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　　常見(jiàn)幼兒眼睛疾病包括：睫毛倒長(zhǎng)、分泌物過(guò)多，及近視、散光、弱視等視力問(wèn)題。如果5歲以上幼兒視力有問(wèn)題，治療效果會(huì)變差，9歲以上甚至無(wú)法復(fù)原。因此，有任何眼睛疾病時(shí)，應(yīng)請(qǐng)眼科醫(yī)生做詳盡檢查，及早治療。

　　在門診常遇到媽媽帶著孩子來(lái)做檢查，有的是睫毛倒長(zhǎng)，有的是眼睛內(nèi)有分泌物，有的是視力問(wèn)題，例如近視、遠(yuǎn)視、散光、弱視等問(wèn)題，本篇就簡(jiǎn)單向爸爸媽媽介紹孩子常見(jiàn)的眼睛問(wèn)題。

　　1　先天性眼皮內(nèi)翻

　　先天性眼皮內(nèi)翻一般較常發(fā)生在下眼皮，多數(shù)不會(huì)太嚴(yán)重，只要以藥物控制即可，但是如果角膜已受到嚴(yán)重刮傷，便需要提早用手術(shù)方式矯正過(guò)來(lái)。

　　2　斗雞眼

　　常常有媽媽說(shuō)孩子眼睛看起來(lái)像斗雞眼，大部分是因?yàn)楹⒆拥谋橇罕容^低的緣故，使得兩眼的內(nèi)側(cè)皮膚接近黑眼珠，等到鼻梁發(fā)育起來(lái)，把皮膚撐高，內(nèi)側(cè)的白眼球便會(huì)露出來(lái)。如果不放心，請(qǐng)眼科醫(yī)生確認(rèn)一下即可。

　　3　先天性眼皮下垂

　　先天性眼皮下垂并不常見(jiàn)，但是因?yàn)橛锌赡軙?huì)引起弱視，所以需要特別注意。

　　4　視網(wǎng)膜病變

　　早產(chǎn)兒需要特別注意視網(wǎng)膜方面的問(wèn)題，視網(wǎng)膜血管的發(fā)育在懷孕第16周開(kāi)始，內(nèi)側(cè)血管在32周發(fā)育完成，但是外側(cè)血管必須等到36～42周才會(huì)發(fā)育完成。嬰兒出生體重少于1250克，或懷孕時(shí)間少于28周者容易有嚴(yán)重病變。住院期間所使用的氧氣，也可能是視網(wǎng)膜病變的原因之一，但使用氧氣的時(shí)間比氧氣的濃度更有關(guān)聯(lián)，這并非說(shuō)不能使用氧氣，畢竟嬰兒的性命優(yōu)先于眼睛。

　　一般建議體重少于1500克的早產(chǎn)兒，在出生后4～6周做第一次眼底檢查，再按照病情決定追蹤檢查的時(shí)間。較嚴(yán)重的視網(wǎng)膜病變，需要接受雷射或冷凍治療，雷射優(yōu)于冷凍治療的原因有：1.容易治療到眼球后部；2.對(duì)眼球組織傷害較少；3.較少不適感。如果已經(jīng)產(chǎn)生視網(wǎng)膜剝離，甚至需要以手術(shù)來(lái)治療。

　　5　視力不良

　　一個(gè)正常的嬰兒出生幾天后，應(yīng)該對(duì)強(qiáng)光有眨眼的反應(yīng)，瞳孔也會(huì)收縮，到了第六周時(shí)，父母與嬰兒應(yīng)該有眼神的接觸，也因此會(huì)有表情的反應(yīng)；兩三個(gè)月時(shí)，應(yīng)該對(duì)發(fā)亮的物體有興趣。早產(chǎn)兒因不同程度的病變，會(huì)有一些發(fā)育的延遲，視力發(fā)育不良的征兆，包括眼球震顫、眼球四處飄移、對(duì)家人及物體缺乏反應(yīng)及常常用力揉眼睛。

　　眼睛經(jīng)過(guò)屈光矯正后，視力仍然無(wú)法達(dá)到同年齡的標(biāo)準(zhǔn)，卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn)眼球或神經(jīng)的構(gòu)造異常時(shí)稱為弱視，引起的原因包括斜視、屈光不正、兩眼不等視、先天性白內(nèi)障等。孩子3歲以后便可以教他看視力表，父母可以利用視力表字母E，以缺口朝上下左右四個(gè)方向來(lái)訓(xùn)練，訓(xùn)練好以后可到眼科門診作詳細(xì)檢查。

　　較嚴(yán)重的先天性白內(nèi)障，需要在兩三個(gè)月時(shí)接受手術(shù)移除，屈光不正需要正確的眼鏡矯正(近視、遠(yuǎn)視、散光合稱為屈光不正)，嚴(yán)重時(shí)更需要用眼貼布把視力比較好的眼睛遮起來(lái)，強(qiáng)迫視力較差的眼睛來(lái)發(fā)育，遮眼時(shí)間的長(zhǎng)短每一個(gè)孩子并不一樣。必須盡量配合眼科醫(yī)生的指示復(fù)查，才不會(huì)把好的眼睛遮出毛病來(lái)。

　　此外，也請(qǐng)幼兒園的老師們幫忙督促孩子，因?yàn)橛性S多孩子常因?yàn)椴皇娣奄N布撕下來(lái)，家長(zhǎng)也應(yīng)該教導(dǎo)孩子不要取笑接受治療的同學(xué)。超過(guò)5歲以上的孩子治療效果會(huì)變差，9歲以上甚至可能無(wú)法復(fù)原，所以請(qǐng)家長(zhǎng)不要大意。

　　6　近視

　　近視一直是讓人頭痛的問(wèn)題。最近幾年有效果不錯(cuò)的眼藥水，可以消除假性近視及減緩真性近視增加度數(shù)，而且到目前為止并沒(méi)有看見(jiàn)嚴(yán)重的副作用被報(bào)告出來(lái)?？墒窃陂T診當(dāng)中常遇見(jiàn)配合不良的家長(zhǎng)，經(jīng)常是點(diǎn)藥1個(gè)月、休息1個(gè)月才回診，或者同一種藥點(diǎn)了三四個(gè)月才回診，并沒(méi)有根據(jù)治療效果來(lái)作調(diào)整，這些孩子的近視多數(shù)都會(huì)增加，而且已經(jīng)增加的真性近視是沒(méi)有辦法再降低的。

　　點(diǎn)藥水的孩子因?yàn)橥讜?huì)變大，所以會(huì)怕光，建議爸爸媽媽為孩子準(zhǔn)備帽子、太陽(yáng)傘或太陽(yáng)眼鏡，來(lái)避免紫外線的傷害?？偠灾?，孩子眼睛的問(wèn)題有的是不可改變的，父母千萬(wàn)別大意，希望每個(gè)孩子都有一雙明亮動(dòng)人的眼睛。

　　眼科主任醫(yī)師王璋驥

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