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　　春季發(fā)熱性疾病  大掃描

　　春回大地，萬物復(fù)蘇，病毒、細菌等致病微生物也伺機而動，孩子的呼吸道首當其沖被侵害，感冒、咽炎、扁桃腺炎以及出疹性傳染病紛至沓來，成為受害的“重災(zāi)區(qū)”。為人父母者不可不懂得一些相關(guān)知識，以便處變不驚，從容應(yīng)對哦！

　?、?nbsp; 感冒

　　癥狀：多為低燒，初期有咽干、咽癢、咽痛或灼熱感，數(shù)小時后出現(xiàn)打噴嚏、鼻塞、流清涕，以及輕微咳嗽、身體酸痛等不適。部分病兒可有腹痛，又稱為腹痛型感冒。

　　危害：可能成為咽炎、扁桃腺炎、頜下淋巴結(jié)炎等常見呼吸道疾病的導(dǎo)火線。

　　處理：西藥可酌服病毒唑、雙嘧達莫等抗病毒藥物，不可隨意給寶寶服用抗生素。中成藥宜在中醫(yī)大夫指導(dǎo)下對癥選用，如小兒解表顆粒、小兒清解沖劑、小兒清解沖劑、小兒咽扁沖劑等；若連用2～3天癥狀不減或加重者，應(yīng)及時看醫(yī)生。

　　預(yù)防：綜合預(yù)防，如居室通風(fēng)、勤洗手、多到室外活動、出汗后要及時擦干并換內(nèi)衣、家人得了感冒盡量避開孩子等。反復(fù)感冒的寶寶可接種相關(guān)疫苗。

　?、?nbsp; 咽炎

　　癥狀：輕者低燒、咽部干癢、灼熱、吞咽時疼痛；重者寒戰(zhàn)、高燒、頭痛、食差、便秘、口渴，或惡心、嘔吐。咽部呈彌漫性充血、腫脹，腭弓、懸雍垂可出現(xiàn)水腫，咽后壁淋巴濾泡紅腫，化膿者在濾泡中央出現(xiàn)黃白色小點。下頜淋巴結(jié)腫大，伴有壓痛。

　　危害：可能引發(fā)風(fēng)濕熱、腎炎等疾患。

　　處理：病毒感染者可選用嗎啉雙呱、金剛胺、干擾素等抗病毒藥物。細菌感染者可口服或注射抗生素及磺胺類藥物。另外，酌情含服溶菌酶片、杜滅芬喉片、碘含片、六神丸等。也可用用復(fù)方硼砂液、洗必泰漱口液、溫淡鹽水含漱，或用抗生素霧化吸入。

　　預(yù)防：同感冒。

　?、?nbsp; 急性扁桃腺炎

　　癥狀：急性扁桃腺炎起病急，有寒戰(zhàn)、高燒、吞咽困難、頭痛、頸部淋巴結(jié)腫大、扁桃腺紅腫且有觸痛感。若炎癥1年中發(fā)作4次以上，則屬于慢性扁桃腺炎，表現(xiàn)為咽干，有堵塞感，分泌物黏稠而不易咳出，扁桃腺肥大、充血或可見分泌物，頜下淋巴結(jié)腫大。

　　危害：除易殃及周圍器官發(fā)炎，如咽炎、喉炎、氣管炎、肺炎、中耳炎、鼻炎、鼻竇炎、頜下淋巴結(jié)炎外，還有引發(fā)風(fēng)濕熱、皮膚病、心肌炎、腎炎、哮喘、糖尿病等疾患之虞。

　　處理：急性扁桃腺炎須選用敏感的抗生素口服或靜滴，如阿莫西林、頭孢類等；局部酌服含片。慢性扁桃腺炎反復(fù)發(fā)作可考慮手術(shù)切除病灶。

　　預(yù)防：同感冒。

　?、?nbsp; 頜下淋巴結(jié)炎

　　癥狀：來自鼻、咽、扁桃腺、牙齦等處感染灶的細菌，經(jīng)淋巴管侵入頜下淋巴結(jié)而發(fā)炎。急性期表現(xiàn)為發(fā)燒，食差，乏力，頜下腫脹、疼痛，皮膚發(fā)紅、發(fā)熱。慢性期表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)腫大，微痛或不痛，可以活動，無全身癥狀。

　　危害：急性炎癥可引起頜下區(qū)彌漫性蜂窩組織炎，重者可導(dǎo)致敗血癥，甚至危及生命。

　　處理：酌情給予抗菌藥物口服或注射，局部可用物理療法(如熱敷、超短波等)，已化膿者須及時切開排膿。慢性淋巴結(jié)炎一般不需治療，但反復(fù)急性發(fā)作者，應(yīng)尋找病灶，予以清除。

　　預(yù)防：增強體質(zhì)，加強鍛煉，及時治療上呼吸道感染、扁桃腺炎與牙病，消除炎癥來源。

　?、?nbsp; 幼兒急疹

　　癥狀：突發(fā)高燒(體溫高達39℃～40℃)，食欲稍有減低，持續(xù)3～5天后體溫驟降，精神好轉(zhuǎn)，疹子“閃亮登場”，即“燒退疹出”——此特點是與其他出疹性疾病(如麻疹、猩紅熱)的最大區(qū)別。疹子先見于頸部及軀干，很快遍及全身，腰部及臀部較多(鼻頰、膝下及腳掌等處一般沒有)，大小如粟粒，淡紅似玫瑰(又稱嬰兒玫瑰疹)，多在24小時之內(nèi)出齊，持續(xù)1～2天后消退，不留痕跡。 

