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　　3月21日是世界睡眠日，然而一些孩子的睡眠問題，家長卻意識不到，例如不少家長看到孩子一邊睡覺一邊打呼嚕，就會覺得很心安，認為這是孩子睡得香。但事實上，睡覺打呼嚕很可能是一種病。

　　一周有5天打鼾就是病

　　朝陽醫(yī)院睡眠呼吸疾病診療中心主任郭兮恒指出，如果孩子一周有5天睡覺都打呼嚕，這就是一種病態(tài)。相對成年人而言，孩子睡覺打呼嚕對身體的危害性更大。 

　　他指出，醫(yī)學上把打呼嚕叫做“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征”，是睡眠過程中發(fā)生的一種呼吸障礙。孩子睡覺時打呼嚕就會影響深睡眠，正處于生長發(fā)育期的孩子睡眠質(zhì)量一旦下降，勢必使釋放的生長激素減少，影響發(fā)育，如個子矮小等。 

　　睡眠障礙會使大腦經(jīng)常出現(xiàn)一種缺氧狀態(tài)，不僅使兒童智力發(fā)育不好，而且，兒童的骨骼、胸廓、肺功能都處于生長發(fā)育過程中，如果發(fā)生睡眠呼吸障礙，胸廓的負壓增加，可能造成輕微的畸形，成為疾病隱患。 

　　另外，睡覺打呼嚕的孩子經(jīng)常張口呼吸，不用鼻子呼吸，氣流就不會經(jīng)過鼻腔，氣流減少，從而無法刺激鼻腔發(fā)育。因此，經(jīng)常張口呼吸的孩子，由于影響了鼻腔發(fā)育，經(jīng)常出現(xiàn)鼻塞。此外，打呼嚕還會影響頜面的變化，影響孩子的長相。 

　　北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉科葉京英還提醒，打呼嚕、持續(xù)性的張口呼吸等睡眠障礙，最容易發(fā)生在2到4歲孩子身上。除了可能造成孩子面部發(fā)育改變(如上牙突出、塌鼻梁等)，重癥的睡眠呼吸障礙還可能導致心臟病、肺動脈高壓等疾病，因為睡眠有問題，心臟得不到休息，心率就會變慢，血壓也會發(fā)生變化。因此家長要給予足夠警惕。

　　呼吸暫停5秒須就診

　　那么，究竟如何辨別孩子睡得好不好呢？ 

　　郭兮恒指出，對于睡得好不好，孩子的自我表達相對困難，因此就需要家長的細心觀察。 

　　首先要看孩子打呼嚕的時間，是否整夜打呼嚕，是否經(jīng)常打呼嚕，像一些孩子如果只是入睡前半小時、一小時打呼嚕，一般暫不需要理會。 

　　其次，要看孩子是否存在呼吸暫停。兒童睡眠過程中發(fā)生呼吸暫停，與成人是有所區(qū)別的。成年人的睡眠呼吸暫停是10秒鐘，而兒童的標準則是5秒鐘。一旦孩子出現(xiàn)呼吸暫停5秒以上，一定要及時去醫(yī)院就診。 

　　再次，是要觀察孩子睡眠是否經(jīng)常張口呼吸，有時家長讓孩子把嘴巴閉上了，但一會兒又張開了。如果孩子睡醒后總覺得口干口渴，也從側面說明孩子夜間睡覺經(jīng)常張口呼吸。 

　　最后要觀察孩子白天是否經(jīng)常犯困，經(jīng)常想睡覺。經(jīng)常犯困也說明孩子夜間的睡眠質(zhì)量不好。 

　　郭兮恒還提醒，如果長遠觀察，孩子個子總是偏矮，學習成績總也上不去，這可能也是睡眠質(zhì)量不高的表現(xiàn)。

　　扁桃體肥大易打鼾

　　郭兮恒指出，孩子打呼嚕非常常見，扁桃體肥大和腺樣體肥大的孩子，就很容易出現(xiàn)睡覺打呼嚕的情況，而這些器官要到15歲左右才會慢慢萎縮，有些孩子打鼾的現(xiàn)象也會隨之消失。 

　　兒童打鼾應及早發(fā)現(xiàn)及早治療，同時注意飲食平衡，保持作息時間有規(guī)律性。郭兮恒指出，如果發(fā)現(xiàn)孩子睡眠過程中有打鼾、呼吸不暢，家長要仔細觀察孩子情況，必要時帶到醫(yī)院專門做個檢查。如果有必要，可以通過手術進行治療，如扁桃體的摘除、腺體的刮除、上下頜的整形矯正，還有鼻腔的手術等，都是治療兒童呼吸障礙的有效措施。 

　　此外，預防兒童打鼾還要注意在營養(yǎng)方面保持均衡，防止因營養(yǎng)過剩而出現(xiàn)肥胖，保證規(guī)律的作息時間，減少夜間的劇烈活動。同時要注意增強孩子的身體素質(zhì)，預防呼吸道感染，避免炎癥引起的上呼吸道阻塞，這樣也可以緩解打呼嚕癥狀。京華時報記者夏文

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