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　　薇薇懷孕后在一次產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)有妊娠糖尿病，醫(yī)生建議薇薇注射胰島素治療糖尿病。薇薇頓生疑慮，注射胰島素會不會對腹中的寶寶有影響？如果不打胰島素，會不會有其他問題？長沙市第三醫(yī)院內分泌代謝病科主任醫(yī)師李曉行對此作出了回答。

　　妊娠糖尿病是指妊娠期間發(fā)生的不同程度的糖代謝異常，并不包括孕前已診斷或已患糖尿病的患者。對于孕婦來說，未經(jīng)控制的嚴重高血糖可以增加女性的妊娠并發(fā)癥(如妊高癥、子癇等)、難產(chǎn)等發(fā)生率；對于胎兒來說，高血糖將顯著提高巨大兒、新生兒糖尿病以及新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生率，增加胎兒或新生兒的死亡率。因此，妊娠期的血糖管理要比普通糖尿病人更加嚴格；可以肯定的是，孕婦注射胰島素降糖對胎兒沒有任何影響。

　　李曉行介紹，目前妊娠糖尿病治療首先是運動和飲食治療。飲食上只需要滿足孕婦的營養(yǎng)需求即可，避免過多的高糖、高脂飲食，同時再根據(jù)自己的身體素質進行適當?shù)捏w育鍛煉。當上述治療方法不能使血糖達標時，孕婦就要在醫(yī)生的指導下使用藥物治療；由于口服降糖藥能通過胎盤進入胎兒體內，對胎兒營養(yǎng)代謝及生長發(fā)育有不良影響，因此不建議孕婦使用。而胰島素屬于大分子蛋白質，不會通過胎盤進入胎兒體內，注射胰島素后并不會對孕婦和胎兒產(chǎn)生不良反應和副作用；同時，孕婦對胰島素并不產(chǎn)生依賴性，醫(yī)生可根據(jù)孕婦的病情變化而作出改變，因此可以使用胰島素注射治療。

　　目前可用于孕婦的胰島素主要包括短效人胰島素、中效人胰島素以及由兩者按一定比例混合而成的預混胰島素。同時由于短效胰島素起效快，能夠有效控制餐后血糖，同時減少嚴重低血糖的發(fā)生，因此被廣泛用于妊娠糖尿病。

　　此外，還有的孕婦擔心在腹壁上注射胰島素會針刺到胎兒，事實上，這樣的擔心是多余的?，F(xiàn)在注射用胰島素的針頭都比較短，只能刺入腹壁皮下組織，不會進入腹腔或刺傷子宮，自然就不會刺傷胎兒。除了能在腹部注射，孕婦還可以選擇大腿外側、上臂外側進行輪換部位注射。

　　通訊員 胡冰峰

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