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　　不管從哪個(gè)方面來(lái)看，這都是整個(gè)孕期里最辛苦的一個(gè)月：晨吐以及其他早孕癥狀正是最嚴(yán)重的時(shí)候；對(duì)流產(chǎn)的恐懼就像地毯上濕漉漉的狗發(fā)出的怪味一樣，在你周?chē)鷵]之不去；有兩件交織著喜悅與恐懼的大事也到了該辦的時(shí)候。

　　第一件事：該做超聲波檢測(cè)了。對(duì)于絕大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，這是孕期第一次超聲波檢測(cè)。一方面，你們會(huì)首次看到自己的小寶寶，這絕對(duì)是一件最神奇的事情——也許你們看到的圖像簡(jiǎn)直像是一張颶風(fēng)過(guò)后面目全非的奧克尼島地圖，這得看為你們做檢測(cè)的聲譜儀質(zhì)量如何——同時(shí)這也可能是煩惱的開(kāi)始。接下來(lái)還會(huì)有非常非常多的煩惱。

　　第二件事：如果你們?cè)趧倓偟弥獞言邢⒌臅r(shí)候決定暫時(shí)保守秘密，那么現(xiàn)在是時(shí)候打破沉默，把你們封鎖了12周的好消息向這個(gè)殘酷的世界公開(kāi)了。對(duì)許多人來(lái)說(shuō)這會(huì)是無(wú)比歡樂(lè)的時(shí)刻，當(dāng)然也有些人會(huì)被親戚朋友們狠狠地打屁股，作為之前秘而不宣的代價(jià)。

　　涂好透明膏，讓我們來(lái)近距離看看你的寶寶。

　　早期檢測(cè)

　　在開(kāi)始檢測(cè)之前我們必須說(shuō)明的一點(diǎn)是：在英國(guó)，超聲波檢測(cè)并沒(méi)有統(tǒng)一的形式。你沒(méi)想到吧，對(duì)不對(duì)？

　　你以為全國(guó)各地的孕期檢測(cè)都是標(biāo)準(zhǔn)化的，醫(yī)生會(huì)熟練地告訴你和你的妻子什么時(shí)候、在什么地方該接受什么檢測(cè)，以及為什么要做這項(xiàng)檢測(cè)。

　　別天真了。就像癌癥治療、垃圾回收、家庭稅以及合葬墓地一樣，不同的地區(qū)有不同的做法，具體情況取決于你住在哪個(gè)地區(qū)。在過(guò)去的幾年間，雖然孕期檢測(cè)已經(jīng)得到了很大發(fā)展，但總的來(lái)說(shuō)還是缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，有些人甚至要自掏腰包來(lái)支付某些檢測(cè)項(xiàng)目的費(fèi)用。不過(guò)也可能你居住的地區(qū)有充分的醫(yī)療保障，可以滿足你的任何需要。

　　到目前為止，超聲波檢測(cè)在孕期檢查中已經(jīng)運(yùn)用了30多年，始終保持著良好的安全記錄，沒(méi)有出現(xiàn)任何副作用。它的工作原理是：用聲譜儀向孕婦的子宮發(fā)射高頻聲波，聲波碰到胎兒后反射回來(lái)，在儀器屏幕上轉(zhuǎn)化成可視圖像。

　　胎兒骨骼之類的堅(jiān)硬物質(zhì)可以充分反射聲波，從圖像上看這部分為白色，灰色部分則代表柔軟的物質(zhì)，而液體，比如包裹胎兒的羊水，可以讓聲波完全穿過(guò)，這部分在圖像上就顯示為黑色區(qū)域。

　　你的聲譜儀也許可以解讀這些圖像，當(dāng)然，也許辦不到，全看運(yùn)氣。

　　除了涂在肚子上的透明膏有點(diǎn)涼以外，唯一讓你的妻子感到不舒服的是：為了讓掃描圖像更清晰，在檢查前她需要憋尿。

　　預(yù)產(chǎn)期檢測(cè)

　　每一位孕婦都應(yīng)該在懷孕第10-14周期間去做一次預(yù)產(chǎn)期檢測(cè)。顧名思義，這是為了精確測(cè)定孕婦懷孕的時(shí)間，推算出準(zhǔn)確的預(yù)產(chǎn)期。你總不希望她以為自己還有一個(gè)月才到預(yù)產(chǎn)期，結(jié)果在森寶利超市閑逛的時(shí)候突然要生寶寶吧？此外，在懷孕的不同階段，孕婦體內(nèi)荷爾蒙水平的變化非常大，所以精確測(cè)定她處于哪個(gè)階段，對(duì)于將來(lái)的各種檢測(cè)都是至關(guān)重要的。

