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　　五、六月的天說變就變，孩子會(huì)因?yàn)闅夂虻淖兓療o(wú)常引起發(fā)熱，這個(gè)季節(jié)兒童發(fā)熱是非常常見。但不是所有的發(fā)熱都是氣候惹的禍，而且各種發(fā)熱的處理也是有所區(qū)別的，所以父母一定要了解發(fā)熱的知識(shí)，在遇到情況時(shí)作出正確的處理。

　　何為發(fā)熱

　　人體的體溫并不是恒定不變的，它會(huì)隨年齡、性別、運(yùn)動(dòng)與否、早晚、飲食等而有所變化，但大都變化不超過1度。

　　人體的正常體溫為腋下36—37度，體溫37—38度為低熱，38—39度為中度發(fā)熱，超過39—41度為高熱，超過41度為超高熱。

　　發(fā)熱原因

　　很多疾病可引起發(fā)熱，它是伴隨疾病的一種癥狀。那都有哪些疾病可引起發(fā)熱呢？

　　1.感染性發(fā)熱

　　發(fā)熱是人體對(duì)感染的一種防御反應(yīng)，最為常見。由感染性疾病引起的發(fā)熱，有細(xì)菌性的，如扁桃體炎、敗血癥等；也有病毒性的，如乙型腦炎、流行性感冒等；還有寄生蟲病，如瘧疾等。

　　2.非感染性發(fā)熱：

　　非感染性疾病引起的發(fā)熱也很多，變態(tài)反應(yīng)性疾病如：風(fēng)濕熱、藥物熱、疫苗反應(yīng)等；結(jié)締組織病，如紅斑狼瘡、皮肌炎等；大量組織壞死或破壞，如大面積燒傷、急性溶血、血管栓塞、白血病、惡性網(wǎng)狀細(xì)胞增生癥、何杰金氏病、惡性淋巴瘤及其它惡性腫瘤等。另外還有甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、先天性外胚層發(fā)育不全、暑熱癥、腦出血等。

　　發(fā)熱后緊急處理法

　　由于發(fā)熱是許多疾病的初起癥狀，在沒有明確診斷前，先不要急于為幼兒退熱。

　　研究證明，發(fā)熱時(shí)機(jī)體內(nèi)的各種免疫功能都優(yōu)于體溫正常時(shí)，包括新陳代謝增快、抗體合成增加和吞噬細(xì)胞活性增強(qiáng)。這些免疫功能抑制病原體的生長(zhǎng)、繁殖，有利于病人恢復(fù)。此外，引起感染的病原微生物包括病毒、立克次體、支原體、衣原體、細(xì)菌、真菌等。不同病原微生物引起的發(fā)熱的熱度、熱程、熱型各有不同，可反映病情變化，用來(lái)作為診斷疾病、評(píng)價(jià)療效和估計(jì)預(yù)后的重要參考。所以，用藥物強(qiáng)行降溫，不但存在退熱藥本身的副作用，而且挫傷了機(jī)體的自然防御能力，支持了病原體的致病作用，使病程延長(zhǎng)，并且可能因退熱而掩蓋了癥狀，造成原發(fā)病的診斷困難，延誤治療。

　　正確的做法是馬上帶孩子到醫(yī)院，做血液的化驗(yàn)檢查，根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果，醫(yī)生會(huì)告訴你可能是何種原因引起的發(fā)熱。知道是怎么回事，家長(zhǎng)就不用擔(dān)心了。

　　發(fā)熱居家護(hù)理法

　　知道孩子是什么原因引起的病，父母心里就踏實(shí)了。在護(hù)理上，父母要注意以下幾點(diǎn)，以促進(jìn)機(jī)體早日康復(fù)。

　　1.退熱

　　因?yàn)楦邿峥墒剐侯^痛、身痛、乏力、食欲不好等等，為了減輕不適癥狀，可給孩子進(jìn)行退熱。退熱方法有物理降溫和藥物降溫法。

　　物理降溫

　　物理降溫方法降溫速度較慢，但對(duì)孩子的身體沒有任何副作用，因此可以說是一種較安全的降溫方法。

　　方法一：用溫水(手放在水中感覺不冷不熱，其溫度大概在38—41度)蘸濕毛巾，擰得稍干后，擦脖子、胳膊、前胸、后背、大腿等部位，位于肘窩、腋窩、頸部的大血管部位多擦幾下，以微紅為適度。這樣，水的蒸發(fā)可帶走大量的熱，起到降溫的作用。

　　方法二：將冰袋或冷毛巾放在孩子腦門上，可降低腦部的耗氧量，可起到降低體溫，保護(hù)大腦的作用。

　　藥物退熱

　　用于退熱的藥物很多，臨床上一般是孩子體溫在38.5度才給予退熱藥。常用的退熱藥有泰諾、百服嚀等。退熱藥物無(wú)論起的是什么名字，但大都離不開阿司匹林、咖啡因、非那西丁等來(lái)合成。因此退熱藥都有較大的副作用，比如刺激胃黏膜、破壞食欲、引發(fā)貧血、損害肝臟和腎臟，有的還可引起過敏反應(yīng)，起皮疹。所以使用退熱藥物要慎重，如果連續(xù)用了一天體溫仍上升，要迅速就醫(yī)；一次性也不可用量過大，應(yīng)嚴(yán)格按孩子的體重或年齡服用。