　　危害：高燒可能引發(fā)抽搐。

　　處理：休息，多喂白開水或菜湯、果汁。高燒時用物理方法(如溫水擦浴)或藥物(如撲熱息痛)降溫。可適當應(yīng)用清熱解毒的中藥，如板藍根沖劑、清解合劑或抗病毒口服液等。

　　預(yù)防：增強體質(zhì)，提高抗病力，避免與病孩接觸，密切接觸者須進行醫(yī)學(xué)觀察，時間為2周。

　?、?nbsp; 水痘

　　癥狀：起病較急，發(fā)燒、頭痛、全身倦怠。發(fā)燒后24小時出疹，先發(fā)于前額，再向軀干、四肢蔓延，呈向心性分布。初為紅色斑丘疹，迅即變?yōu)槊琢Ｖ镣愣勾蟮膱A型水皰，周圍紅暈明顯，水皰中央呈臍窩狀。經(jīng)2～3天水皰干涸結(jié)痂，痂脫而愈，不留疤痕。若因搔抓繼發(fā)感染者，可留下輕度凹痕。由于疹子分批發(fā)生，故在同一處皮膚可同時見到丘疹、水皰和結(jié)痂。整個病程約2~3周。

　　危害：易誘發(fā)水痘性肺炎、肝炎、腦炎、中耳炎、關(guān)節(jié)炎。極少數(shù)病孩的病毒可潛伏多年，成年后引起帶狀皰疹。

　　處理：保持皮膚清潔，避免搔抓，防止細菌感染。酌情使用無環(huán)鳥苷、干擾素等抗病毒藥物，肌肉注射維生素B12等。禁用激素，以免病毒擴散。

　　預(yù)防：接種水痘疫苗。

　?、?nbsp; 風(fēng)疹

　　癥狀：發(fā)燒、咳嗽、乏力、胃口差、眼發(fā)紅。發(fā)熱1～2天后出疹，從面頸部開始24小時蔓延全身。初為稀疏的紅色斑丘疹，以后面部及四肢疹子可以融合，類似麻疹。出疹第二天開始，面部及四肢皮疹可變成針尖樣紅點，如猩紅熱樣皮疹。疹子一般在3天內(nèi)迅速消退，留下較淺的色素痕跡。與麻疹不同，風(fēng)疹全身癥狀輕，病孩飲食玩耍如常。

　　危害：易引起支氣管炎、肺炎、中耳炎或腦膜炎等并發(fā)癥。

　　處理：休息，飲食清淡且易消化，防止搔抓皮膚(瘙癢可用爐甘石洗劑)引起細菌感染。酌情給予退燒、止咳藥物。若有并發(fā)癥須選用抗生素，必要時住院治療。

　　預(yù)防：接種風(fēng)疹疫苗。

　　Ⅷ  猩紅熱

　　癥狀：起病急，高燒(38℃甚至40℃以上)，咽及扁桃體顯著充血甚至化膿。舌紅，舌乳頭紅腫如草莓，稱為“楊梅舌”。頸部及頜下淋巴結(jié)腫大，有觸痛。發(fā)熱1天左右出疹，初見于腋下、頸部與腹股溝，24小時內(nèi)蔓延全身。疹子為針尖大小的鮮紅色小丘疹，觸之如粗砂紙，疹間膚色潮紅(與麻疹不同)。面頰部潮紅無疹，口周皮膚蒼白，謂之“口周蒼白圈”。腋窩、肘部、腹股溝等皮膚皺折處疹子密集，顏色深紅，其間有針尖大小的出血點，稱為“帕氏征”。持續(xù)6~7天后面部脫屑，軀干和手腳大片脫皮。 

　　危害：少數(shù)病孩可能在病后2~3周發(fā)生風(fēng)濕熱、腎炎等變態(tài)反應(yīng)性疾病。

　　處理：選用青霉素或紅霉素等敏感抗生素，但須注意使用前進行皮試。 

　　預(yù)防：猩紅熱流行期間不要帶孩子去公共場所，避免孩子與猩紅熱患者接觸。已接觸過者可用淡鹽水漱口，或用青霉素預(yù)防性注射2～3天。

　?、?nbsp; 肺炎

　　癥狀：發(fā)燒，從低燒到高燒不等。頻繁咳嗽，氣促，口周與鼻唇溝發(fā)紫，鼻翼扇動，煩躁憋氣。精神、食欲差，或有輕度腹瀉、嘔吐等。

　　危害：易引起腦炎、腦膜腦炎、心臟、肝臟損傷等并發(fā)癥。

　　處理：應(yīng)及時就醫(yī)，選用敏感的抗生素，如青霉素、頭炮菌素、羅紅霉素等。病情較重者須住院治療。

　　預(yù)防：接種肺炎疫苗。

　?、?nbsp; 流腦

　　癥狀：早期發(fā)燒、頭痛、咽痛、流鼻涕、咳嗽，很像感冒。經(jīng)過幾個小時或1～2天后，皮膚與口腔黏膜、眼結(jié)膜出現(xiàn)出血點，出血點小的如針尖大，大則成片狀出血斑。嚴重者頸項強直、頻繁嘔吐、怕光、狂躁，甚至出現(xiàn)昏迷。

　　危害：重癥患兒可死亡，或留下癱瘓、智力障礙等后遺癥。

　　處理：及時就醫(yī)并住院治療，選用腦膜炎雙球菌敏感的抗菌藥，如磺胺類、青霉素等。

　　預(yù)防：接種流腦疫苗。  

　　TIPS：溫馨提醒

　　文中所提及的藥物，均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，爸媽不得擅自給寶寶用藥。將這些藥物一一羅列出，主要是讓爸媽對各種發(fā)熱性疾病的用藥有一個概括的了解。

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