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　　產(chǎn)前檢查簡稱產(chǎn)檢，是孕期保健的重要組成部分，是保障母子健康的一個重要措施。許多研究已證明，產(chǎn)前檢查可及時發(fā)現(xiàn)異位妊娠，糾正胎位，早期發(fā)現(xiàn)并治療妊娠合并癥及并發(fā)癥，適當?shù)漠a(chǎn)前檢查在降低孕產(chǎn)婦死亡率方面具有重要意義。

　　然而，對于產(chǎn)檢，孕媽媽們普遍存在著認識誤區(qū)，結(jié)果導致一些問題出現(xiàn)，甚至影響自身和胎兒的健康。那孕期最常見的產(chǎn)檢誤區(qū)有哪些呢？又該如何正確看待？看完下文你就知道了。

　　誤區(qū)1：早期不用去醫(yī)院檢查，用早孕試紙確認懷孕就行。

　　醫(yī)生解讀：調(diào)查顯示，孕婦對孕早期檢查不夠重視，早期產(chǎn)檢率僅為48.59%，有51.41%的女性做第一次產(chǎn)前檢查的時間是在懷孕12周之后。一些孕婦認為早期不用做檢查，到3個月以后建檔時再好好查就可以，還有些孕婦認為早期是胎兒生長的關(guān)鍵期，還是不要做B超了，以免對胎兒造成影響。其實，這些想法都是不對的。研究表明，孕早期檢查是篩選高危妊娠、降低孕產(chǎn)婦死亡率和圍產(chǎn)期死亡率的關(guān)鍵。因此，孕媽媽應(yīng)提高對孕早期檢查重要性和必要性的認識。懷孕早期到醫(yī)院做的檢查主要包括：

　　1.做檢查確認懷孕。

　　2.進行B超檢查，排除宮外孕。一些女性停經(jīng)后出現(xiàn)少量陰道流血，以為是先兆流產(chǎn)，盲目保胎，最后出現(xiàn)宮外孕破裂、腹腔大出血等危及生命的癥狀。

　　3.測量基礎(chǔ)血壓，孕早期或未孕時的血壓，對于妊娠中晚期的血壓升高程度的判斷有非常重要的參考意義。

　　4.了解孕媽媽孕前已經(jīng)患有的疾病，如糖尿病、高血壓、心臟病等，這些均有可能影響孕期母兒安全，因此懷孕早期，應(yīng)讓醫(yī)生充分了解孕婦的基礎(chǔ)病史。

　　誤區(qū)2：產(chǎn)檢一定要找大醫(yī)院和主任醫(yī)師。

　　醫(yī)生解讀：這個誤區(qū)在準爸媽中普遍存在。現(xiàn)在的小夫妻大部分都只能生一個孩子，一旦懷孕，就去最大的醫(yī)院產(chǎn)檢，還想方設(shè)法找最有名的主任醫(yī)師。其實，孕媽媽們完全沒有這個必要，大醫(yī)院人滿為患，主任醫(yī)師又要等待很長時間。對于一般的正常產(chǎn)檢，在縣、區(qū)、市一級的醫(yī)院就可以了，如果有問題，再去省一級醫(yī)院就診。一開始選擇正規(guī)的醫(yī)院、離家較近的、就診條件較好的就可以了。也建議孕媽媽盡量在同一家醫(yī)院做產(chǎn)前檢查，這樣能夠方便醫(yī)生全面地掌握病情，做出更好的處理。但是唐氏篩查、孕婦心臟B超等建議去較大的醫(yī)院做。

　　誤區(qū)3：不必在意產(chǎn)前檢查的次數(shù)和間隔，有時間去就行。

　　醫(yī)生解讀：你會按醫(yī)生規(guī)定的時間去產(chǎn)檢嗎？在現(xiàn)代，大部分孕媽媽都身在職場，在孕育寶寶的同時還要兼顧工作，因此不一定完全按醫(yī)生規(guī)定的時間去產(chǎn)檢，也有些孕媽媽因為不想動、天氣不好、產(chǎn)檢沒啥作用等理由擅自修改醫(yī)生安排的產(chǎn)檢計劃。我經(jīng)常在門診見到，兩個月沒來產(chǎn)檢的孕婦胎兒發(fā)育遲緩，比正常孕周小1個月，或孕婦血壓升高危及母兒安全等現(xiàn)象。還有些孕婦又會特別緊張，在醫(yī)生兩次預約之間自行增加產(chǎn)檢次數(shù)，或今天在這個醫(yī)院產(chǎn)檢，明天在那個醫(yī)院產(chǎn)檢，事實上，這也是不必要的。研究顯示，額外地增加產(chǎn)檢次數(shù)，并不能改善妊娠的結(jié)局。