　　通過(guò)檢測(cè)，你們還能知道小寶寶的心跳是否規(guī)律，發(fā)育是否正?！膫€(gè)父母不關(guān)心這些問(wèn)題？通過(guò)超聲波檢測(cè)，小寶寶的頭、手、腳和四肢全都看得清清楚楚，甚至連一些器官都能看得到。如果聲譜儀的圖像比較好，那么胎兒的四肢有任何大問(wèn)題醫(yī)生都能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。還有非常重要的一點(diǎn)是：你可以知道自己懷的是不是雙胞胎、三胞胎甚至多胞胎。

　　如果最近你發(fā)覺(jué)自己很想要一對(duì)多胞胎，那就趕快丟開(kāi)這本書(shū)吧，你這瘋狂的家伙。你已經(jīng)沒(méi)有時(shí)間讀下面的內(nèi)容了——你必須趕快出去找三份累死人的工作來(lái)貼補(bǔ)家用，至少在你變成24小時(shí)連軸轉(zhuǎn)的沖奶機(jī)之前，盡量替自己積攢一點(diǎn)睡眠。

　　好吧，事情也許沒(méi)那么嚴(yán)重，但身為多胞胎的父親，你面臨的將是世界上最嚴(yán)峻的考驗(yàn)。由于試管嬰兒(IVF)技術(shù)的發(fā)展，近些年來(lái)多胞胎的數(shù)量有所上升，但總的來(lái)說(shuō)它們出現(xiàn)的機(jī)率還是比你想象中低得多：2007年，在英國(guó)的764,000例出生記錄當(dāng)中，只有11,500對(duì)雙胞胎，149對(duì)三胞胎，3對(duì)四胞胎以及1對(duì)五胞胎。

　　聽(tīng)胎兒的心跳

　　通過(guò)超聲波檢測(cè)，你將第一次真真切切地聽(tīng)到腹中寶寶的心跳聲，并能在圖像上看到心臟跳動(dòng)的曲線圖。

　　幸運(yùn)的話，通過(guò)聲譜儀或是醫(yī)生手中的聽(tīng)診器，你們會(huì)聽(tīng)到一種好像有人在寬闊的隧道里拍籃球的聲音——一種短促有力的“砰、砰、砰”聲，同時(shí)還伴隨著一陣噼哩啪啦的響聲和類似于收音機(jī)沒(méi)有調(diào)好頻道前發(fā)出的“咝咝”的白噪音。

　　你妻子肚子里的小家伙居然能發(fā)出如此響亮的心跳聲，這一定會(huì)讓你們倆大吃一驚——再?zèng)]有什么能比這持續(xù)不斷且強(qiáng)勁有力的心跳聲更讓人確信：在媽媽的子宮里面，的確有一個(gè)獨(dú)立的小生命正在成形。

　　檢測(cè)圖像

　　傳統(tǒng)的胎兒檢測(cè)圖像有點(diǎn)類似于快照軟件的效果：圖像明暗不均，細(xì)節(jié)模糊，根本看不清胎兒的樣子，讓人心里很是著急。

　　現(xiàn)在有了新型的檢測(cè)方法——三維甚至四維圖像檢測(cè)，你可以清楚地看到你的小寶寶從一團(tuán)混沌，變成像《星球大戰(zhàn)》中那個(gè)丑丑的赫特族人賈巴那樣的小怪物。

　　只要你們?nèi)プ隽顺暡z測(cè)，無(wú)形中就會(huì)被卷入一場(chǎng)“胎兒圖像大比拼”當(dāng)中。如果你從錢(qián)包里拿出一張花哨的4D圖片給公司同事們看，必定會(huì)引起一片興奮的尖叫，而如果你拿出的是一張舊式的、模糊的圖像，那么失望的觀眾們就會(huì)瞥上一眼，假裝表示能從圖片上看出胎兒的頭——“看啊，看啊，這是腳趾頭。”

　　在我完成本書(shū)的過(guò)程中，我的兒子史丹利當(dāng)初的檢測(cè)圖片就貼在我頭頂那塊密密麻麻的公告牌上。我看著它，他那小小的、完美的側(cè)臉簡(jiǎn)直是世界上最美麗的，相信你在看著自己孩子的圖片時(shí)也有同樣的感覺(jué)。不過(guò)，有一點(diǎn)你很容易搞錯(cuò)：他看上去好像在睡覺(jué)，但實(shí)際上很可能不是。

　 頸后半透明度掃描

　　這個(gè)檢測(cè)就沒(méi)那么好玩了。

　　頸后半透明度(NT)指的是胎兒頸后部皮下組織內(nèi)液體積聚的厚度。每個(gè)胎兒頸后部都會(huì)有一定的液體積聚，但患有唐氏綜合癥的胎兒頸后透明區(qū)更厚。

　　為了保證掃描的準(zhǔn)確性，孕婦必須在懷孕第11-14周期間進(jìn)行掃描，幾乎與預(yù)產(chǎn)期檢測(cè)同時(shí)進(jìn)行——太早很難查得出來(lái)，太晚積聚的液體就會(huì)被胎兒的淋巴系統(tǒng)吸收。很多醫(yī)院都可以進(jìn)行NT檢測(cè)，但這并不屬于常規(guī)檢查中的一項(xiàng)，你可以自行選擇做或不做。

