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　　記住預(yù)產(chǎn)期

　　預(yù)產(chǎn)期指的是孕婦預(yù)計(jì)生產(chǎn)的日期，有幾種計(jì)算方法：

　　1.根據(jù)末次月經(jīng)計(jì)算：末次月經(jīng)第1天加上9個(gè)月零1周(280天)。舉例：你的末次月經(jīng)是1月1日，加9個(gè)月為10月1日，再加1周(7天)，為10月8日。10月8日就是你的預(yù)產(chǎn)期。準(zhǔn)確度可達(dá)90%，末次月經(jīng)日期越是精準(zhǔn)，預(yù)計(jì)的準(zhǔn)確度越高。

　　2.根據(jù)基礎(chǔ)體溫曲線計(jì)算：將基礎(chǔ)體溫曲線低溫段的最后一天作為排卵日，向后推算264~268天，或加38周。準(zhǔn)確度低于末次月經(jīng)計(jì)算法，可達(dá)80%，比較適合末次月經(jīng)記不清的孕媽媽。

　　3.根據(jù)胎動日期計(jì)算：初產(chǎn)婦為胎動日加20周，經(jīng)產(chǎn)婦為胎動日加22周。這種方法準(zhǔn)確度更差，僅約58%，因?yàn)橛行┰袐D的胎動很明顯，有些并不明顯，是否為第一次也難斷定。

　　4.根據(jù)B超檢查推算：醫(yī)生做B超時(shí)測得胎頭雙頂間徑、頭臀長度及股骨長度，估算出胎齡，進(jìn)而推算出預(yù)產(chǎn)期。準(zhǔn)確度可達(dá)98%，是目前醫(yī)學(xué)上判定預(yù)產(chǎn)期最準(zhǔn)確的方法。

　　提醒孕媽媽：預(yù)產(chǎn)期不是精確的分娩日期，只有一部分孕媽媽在預(yù)產(chǎn)期那一天分娩，其余都是在預(yù)產(chǎn)期的前后2周內(nèi)生產(chǎn)。

　　讀懂三大分娩信號

　　作為分娩準(zhǔn)備的基礎(chǔ)，孕媽媽必須算準(zhǔn)并記住預(yù)產(chǎn)期，但預(yù)產(chǎn)期只是孩子出生的大概時(shí)間，實(shí)際臨產(chǎn)日期可以提前或延后1~2周。所以，當(dāng)你接近預(yù)產(chǎn)期后就要留意分娩的種種征兆了。如：

　　臨產(chǎn)前兩周左右，會覺得上腹部輕松起來，呼吸變得舒暢，胃部受壓的不適感覺減輕了許多，飯量也會隨之增加一些，這是子宮底開始下降的結(jié)果。

　　接著，分娩時(shí)即將先露出的胎兒部分，已經(jīng)降到骨盆入口處，因而出現(xiàn)小肚子墜脹、膀胱受壓的征象，出現(xiàn)腰酸腿痛，走路不便，小便頻數(shù)等癥候。

　　另外，有些孕媽媽在分娩那天會感到煩躁，或沒有胃口或特別餓，還有的孕媽媽可出現(xiàn)馬上就要見到小寶寶的直覺等。

　　不過，最為準(zhǔn)確的臨產(chǎn)信號還得推以下3大征兆，可作為你去醫(yī)院待產(chǎn)的依據(jù)，一定要讀懂哦。

　　1.“見紅”

　　發(fā)生時(shí)間：分娩前24~48小時(shí)。

　　“見紅”奧秘：胎兒的頭開始下墜入盆，子宮下段與子宮頸發(fā)生擴(kuò)張，附近的胎膜與子宮壁發(fā)生分離，致使毛細(xì)血管破裂出血，與子宮頸里的黏液混合而形成帶血的黏液性分泌物。

　　“見紅”特點(diǎn)：陰道流出呈茶褐色、粉紅色或紅色的混合粘液，質(zhì)地黏稠，俗稱見紅，乃臨產(chǎn)的可靠征象之一。出血量少于平時(shí)月經(jīng)量。若超過月經(jīng)量則要想到合并前置胎盤、胎盤早剝等病理狀態(tài)可能。

　　孕媽咪這樣做：一般“見紅”后還需一二日或更長時(shí)間才可能臨產(chǎn)，如沒有出現(xiàn)有規(guī)律的子宮收縮則不要急于入院，可在家觀察，不要過度操勞，避免劇烈運(yùn)動，注意保持外陰清潔。如果流出鮮血，且超過平時(shí)的月經(jīng)量，或伴有腹痛，則需要入院就診。

　　2.陣痛

　　發(fā)生時(shí)間：分娩前12~14小時(shí)出現(xiàn)陣性腹痛，多開始于夜里10點(diǎn)至翌日凌晨6點(diǎn)之間，是最有力的臨產(chǎn)證據(jù)。

　　陣痛奧秘：陣痛主要來自于子宮的強(qiáng)力收縮，造成暫時(shí)性的缺氧而引發(fā)疼痛因子的釋放所致。另外，胎兒壓迫產(chǎn)道與神經(jīng)也是一個(gè)原因。子宮的規(guī)律性強(qiáng)力收縮迫使胎兒慢慢地向子宮頸口移動，宮頸口隨之?dāng)U張，將胎兒向外推出，所以子宮規(guī)律性地收縮標(biāo)志著分娩的開始。

