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　　臍帶纏繞能避免嗎？

　　臍帶纏繞與臍帶過長，胎動過頻、羊水過多有關(guān)，亦有人認為與臍帶膠質(zhì)含量有關(guān)，膠質(zhì)含量多者發(fā)生率低。準媽媽在孕期應(yīng)從以下方面注意。

　　生活規(guī)律 要生活規(guī)律，不要熬夜，避免過于勞累，當然也不能太貪玩。

　　飲食講究 飲食方面除了要講究營養(yǎng)以外，應(yīng)盡量避免煙酒，避免進食過于辛辣、刺激性強的食物，忌生食海鮮、沒有熟透的食物及易過敏的食品。

　　適當運動 要適當運動，運動時要選擇動作柔和的項目，如散步、游泳、準媽媽體操等，不宜選擇劇烈的運動，運動環(huán)境也應(yīng)避免過于喧鬧。

　　胎教適宜 在進行胎教時要選擇曲調(diào)優(yōu)美的樂曲，不宜節(jié)奏過強，聲音過大，每次胎教時間最長不超過10分鐘為宜，否則胎寶寶也會過于勞累，胎教最好每日定時，每日兩三次即可，不可過于頻繁。

　　準媽媽冷靜應(yīng)對臍帶纏頸

　　臨近預(yù)產(chǎn)期時，如果出現(xiàn)胎頭還不入盆，或孕期檢查發(fā)現(xiàn)胎位經(jīng)常變化，即頭位或臀位經(jīng)常轉(zhuǎn)換時，就應(yīng)警惕臍帶纏繞。當準媽媽在被告知有臍帶纏繞的跡象時千萬要冷靜，以免因驚恐使母體產(chǎn)生不良性的激素，影響母嬰健康。

　　B超的診斷不是百分百

　　在孕期臍帶繞頸主要是通過B超來診斷，特別是彩色多普勒B超檢查，醫(yī)生可以清楚看到胎寶寶的頸部有臍帶的血流回聲，對于臍帶纏繞的診斷有很大幫助，但B超診斷的符合率也不是百分之百的。

　　B超檢查只是給出一個參考，說明在胎寶寶頸部有U型(1圈)、Z型(2圈)、W型(3圈)的印跡，有些時候可能是臍帶彎曲或者搭肩的情況，未必一定是纏在脖子上。而且，目前的檢查還沒有辦法測量宮內(nèi)臍帶長度及判斷臍帶纏繞的松緊。另外，即使超音波發(fā)現(xiàn)胎寶寶有臍帶纏繞現(xiàn)象，如果未足月,醫(yī)生也并不能做任何處理，而只能做進一步監(jiān)視。

　　注意胎動監(jiān)測胎心

　　臍帶繞頸出現(xiàn)的問題是因臍帶纏繞過緊所致胎寶寶缺氧，胎寶寶缺氧最早期的表現(xiàn)是胎動異常，胎動會明顯減少或異常增加。即使是臍帶繞頸，由于胎頭的活動性較小，只要臍帶沒有被勒緊，通常就不會危害胎寶寶健康。

　　在孕期，如果發(fā)現(xiàn)有臍帶纏繞現(xiàn)象，只要胎寶寶繼續(xù)在活動，準媽媽就不必太擔心，只是在平時要注意胎動情況，并盡早做胎心監(jiān)護，注意有無顯示臍帶易受壓的小的自然減速。準媽媽除了正常的日常生活以外，應(yīng)加強圍產(chǎn)期保健，加強自我監(jiān)護意識，若發(fā)現(xiàn)胎動異常，及時到醫(yī)院就診檢查。

　　臍帶纏繞也能自然分娩

　　當發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞時，有準媽媽因懼怕寶寶出現(xiàn)意外而要求剖宮產(chǎn)手術(shù)，其實如果胎寶寶沒有其他異常，準媽媽就不必驚慌。一般來說，被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎寶寶，在臍帶長度正常的情況下即50cm時，因臍帶纏繞及壓迫程度較輕，是不會發(fā)生臨床癥狀的，這種纏繞對胎寶寶危險不大,只要沒有胎寶寶缺氧情況發(fā)生，他們都能自然分娩。

　　分娩過程中，醫(yī)生或助產(chǎn)士都會密切注意準媽媽和胎寶寶的變化，全程實施胎心監(jiān)護可監(jiān)測胎寶寶心率，根據(jù)其圖形觀察宮縮前后的胎心變化，判斷胎寶寶有無早期缺氧，甚至可以對胎盤功能是否良好做出準確判斷，一旦出現(xiàn)異常他們會及時處置，確保母嬰的平安。定期的陰道檢查可了解分娩的進展情況，如進展不好必要時給予干預(yù)措施，以加速產(chǎn)程正常進展。

　　當胎寶寶頭娩出后，臍帶繞頸較松者，醫(yī)生會立即經(jīng)胎寶寶頭頂部或肩部將臍帶解脫。臍帶繞頸過緊或臍帶繞頸兩周以上者，當胎寶寶頭娩出時，醫(yī)生用兩把止血鉗夾臍帶，在其中間剪斷，并迅速娩出胎寶寶，胎寶寶一般是很安全的。

　　當然，如果臍帶繞頸3周以上或繞頸同時又有繞身，則以盡早剖宮產(chǎn)為宜。

　　文/ 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 范玲 王曉梅

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