　　NT檢測(cè)是利用超聲波對(duì)胎兒的頸后部進(jìn)行掃描，掃描值只能大致評(píng)估胎兒患有唐氏綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)，并不能給出一個(gè)明確的診斷結(jié)果。NT檢測(cè)的圖像往往很不清晰，當(dāng)你和你的妻子懷著一種異樣的感覺(jué)茫然地盯著屏幕上一片模糊的檢測(cè)結(jié)果時(shí)，會(huì)覺(jué)得時(shí)間仿佛凝固了一樣，但是這次檢查結(jié)果，會(huì)對(duì)你和你妻子的生活產(chǎn)生無(wú)比深遠(yuǎn)的影響。

　　為了更精確地計(jì)算出胎兒出現(xiàn)異常的可能性，NT檢測(cè)會(huì)將其他一些至關(guān)重要的信息，比如準(zhǔn)媽媽的年齡(30歲孕婦生下唐氏綜合癥患兒的機(jī)率為1/910，而45歲孕婦生下唐氏綜合癥患兒的機(jī)率高達(dá)1/28)，也一并考慮進(jìn)去，最終給出胎兒患有唐氏綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)概率。

　　因此，別管你有什么重要的會(huì)議要參加，別管你的老板會(huì)說(shuō)什么，千萬(wàn)不要省略掉這次檢查。不論檢查結(jié)果怎么樣，哪怕是好消息，準(zhǔn)媽媽也不應(yīng)該一個(gè)人來(lái)做——找個(gè)人陪你一起。

　　如果檢查結(jié)果顯示：像大多數(shù)人一樣，你的寶寶患病機(jī)率很低，那么你們就可以親吻相擁著奔向下一座里程碑了。如果你的寶寶屬于高風(fēng)險(xiǎn)患者——1/150甚至更高——你們就得做出艱難的決定了。血液測(cè)試可以配合NT檢測(cè)，將結(jié)果的準(zhǔn)確性大大提高，從大約75%提高至90%左右。

　　你會(huì)幸運(yùn)地發(fā)現(xiàn)：血液和NT聯(lián)合檢測(cè)是包含在英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)當(dāng)中的。當(dāng)然，聯(lián)合檢測(cè)還沒(méi)有做到全國(guó)普及，近些年來(lái)英格蘭正在逐步推廣這種檢測(cè)，但如果你生活在蘇格蘭，恐怕就得自掏腰包了。

　　如果聯(lián)合檢測(cè)的結(jié)果仍然顯示你的寶寶患病風(fēng)險(xiǎn)很高，那么唯一得到確定結(jié)果的方法就是做絨毛膜采樣(CVS)或是羊水穿刺術(shù)了。這兩種方法都有可能引起流產(chǎn)，每100位孕婦當(dāng)中大約會(huì)出現(xiàn)1-2例。與羊水穿刺術(shù)比起來(lái)，CVS的風(fēng)險(xiǎn)稍高一些。

　　這兩種方法都屬于侵入式檢查：CVS要從胎盤(pán)中取樣，而羊水穿刺則是從子宮中抽取少量羊水。不管選擇哪種方式，都是相當(dāng)復(fù)雜和沉重的決定。一旦檢測(cè)結(jié)果恰恰是你最害怕聽(tīng)到的，那么你還將面臨一個(gè)令你肝腸寸斷的決定。

　　過(guò)來(lái)人的經(jīng)驗(yàn)：

　　克里斯，34歲，一個(gè)孩子的父親：到了第三個(gè)月要檢查的時(shí)候，我非常緊張。我的妻子是名獸醫(yī)，她本著嚴(yán)肅的醫(yī)學(xué)態(tài)度，認(rèn)為一切問(wèn)題皆有可能發(fā)生——杯子有一半是空的，我看到的往往是滿的那一半。因此我總是將“一切正常”假定為事情的常態(tài)。

　　唐氏綜合癥的排查第一次讓我知道：許多事情都會(huì)出問(wèn)題，而且常常出問(wèn)題。我們開(kāi)始討論“如果……該怎么辦”之類關(guān)乎重大的道德價(jià)值觀的問(wèn)題。

　　恩佐，36歲，一個(gè)孩子的父親：我們錯(cuò)過(guò)了一般篩查的最佳時(shí)期，只好決定在兩種侵入式檢查唐氏綜合癥的方法當(dāng)中選擇其一。

　　在某些情況下，進(jìn)行侵入式檢查，比如CVS，引起流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)要比懷上一個(gè)唐氏綜合癥寶寶的機(jī)率更高。所以，做這樣的檢查真是一個(gè)非常艱難的決定。

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