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　　寶寶嘔吐的病與非病

　　看到寶寶嘔吐，每一位媽媽都會(huì)為寶寶感到心酸，都想找到確切的原因，盡早治愈，讓寶寶快樂成長。

　　誘發(fā)寶寶嘔吐的原因很多，有疾病引起的嘔吐也有非疾病引起的嘔吐，怎樣辨別引起寶寶嘔吐的原因呢？

　　非病理性嘔吐

　　其實(shí)很多情況下，寶寶嘔吐并不是因?yàn)榧膊∫鸬?，如：飲食的不?guī)律、氣味不舒適都有可能引起寶寶嘔吐，這種情況只需媽媽平時(shí)多多照管寶寶，就可以得到相應(yīng)解決，以下是幾種比較常見的引起寶寶嘔吐的非病理性原因。

　　飲食不當(dāng)引起嘔吐

　　寶寶有時(shí)會(huì)在飯后嘔吐，但嘔吐后表現(xiàn)的精神特別好，非常開心，玩得也很盡興，如果是這種情況可能就與疾病沒有太大的關(guān)系了，大多數(shù)是由于吃的過飽造成積食的緣故，這時(shí)媽媽也不用過分擔(dān)心，仔細(xì)觀察寶寶是否有異常情況就可以了。

　　還有就是寶寶在吃東西的時(shí)候，可能會(huì)吃到自己不喜歡吃的食物，導(dǎo)致惡心、嘔吐。這種情況是寶寶還不適應(yīng)這種食物的口味，等慢慢適應(yīng)后就不會(huì)感覺惡心了。媽媽應(yīng)先調(diào)整一下寶寶的食譜，盡量不選用引起寶寶惡心的食物。

　　暈車引起寶寶嘔吐

　　寶寶在坐車時(shí)由于暈車發(fā)生嘔吐是非常普遍的現(xiàn)象，這種情況一般不是病理性的嘔吐。媽媽應(yīng)讓寶寶的頭適當(dāng)固定，盡量不讓寶寶的頭左右搖擺，這樣有助于緩解寶寶坐車時(shí)的不適，乘車前不要讓寶寶過饑或過飽。

　　喂奶引起寶寶嘔吐

　　喂奶時(shí)吞入大量空氣(如新媽媽乳頭未完全塞入寶寶口中，人工喂養(yǎng)中奶頭太大或奶瓶中的奶液沒有完全充滿奶頭)，每次喂奶量太多、太快，奶汁過冷或過熱，喂奶后過多翻動(dòng)寶寶等，都有可能引起寶寶嘔吐，且多發(fā)生在喂奶后較短時(shí)間內(nèi)，但寶寶吐后還能繼續(xù)吃奶，無其他異常表現(xiàn)。這種問題通過合理喂養(yǎng)，加強(qiáng)護(hù)理就能基本上得到改善。為避免以上現(xiàn)象的發(fā)生新手爸媽初次遇到寶寶吐奶時(shí)不要驚慌，不要立即將寶寶抱起，應(yīng)將寶寶平放，頭側(cè)向一邊，避免寶寶將吐出的奶汁再嗆入呼吸道。

　　刷牙刺激引起嘔吐

　　在為寶寶刷牙的時(shí)候，寶寶會(huì)因?yàn)檠栏嗪脱浪?duì)咽部的刺激，產(chǎn)生惡心的感覺進(jìn)而引起嘔吐。加之為寶寶刷牙時(shí)寶寶會(huì)無意識(shí)的屏氣，就會(huì)增加咽反應(yīng)敏感性，加重嘔吐的程度。還有一種原因就是寶寶對(duì)所使用的牙膏的不適應(yīng)，也會(huì)引起嘔吐。媽媽應(yīng)盡量選擇適應(yīng)寶寶的牙刷和牙膏，并提醒寶寶在刷牙的時(shí)候不要屏氣，盡量用鼻子呼吸。

　　氣味排斥引起嘔吐

　　寶寶有時(shí)候會(huì)因?yàn)槁劦侥撤N刺激性的氣味，如媽媽身上精油的味道，產(chǎn)生惡心的感覺，引起嘔吐。新媽媽在哺乳期最好不要使用精油。并讓寶寶遠(yuǎn)離這種容易引起嘔吐的氣味，有些氣味有時(shí)還會(huì)引起疾病，影響寶寶的健康，尤其是帶有甲醛的環(huán)境，這種環(huán)境會(huì)使寶寶陷入疾病的邊緣。

　　病理性嘔吐

　　寶寶病理性嘔吐一般都伴隨很多異常表現(xiàn)，如發(fā)燒、腹瀉等癥狀，以下是引起寶寶嘔吐常見的幾種病理性因素，供媽媽了解并在寶寶出現(xiàn)病狀時(shí)采取適當(dāng)?shù)木徑廪k法。

　　咳嗽導(dǎo)致寶寶嘔吐

　　寶寶由于感冒或其他原因引起的咳嗽時(shí)，發(fā)展到嚴(yán)重階段也會(huì)把吃下去的東西吐出來，這類寶寶多數(shù)是由于痰咳不出來，使勁咳時(shí)引起了嘔吐。這種情況應(yīng)先治療寶寶的咳嗽，等寶寶的咳嗽治療好了，寶寶的嘔吐自然就會(huì)停止。

