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　　“遷移”過程中的意外：宮外孕

　　正常情況下，受精卵應(yīng)該是在子宮內(nèi)膜上著床、生長(zhǎng)發(fā)育的。而受精卵在子 宮體腔以外的地方生長(zhǎng)發(fā)育，就稱之為“宮外孕”。大部分宮外孕發(fā)生在輸卵管， 還可能發(fā)生在卵巢、宮頸或腹腔的其他部位。宮外孕的孕媽媽停經(jīng) 6~8 周，會(huì)感 到下腹部劇烈疼痛，出現(xiàn)少量陰道出血，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以及早發(fā)現(xiàn)異位妊娠，及 時(shí)處理。但如果只是少量出血，而沒有腹痛，孕媽媽大可不必著急，這是受精卵 在子宮內(nèi)膜上著床時(shí)引起的點(diǎn)狀出血，并無危險(xiǎn)。

　　有出血、腹部疼痛、陰道出血，要懷疑宮外孕的可能

　　停經(jīng)、腹部疼痛、陰道出血是宮外孕典型的

　　三大癥狀，停經(jīng) 6~8 周后，孕媽媽如有這幾種癥狀， 就得考慮是否為宮外孕，那么宮外孕如何檢查得 知呢？

　　先觀察癥狀：停經(jīng) 6~8 周，腹痛，伴有惡心嘔吐、肛門墜脹感，常有不規(guī)則 陰道出血，深褐色血樣，量少，一般不超過月經(jīng)量，淋漓不凈。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，超 聲檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)未破裂的宮外孕。如果出血量較多，會(huì)伴有暈厥和休克。此時(shí)， 已有腹腔內(nèi)出血，病情已嚴(yán)重了。

　　馬大夫特別叮囑

　　B超對(duì)胎兒是安全的， 但也不可做太多

　　一般懷孕1個(gè)月以上， 通過B超檢測(cè)妊娠囊、胎 心、胎芽。一般來說，B超 對(duì)胎寶寶是安全的。但是， 也不能由于擔(dān)心，反復(fù)做B 超，如果沒有必要，最好 不要在懷孕極早期做B超檢 查。如果必須要做，比如要 明確是否是雙胎或多胎以及 葡萄胎或?qū)m外孕，應(yīng)聽從醫(yī) 生的建議。

　　如果有上述癥狀，趕緊第一時(shí)間去醫(yī)院進(jìn)行檢查，檢查項(xiàng)目有：尿檢、血清檢查、 B 超檢查。如果確診為宮外孕，一般采用腹腔鏡治療，手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快， 更易于保留輸卵管。 宮外孕是女性健康的一大殺手，嚴(yán)重者會(huì)威脅女性的生命，因此女性對(duì)待宮 外孕千萬不可掉以輕心。

　　宮外孕后3個(gè)月， 可考慮再次妊娠

　　宮外孕治愈后，一般避孕 3 個(gè)月以上，可考慮再次妊娠。 再次懷孕后，正常懷孕的概率很 高，但有一部分人將再次發(fā)生宮 外孕。這就是說，當(dāng)患有宮外孕 而切除一側(cè)輸卵管后，對(duì)側(cè)輸卵 管仍有再次發(fā)生宮外孕的可能。 因此，有過宮外孕史的女性，如 果再次妊娠，最好在孕 5~8 周做 一次 B 超檢查，根據(jù)妊娠囊及胎 兒心臟搏動(dòng)所處的位置，判斷是 宮內(nèi)妊娠還是宮外孕，以便在早 期消除隱患。

　　馬大夫特別叮囑

　　B超檢查未見妊娠囊，提示可能有異位妊娠

　　一般懷孕1個(gè)月以上，通過B超檢測(cè)妊娠 囊、胎心搏動(dòng)，能夠幫助診斷異位妊娠。早 期異位妊娠，通過B超圖像可以觀測(cè)到子宮增 大，宮腔空虛、無妊娠囊，宮旁存在低回聲 區(qū)，妊娠位于宮外，繼而確定為異位妊娠。

　　有一種傳言認(rèn)為通過B超看到的妊娠囊大 小、形狀可以看出胎兒的性別，妊娠囊的長(zhǎng)和 寬差別較大為男寶寶，差別不大或相同為女寶 寶；妊娠囊形狀像茄子、呈長(zhǎng)條狀的，懷上男 寶寶的可能性大，如果妊娠囊是圓形或者橢圓 形的，那么懷女寶寶的可能性大。其實(shí)，這些 說法都是沒有科學(xué)依據(jù)的，妊娠囊的大小及形 狀和孕媽媽的體內(nèi)特殊情況、懷孕天數(shù)、B超探 頭等都有很大的關(guān)系，因此妊娠囊大小和形狀并 不能判斷出胎寶寶的性別。還是保留這份好奇 心，留到分娩時(shí)揭開謎底吧。

　　孕早期要貼心呵護(hù)，預(yù)防流產(chǎn)

　　懷孕第 2 個(gè)月，是先兆流產(chǎn)和自然流產(chǎn)的高發(fā)期，準(zhǔn)爸爸應(yīng)提醒孕媽媽在生 活細(xì)節(jié)上要格外小心，必須注意動(dòng)作的幅度和日常的安全保障，避免碰撞腹部， 還需警惕一些可能導(dǎo)致流產(chǎn)的生活習(xí)慣，如遠(yuǎn)離指甲油、不用有機(jī)溶劑去污和洗手、 不染發(fā)及燙發(fā)等。

　　另外，孕早期一定要節(jié)制性生活，否則極易導(dǎo)致流產(chǎn)。如果孕媽媽嘔吐且伴 有頭暈、頭痛、少量出血等癥狀，孕媽媽可臥床休息，準(zhǔn)爸爸應(yīng)安撫孕媽媽的情緒， 并及時(shí)咨詢醫(yī)生。

　　——本文摘自由中國(guó)輕工業(yè)出版社授權(quán)的《協(xié)和專家+協(xié)和媽媽圈干貨分享 產(chǎn)檢》一書

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