　　陣痛特點(diǎn)：陣痛感覺可分為全身痛、拉伸痛以及壓迫痛等幾種，因人而異，疼痛部位涉及腰、背、腹部以及臀部，有的孕媽媽感覺全身甚至腳后跟都很疼。起初好似鈍性背痛或者刺痛，向下放射到大腿。以后陣痛可能發(fā)生在腹部，孕媽媽會有腹痛以及肚子發(fā)硬的感覺。隨著時(shí)間推移，陣痛逐漸變得有規(guī)律，且越來越密集，如每隔3～4分鐘就痛1次，每次持續(xù)30～60秒，不會因按摩、走動、臥床或藥物的影響而減輕，同時(shí)有子宮頸變薄與有效的擴(kuò)張。

　　孕媽咪這樣做：陣痛初始時(shí)，可以在家中休息，羊水未破者可洗個(gè)溫水浴松弛一下，或吃一點(diǎn)零食。當(dāng)陣痛十分強(qiáng)烈，每5分鐘左右出現(xiàn)一次，其強(qiáng)度足以引起腹脹或腰酸的感覺，且每次持續(xù)時(shí)間達(dá)半分鐘或以上時(shí)，無論是否已見紅或破水，均應(yīng)準(zhǔn)備住院。

　　3.破水

　　發(fā)生時(shí)間：分娩前數(shù)小時(shí)或臨近分娩時(shí)。

　　破水奧秘：環(huán)繞在胎兒周圍有一個(gè)充滿液體的囊袋，醫(yī)學(xué)稱為羊膜。當(dāng)子宮收縮加強(qiáng)，子宮腔內(nèi)壓力增高時(shí)，羊膜囊破裂，囊內(nèi)清涼淡黃的羊水流出，俗稱破水。

　　破水特點(diǎn)：可呈噴射狀自陰道涌出，孕媽媽感覺似尿液，或呈涓涓細(xì)流甚至一滴滴地流出，乃因胎兒的頭部已經(jīng)進(jìn)入盆腔，阻塞了羊水的涌出。

　　孕媽咪這樣做：一般破水后很快就要分娩了，無論有無子宮收縮，都應(yīng)叫家人馬上送你去醫(yī)院，并保持平臥姿勢，不可直立或坐起，以免臍帶脫出造成嚴(yán)重后果。為防止發(fā)生感染，局部應(yīng)使用消毒會陰墊。

　　與分娩有關(guān)的疑問

　　1.何謂假宮縮？如何與真宮縮區(qū)別？

　　答：在預(yù)產(chǎn)期1個(gè)月內(nèi)，由于體內(nèi)激素水平的變化使子宮肌細(xì)胞興奮性增高，孕媽媽會感到腹部一陣一陣地發(fā)緊變硬，此為宮縮的開始。但此時(shí)的宮縮很不規(guī)則，間隔時(shí)間長短不一，短者十幾分鐘，長至兩小時(shí)，多在夜間出現(xiàn)，清晨消失。經(jīng)按摩、走動或休息可以緩解且不能使子宮口開大的，稱為假宮縮或假臨產(chǎn)，不用急于去醫(yī)院。假宮縮雖然不能使宮頸擴(kuò)張，但能使宮頸軟化，為宮頸擴(kuò)張做準(zhǔn)備。

　　真宮縮是在假宮縮的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，特點(diǎn)是收縮具有規(guī)律性，且越來越密集，不會因按摩、走動、臥床或藥物的影響而減輕，最重要的是子宮頸會變薄而且有效地?cái)U(kuò)張。比如，起初可能是每10分鐘收縮一次，每次持續(xù)10～30秒；以后變成每3～4分鐘收縮一次，每次持續(xù)30～60秒。

　　當(dāng)然，最具鑒別資質(zhì)的還是產(chǎn)科大夫，通過觀察子宮頸的厚薄以及是否擴(kuò)張來判定真假宮縮最為準(zhǔn)確。

　　2.進(jìn)入預(yù)產(chǎn)期后擔(dān)心破水，有必要常墊衛(wèi)生巾嗎？

　　答：沒有必要，常墊衛(wèi)生巾有增加感染之虞。如果已經(jīng)破水，則需使用護(hù)墊，但務(wù)必選擇干凈、清潔的用品，防止細(xì)菌入侵而引起宮內(nèi)感染。

　　3.臨產(chǎn)前還能活動嗎？

　　答：不僅能，而且大夫還提倡適當(dāng)多活動，前提是沒有孕期或者內(nèi)科、產(chǎn)時(shí)的合并癥，胎兒也沒有異常。因?yàn)槎嗷顒訉ψ訉m收縮和胎頭下降有幫助，有利于縮短產(chǎn)程。

　　4.陣痛時(shí)可以喝水嗎？

　　答：可以。奧妙在于陣痛時(shí)比平時(shí)容易出汗，加上呼吸加快，易引起口干舌燥。產(chǎn)婦不必強(qiáng)忍，可以邊喝點(diǎn)水邊等待分娩時(shí)刻的到來。

　　5.陣痛中突然想上衛(wèi)生間怎么辦？

　　答：陣痛中想上衛(wèi)生間必須取得醫(yī)生的同意，因?yàn)橄胍置涞母杏X與想要大便的感覺非常相似?，F(xiàn)實(shí)中，產(chǎn)婦擅自去衛(wèi)生間，導(dǎo)致子宮口大開而生出孩子的例子并不鮮見。如果醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)你的子宮口已經(jīng)張開了，你就不能去衛(wèi)生間了。

　　6.擔(dān)心自己的臉色難看，去醫(yī)院之前能不能化點(diǎn)淡妝？

　　答：不能。分娩是一件既消耗體力又伴有出血的大事情，化妝掩蓋了本來的臉色，妨礙醫(yī)生對病情的判斷，所以應(yīng)素面入院待產(chǎn)。

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