　　其實，產(chǎn)前檢查的次數(shù)和時間間隔是有科學依據(jù)的，我國根據(jù)自己的國情、醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展水平制定出了相應(yīng)的產(chǎn)前檢查方案，這樣的安排能更好地監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育和母親的生理狀況，從而判斷是否適宜繼續(xù)妊娠，評估妊娠的安全性。

　　以大排畸檢查為例，一般來說，檢查的最佳時間是懷孕18~24周，太早或太晚都不好。太早的話，胎兒畸形沒有表現(xiàn)出來，太晚的話，胎兒已經(jīng)長大了，而且羊水比較少，檢查的成功率都比較低。

　　誤區(qū)4：B超一定要少做，對胎兒不利。

　　醫(yī)生解讀：超聲波和我們平時說話的聲波一樣，說話對人沒有什么害處，超聲波也一樣，基本不會對人體產(chǎn)生影響。所以說超聲波比較安全、不存在電離輻射和電磁輻射，使用起來也比較方便，成為現(xiàn)代醫(yī)學中最常用的影像學檢查方法。

　　當然超聲檢查也不是絕對安全。如果超聲波的能量過大、使用時間過長會導致熱效應(yīng)，這種熱效應(yīng)達到一定程度時，可能會對人體組織產(chǎn)生不良的影響，包括染色體。如果超聲探頭放在孕媽媽某一部位的時間過長，比如超過半小時甚至1小時，那就可能對胎兒有影響。但孕媽媽也不要擔心，在醫(yī)院做B超檢查的時間一般不會超過這個時間，很少有長時間在一個部位檢查的。因此，孕媽媽不可擅自減少B超檢查的次數(shù)，要按醫(yī)生的要求來做。

　　誤區(qū)5：產(chǎn)檢能查出胎兒的所有畸形。

　　醫(yī)生解讀：隨著優(yōu)生優(yōu)育的要求不斷提高，排畸工作對醫(yī)生來說是重點也是難點。在國內(nèi)基本上一對夫妻只能生一個孩子，所以很多準爸媽都很想知道胎兒是否健康的確切信息。B超作為產(chǎn)科中應(yīng)用最為廣泛的檢查手段，備受準爸媽們的關(guān)注。他們對B超檢查“寄予厚望”，認為B超能檢查出胎兒的所有畸形。

　　胎兒的畸形成千上萬種，各種畸形都有。從大的范圍來說，胎兒畸形包括染色體畸形和形態(tài)畸形這兩個方面，從超聲檢查的原理來說，只有形態(tài)畸形是超聲診斷的范圍，但是某些染色體畸形伴隨形態(tài)畸形的也在超聲診斷范圍內(nèi)。實際上，在臨床中，能檢查出來的胎兒畸形很少。

　　我國衛(wèi)生部制定了超聲檢查規(guī)范，重點強調(diào)了致死性胎兒畸形的檢查。致死性的胎兒畸形包括無腦兒、明顯的腦膨出、明顯的脊柱裂、胸腹壁缺損、內(nèi)臟膨出、致死性的軟骨畸形等，只有這幾種是醫(yī)生應(yīng)該能診斷出來的。其他的一些畸形可能會在一些醫(yī)生、一些醫(yī)院診斷出來，但不是所有的醫(yī)院、所有的醫(yī)生。這也是目前胎兒超聲檢查的一個問題，這種現(xiàn)實與廣大孕媽媽的要求相距甚遠，這是現(xiàn)存的差距。

　　誤區(qū)6. B超發(fā)現(xiàn)胎兒異常就終止妊娠。

　　醫(yī)生解讀：在臨床中，當B超發(fā)現(xiàn)胎兒畸形時，無論情況如何，孕媽媽們的反應(yīng)一律是：孩子還能要嗎？有不少準爸媽認為一旦B超發(fā)現(xiàn)胎兒畸形就要終止妊娠。

　　其實這是沒有必要的，是否終止妊娠要看是哪種畸形。有些形態(tài)學的畸形，如兔唇、多一個手指頭、耳朵上長一個小耳贅，而沒有合并其他染色體異常，出生后對寶寶的生命、以后的生活沒有明顯的影響，也可以通過手術(shù)處理的，沒有必要終止妊娠。

　　如果經(jīng)B超等檢查發(fā)現(xiàn)胎兒有嚴重畸形，如無腦兒、明顯的腦膨出、明顯的脊柱裂、胸腹壁缺損、內(nèi)臟膨出、致死性的軟骨畸形等，則需立即終止妊娠。當然，遇到具體情況時，孕媽媽要盡量聽從醫(yī)生的建議。文/翟鵬(婦產(chǎn)科主治醫(yī)師)

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