　　胃病導(dǎo)致寶寶嘔吐

　　寶寶的消化系統(tǒng)還不健全，胃動(dòng)力還很弱小，寶寶會(huì)由于胃部對(duì)某些食物的不適應(yīng)，營養(yǎng)的不平衡或受到病菌的感染等原因而引起胃部消化不良導(dǎo)致惡心、嘔吐等癥狀。對(duì)于因胃部疾病引起的嘔吐，切忌讓寶寶隨便吃治療胃病的藥品，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，對(duì)癥下藥。但更重要的是預(yù)防寶寶胃病的發(fā)生，媽媽要特別注意寶寶的生活衛(wèi)生；爸爸媽媽有胃部疾病時(shí)，注意與寶寶適當(dāng)保持距離，避免口口相傳，因?yàn)閷殞毜牡挚沽h(yuǎn)沒有爸爸媽媽的身體抵抗力強(qiáng)大，一旦感染，后果要比想象的嚴(yán)重；注意寶寶的營養(yǎng)平衡，不要讓寶寶吃一些路邊不健康的食品；盡量不讓寶寶到有傳染源的密集場(chǎng)所，穿衣方面也要適量。

　　腸病導(dǎo)致寶寶嘔吐

　　當(dāng)寶寶表現(xiàn)腹部疼痛時(shí)，同時(shí)帶有嘔吐的癥狀，媽媽應(yīng)該考慮是不是由于腹內(nèi)腸部疾病，如腸梗阻或腸套疊。注意寶寶是否有陣發(fā)性哭鬧，有無血性大便等，嘔吐伴有陣發(fā)性哭鬧時(shí)，媽媽應(yīng)及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院查看病情，及早采取治療措施。

　　發(fā)熱導(dǎo)致寶寶嘔吐

　　寶寶在身體發(fā)燒時(shí)，消化系統(tǒng)會(huì)陷入紊亂狀態(tài)，同時(shí)還會(huì)感覺到頭部的不舒適，有一種眩暈感，這種眩暈感加上消化系統(tǒng)的紊亂，就會(huì)導(dǎo)致寶寶嘔吐。

　　在寶寶突然嘔吐時(shí)，要先摸摸他的頭，量一量體溫，可能寶寶正在發(fā)燒，而媽媽還不知道。一旦寶寶發(fā)燒應(yīng)及時(shí)帶寶寶去看醫(yī)生，寶寶的嘔吐物也不要扔掉，要帶到醫(yī)院讓醫(yī)生看過之后，再扔掉。并向醫(yī)生提供寶寶發(fā)熱嘔吐后的精神反應(yīng)、睡眠情況等。

　　外傷導(dǎo)致寶寶嘔吐

　　當(dāng)寶寶的頭部受到意外傷害時(shí)，由于受到震蕩和打擊，寶寶會(huì)發(fā)生頭部眩暈，產(chǎn)生嘔吐的感覺。寶寶嘔吐時(shí)媽媽應(yīng)注意檢查寶寶的頭部是不是有被撞擊的傷痕，或仔細(xì)詢問寶寶是不是最近碰著頭部。

　　如果確實(shí)有這種情況發(fā)生，媽媽一定要馬上帶寶寶到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，向醫(yī)生提供外傷后寶寶是否有嗜睡、哭鬧(與平常進(jìn)行比較)這樣才不會(huì)耽誤寶寶的病情。

　　消化道先天畸形

　　新生寶寶有時(shí)會(huì)出現(xiàn)食乳后就吐出，同時(shí)嘔吐物中奶汁連帶黏液，這有可能是寶寶食管閉鎖或胃幽門閉鎖。還有的寶寶出生后一天就頻繁嘔吐，嘔吐物是黃綠色膽汁，同時(shí)腹脹非常明顯，還沒有胎便，應(yīng)考慮寶寶是否有肛門閉鎖或直腸閉鎖等先天性病癥。另外，由于局部刺激也會(huì)引起寶寶嘔吐，如咽炎、扁桃體炎等，等這種原發(fā)病癥治愈之后，嘔吐自然就會(huì)緩解。

　　媽媽集中護(hù)理

　　嘔吐時(shí)應(yīng)側(cè)臥

　　在寶寶發(fā)生嘔吐時(shí)一定要讓寶寶側(cè)臥，這樣可以避免寶寶由于嘔吐，使食物嗆入氣管，造成嚴(yán)重后果。

　　讓寶寶安全服藥

　　給寶寶服藥時(shí)藥液不要太熱，服藥時(shí)要緩緩進(jìn)行，可采用少量多次的服用方法，必要時(shí)可服一口，停一下，然后再服。

　　不要濫用抗生素

　　堅(jiān)決不能濫用抗生素，抗生素不僅會(huì)殺害壞的細(xì)菌還會(huì)殺死好的細(xì)菌群，這樣只會(huì)給寶寶帶來不必要的麻煩，損傷免疫力。由于抗生素的吸收和排泄都要經(jīng)過腸道，如果沒有有益細(xì)菌的消化助力，就會(huì)影響寶寶腸道的消化，加重寶寶嘔吐。

　　文/劉海軍  指導(dǎo)專家/首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 王立文

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