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　　對(duì)于孕媽來(lái)說(shuō)，懷孕期間究竟該做幾次B超？什么時(shí)候做最佳？如何讀懂B超上的數(shù)據(jù)？這些都是難題。連日來(lái)，本報(bào)記者結(jié)合部分孕媽關(guān)于B超的疑惑，走訪省婦保、南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院的專家，發(fā)布這份B超指南。

　　B超何時(shí)做，做幾次？

　　專家說(shuō)，孕期B超對(duì)減少圍產(chǎn)期新生兒死亡率、保證優(yōu)生優(yōu)育有積極的意義。一般情況在孕期做B超不要超過(guò)4次。

　　懷孕早期：在停經(jīng)6周后，除了婦科常規(guī)檢查之外，應(yīng)通過(guò)B超確定宮內(nèi)妊娠是否正常。

　　懷孕中期：大約在16周需要再做一次B超，可以了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育大體情況。

　　第三次還是在懷孕中期，就是在28周左右再?gòu)?fù)查一次B超，此時(shí)B超能夠比較清晰的了解胎兒組織器官發(fā)育情況，從而了解胎兒是否存在畸形。如有畸形，此時(shí)中止妊娠\(還需根據(jù)產(chǎn)科醫(yī)生建議及相關(guān)政策\(yùn))，是比較適宜的。

　　懷孕晚期：在36周到預(yù)產(chǎn)期前做B超，可以明確羊水多少和胎盤的功能，以及胎兒有無(wú)臍帶繞頸，如果有羊水過(guò)少，胎盤鈣化，胎兒臍帶繞頸，需結(jié)合臨床再考慮是否繼續(xù)妊娠。同時(shí)B超可以根據(jù)胎兒的頭徑、骨骼的測(cè)量估計(jì)胎兒的體重，明確胎兒的胎位，來(lái)預(yù)測(cè)孕婦是否能夠自然分娩。

　　另外，孕期到底需要做多少次B超要依據(jù)具體情況而定，不要頻繁做B超檢查。

　　怎么樣看懂復(fù)雜的B超單

　　據(jù)介紹，醫(yī)院超聲檢查報(bào)告單一般包括以下幾方面內(nèi)容：胎囊、胎頭、胎心、胎動(dòng)、胎盤、股骨、羊水和脊柱。

　　記者從醫(yī)院獲得一組數(shù)據(jù)，向孕媽提供一些參考指標(biāo)：1.胎囊：胎囊只在懷孕早期見(jiàn)到。它的大小，在孕1.5個(gè)月時(shí)直徑約2厘米，2.5個(gè)月時(shí)約5厘米為正常。

　　2.胎頭：輪廓完整為正常，缺損、變形為異常，腦中線無(wú)移位和無(wú)腦積水為正常。BPD代表胎頭雙頂徑，懷孕到足月時(shí)應(yīng)達(dá)到9.3厘米或以上。按一般規(guī)律，在孕5個(gè)月以后，基本與懷孕月份相符，也就是說(shuō)，妊娠28周(7個(gè)月)時(shí)BPD約為7.0厘米，孕32周(8個(gè)月)時(shí)約為8.0厘米，以此類推。孕8個(gè)月以后，平均每周增長(zhǎng)約為0.2厘米為正常。

　　3.胎心：有、強(qiáng)為正常，無(wú)、弱為異常。胎心頻率正常為每分鐘120-160次。

　　4.胎動(dòng)：有、強(qiáng)為正常，無(wú)、弱可能胎兒在睡眠中，也可能為異常情況，要結(jié)合其他項(xiàng)目綜合分析。

　　5.胎盤：胎盤的正常厚度應(yīng)在2.5-5厘米之間；鈣化一項(xiàng)報(bào)告單上分為Ⅲ級(jí)，Ⅰ級(jí)為胎盤成熟的早期階段，回聲均勻，在懷30-32周可見(jiàn)到此種變化；Ⅱ級(jí)表示胎盤接近成熟；Ⅲ級(jí)提示胎盤已經(jīng)成熟。

　　6.股骨長(zhǎng)度：是胎兒大腿骨的長(zhǎng)度，它的正常值與相應(yīng)的懷孕月份的BPD值差2-3厘米左右，比如說(shuō)BPD為9.3厘米，股骨長(zhǎng)度應(yīng)為7.3厘米。

　　另外，胎兒B超單常見(jiàn)縮寫還有：TCD：小腦橫徑，HC：頭圍，AC：腹圍，F(xiàn)TH：胎兒腿部皮下脂肪厚度。

　　有關(guān)B超的誤解

　　誤解一：認(rèn)為20-24周應(yīng)該照高層次超聲波

　　解讀：不是每一個(gè)人都需要照高層次超聲波的，只有一些特殊族群才會(huì)建議照高層次超聲波，例如有危險(xiǎn)因子的準(zhǔn)媽媽\(有慢性疾病包括高血壓、糖尿病、有免疫系統(tǒng)問(wèn)題、遺傳性的家族疾病、高齡產(chǎn)婦、前一胎曾發(fā)生問(wèn)題者等狀況的準(zhǔn)媽媽\)，才會(huì)建議照高層次超聲波。而且，初級(jí)超聲波大概都是檢查胎盤位置對(duì)不對(duì)、羊水量正不正常、胎兒大小、頭圍、腹圍以及看一下臉、嘴巴、四肢有無(wú)重大缺陷。低于1/4的人才會(huì)需要照高層次超聲波。一般超聲波至多可篩查60%的缺陷，而高層次超聲波至多能篩查80%的胎兒重大缺陷。

　　點(diǎn)評(píng)：沒(méi)有異常狀況也可以照，只是意義不大。

　　誤解二：認(rèn)為20周超聲波檢查沒(méi)問(wèn)題，胎兒之后就不會(huì)有問(wèn)題

　　解讀：懷孕20周時(shí)的產(chǎn)檢超聲波，屬初級(jí)超聲波，只能檢測(cè)重大缺陷，非高層次超聲波。初級(jí)超聲波由一般技術(shù)人員就可操作，而非由專業(yè)醫(yī)生執(zhí)行，大多是看胎兒的頭圍、腹圍、大腿骨及羊水量等，費(fèi)時(shí)3～5分鐘。如有重大異常才會(huì)轉(zhuǎn)介照高層次超聲波。高層次超聲波由專業(yè)醫(yī)生執(zhí)行，著重在胎兒畸形的診斷，快則20分，慢需1～2小時(shí)。初級(jí)產(chǎn)檢超聲波至多僅能篩檢50%-60%的異常。

　　點(diǎn)評(píng)：胎兒一直是持續(xù)發(fā)育，早期沒(méi)有問(wèn)題不一定代表后期就沒(méi)有問(wèn)題。

　　文/記者葉偉

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