chǎn)婦了。好不容易懷孕的她特別珍惜腹中的寶寶。這個(gè)月，張凌進(jìn)入懷孕的第30周，張凌覺得自己特別容易氣促，上兩層樓梯都得分開好幾次走。開始的時(shí)候，張凌以為這是因?yàn)轶w重增加所致，沒有到醫(yī)院就診。而就在上周，張凌的氣促突然加重，而且還發(fā)起了高燒，手臂和大腿上出現(xiàn)了很多紫紅色的斑點(diǎn)。張凌被家人送進(jìn)了醫(yī)院，入院三天后，張凌突然意識(shí)模糊，血小板大幅減少。經(jīng)檢查，張凌原來患了系統(tǒng)性紅斑狼瘡，為了搶救她，醫(yī)生不得不為她中止了妊娠。

　　記者發(fā)稿前，據(jù)悉張凌已經(jīng)度過了危險(xiǎn)期，但卻為失去了寶寶而心痛得日夜以淚洗面。根據(jù)張凌的回憶，其實(shí)在她懷孕前就曾發(fā)現(xiàn)自己身體的一些地方出現(xiàn)了“紅疹”。她以為是一般的濕疹皮炎，只是隨便到診所開了幾劑中藥服食，沒想到小小的紅疹竟然預(yù)示著如此兇險(xiǎn)的疾病。

　　張建瑜告訴記者，妊娠期間身體如果出現(xiàn)一些異常的紅斑、紫癜應(yīng)提高警惕。“所謂異常，就是輕輕碰一下，身體表面都可能會(huì)出現(xiàn)青一塊、紫一塊，或者說這些紫癜是莫名其妙自己出現(xiàn)的。”因?yàn)?，紅斑和紫癜實(shí)際上是妊娠合并血小板減少的信號(hào)。妊娠合并血小板減少其實(shí)也是比較常見的妊娠期血液病，引起血小板減少的原因很多，有免疫性的、感染繼發(fā)的、消耗性的等等，如果血小板進(jìn)行性減少并多部位出血，需警惕彌散性血管內(nèi)凝血的可能。另外，尤應(yīng)注意排除的是結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，張凌就是一個(gè)典型的病例。

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