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　　作為市第三人民醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生，林珍珍在工作中，每當(dāng)遇到大月份甚至足月死胎的孕婦來(lái)引產(chǎn)，就會(huì)覺(jué)得很痛惜，前幾天在孕媽媽子宮里面還是一條鮮活的生命，到達(dá)醫(yī)院時(shí)已經(jīng)無(wú)可挽回。林珍珍表示，通過(guò)對(duì)死胎孕婦的問(wèn)診，發(fā)現(xiàn)她們有一個(gè)共同點(diǎn)就是沒(méi)有堅(jiān)持?jǐn)?shù)胎動(dòng)，甚至將胎動(dòng)消失后自身的腸蠕動(dòng)誤以為是胎動(dòng)。

　　林珍珍提醒說(shuō)，準(zhǔn)媽媽們是胎兒的第一監(jiān)護(hù)人，用子宮孕育著胎兒，但同時(shí)也承擔(dān)著監(jiān)護(hù)胎兒安危的責(zé)任。準(zhǔn)媽媽應(yīng)時(shí)刻警惕著：胎動(dòng)消失20小時(shí)左右胎心音就消失了。所以，當(dāng)胎動(dòng)消失后，你有20個(gè)小時(shí)的時(shí)間及時(shí)到醫(yī)院，有可能就能挽救你寶寶的生命。

　　胎動(dòng)是子宮內(nèi)生命存在的象征。數(shù)胎動(dòng)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒情況的一種簡(jiǎn)易手段。孕婦18—20周開始自感有胎動(dòng)，夜間尤為明顯，孕29周至38周為胎動(dòng)最頻繁時(shí)期，接近足月略為減少，一般每小時(shí)3—5次。如胎動(dòng)異常應(yīng)警惕胎兒宮內(nèi)窘迫。缺氧早期胎兒躁動(dòng)不安，表現(xiàn)為胎動(dòng)明顯增加，當(dāng)缺氧嚴(yán)重時(shí)，胎動(dòng)減少減弱甚至消失，胎動(dòng)消失后，胎心一般在24—48小時(shí)內(nèi)消失。孕婦自28周開始應(yīng)自數(shù)胎動(dòng)。

　　計(jì)數(shù)方法是：每天早、中、晚固定時(shí)間各數(shù)1小時(shí)，每小時(shí)大于3次，反映胎兒情況良好。也可將早、中、晚三次胎動(dòng)次數(shù)之和乘4，即為12小時(shí)的胎動(dòng)次數(shù)。如12小時(shí)胎動(dòng)達(dá)30次以上，反映胎兒情況良好，少于20次，說(shuō)明胎兒異常，如果胎動(dòng)少于10次，則提示胎兒宮內(nèi)缺氧。

　　數(shù)胎動(dòng)時(shí)應(yīng)取臥位或坐位，思想集中，可用一些小巧物品(如硬幣或紐扣等)做標(biāo)記或記錄于紙上，以免遺漏。若連續(xù)胎動(dòng)或在同一時(shí)刻感到多處胎動(dòng)，只能算作一次，得等胎動(dòng)完全停止后，再接著計(jì)數(shù)。若胎兒長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)胎動(dòng)，也應(yīng)該警惕。胎動(dòng)的強(qiáng)弱和次數(shù)，個(gè)體差異很大，有的12小時(shí)多達(dá)100次以上，孕婦自數(shù)一段時(shí)間后會(huì)得出一個(gè)常數(shù)，以后便可以此為標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)胎兒的安危。

　　王彪 劉菁

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