　　2.休息

　　小兒發(fā)熱需臥床休息，室內(nèi)環(huán)境安靜、溫度適中(18—25度)、通風(fēng)良好、衣被不可過厚，如果出汗多，要及時(shí)為孩子更換干凈衣服，并用溫水擦洗，保持皮膚清潔，避免汗腺阻塞。

　　3.喝水

　　發(fā)熱時(shí)呼吸快,蒸發(fā)的水分多,因此要及時(shí)補(bǔ)充水分。多喝水還可促使多排尿，通過排尿有利于降溫和毒素的排泄。最好飲用溫開水，有利于發(fā)汗。也可選用鹽開水。

　　4.飲食

　　孩子發(fā)熱時(shí)，新陳代謝加快，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消耗大大增加，體內(nèi)水分的消耗也明顯增加。同時(shí)，在發(fā)熱的時(shí)候消化液的分泌減少，胃腸蠕動(dòng)減慢，消化功能明顯減弱。因此，小兒發(fā)熱時(shí)的飲食安排必須合理。

　　小兒發(fā)熱的飲食應(yīng)以供給充足的水分，補(bǔ)充大量維生素和無(wú)機(jī)鹽，供給適量的熱量和蛋白質(zhì)為原則。飲食應(yīng)以流質(zhì)和半流質(zhì)飲食為主?；純旱娘嬍晨蓞⒖迹?

　　米湯：將大米煮爛，加入少許白糖。米湯的水分充足，易于消化吸收。

　　綠豆湯：將綠豆煮爛，取其綠豆湯，加入適量冰糖。綠豆具有清熱、解毒、祛暑的作用，服之既能補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，又利于毒素排泄，從而可以協(xié)助退熱。

　　雞蛋羹：取1—2個(gè)雞蛋打勻，再加100—200毫升溫水，放入少量鹽、蔥花打勻，蒸10分鐘后即可。雞蛋羹可以補(bǔ)充蛋白質(zhì)，并且較容易消化吸收。

　　4.觀察病情

　　如果孩子雖然高熱，但面色紅潤(rùn)精神好，病情沒再加重，家長(zhǎng)就不用著急，也不必一天往醫(yī)院跑好幾次，只要遵照醫(yī)生的囑咐，堅(jiān)持服藥就行。

　　如果孩子變得精神萎靡、面色蒼白，病情未見明顯好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)頻繁嘔吐、腹瀉或頭痛，可能暗示有更嚴(yán)重的疾病，要及時(shí)到醫(yī)院明確診斷，以免延誤病情。

　　避免走入的誤區(qū)

　　誤區(qū)一：亂用抗生素

　　對(duì)診斷不明的發(fā)熱，如果濫用抗生素，非但無(wú)益，而且會(huì)帶來(lái)一些毒副反應(yīng)，還可能招致“二重感染”，即寄生在人體內(nèi)，原處于相互制約狀態(tài)的細(xì)菌或霉菌，若被抗生素殺滅或抑制了這一方，而對(duì)該抗生素不敏感的另一方，就會(huì)乘機(jī)大量繁殖，使病情更加復(fù)雜，更加嚴(yán)重。此外，少數(shù)人對(duì)某些抗生素呈現(xiàn)一種特別的反應(yīng)──藥物熱，即應(yīng)用抗生素后會(huì)引起發(fā)熱。這樣不但“壓”不了熱，反而使病情加劇了。

　　誤區(qū)二：蓋厚被

　　有些家長(zhǎng)認(rèn)為孩子發(fā)熱，要多捂一捂，因此給孩子蓋厚被。但實(shí)際上，這樣反而不利于病兒的機(jī)體散熱，溫度會(huì)越來(lái)越高，如果溫度過高，可能引起高熱驚厥。

　　誤區(qū)三：酒精擦浴

　　酒精擦浴在臨床上是一種降溫方法，但由于是用75%稀釋一倍后進(jìn)行擦浴，酒精經(jīng)皮膚吸收，可致孩子出現(xiàn)全身中毒癥狀，所以近年來(lái)不贊成給兒童使用。

　　鏈接

　　世界衛(wèi)生組織(WHO)建議，在一般情況下，藥物退熱治療適用于腋溫高于38.5℃的幼兒。推薦撲熱息痛作為小兒發(fā)熱的首選退熱藥。藥物退熱治療只起暫時(shí)退熱作用，注射給藥除能暫時(shí)降低體溫外，也無(wú)其他優(yōu)點(diǎn)，還易引起過敏、虛脫等多種不良反應(yīng)。所以，凡能口服給藥者均應(yīng)口服給藥或使用栓劑。此外，物理降溫是一種安全、簡(jiǎn)便而可靠的退熱方法，如保持家居空氣流通、減少衣著被子或頭置冰袋。

　　文/安琪

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