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　　乙肝疫苗

　　乙型肝炎是由乙肝病毒引起的以肝臟損害為主要臨床特征的急慢性傳染病，嚴(yán)重者可發(fā)展成肝硬化和肝癌。我國是乙肝的高發(fā)區(qū)，約有1.2億乙肝病毒表面抗原(HBsAg)攜帶者，乙肝病毒總感染率高達60%，每年約有25萬人死于與乙肝有關(guān)的肝硬化和肝癌。乙肝病毒存在于一切血液及分泌物中(如唾液、汗液、乳汁、宮頸分泌物等)。目前全世界尚未有根治乙肝及乙肝并發(fā)癥的特效藥物，唯一有效的預(yù)防措施是注射乙肝疫苗。乙肝疫苗適用于所有可能感染乙肝的人，重點注射對象一部分是新生兒，學(xué)齡前兒童，尤其是母親在妊娠期間為病毒攜帶者的新生兒，另一部分是危險人群，包括接觸乙肝病毒的醫(yī)護人員；直接接觸血液、分泌物的醫(yī)護人員；乙肝病人和乙肝病毒攜帶者的配偶。家庭成員或親密接觸者等。若孕婦為乙肝表面抗原(HBsAg)陽性者，母親和新生兒還需注射乙肝免疫球蛋白。

　　1、接種對象

　　所有可能感染乙肝的人。

　　2、禁忌癥

　　肝炎患者以及發(fā)熱、急性傳染病者，嚴(yán)重慢性病患者，有免疫缺陷的人、嚴(yán)重過敏體質(zhì)者和正在使用免疫抑制劑的人不可接種乙肝疫苗。

　　3、使用方法及效果

　　上臂三角肌肌肉注射0、1、6月連續(xù)3劑。如1月1日接種第1針，第2、3針分別為2月1日和7月1日。第2、3針的日期可延遲，但不能提前。注射后抗體可以維持3-5年左右，以后必須在醫(yī)生指導(dǎo)下再加強注射。

　　4、接種反應(yīng)及注意事項

　　本疫苗非血液制品，安全可靠，很少有不良反應(yīng)。極個別人可能有中、低度發(fā)熱，或注射部位微痛，這種疼痛與疫苗中含有的吸附劑有關(guān)。這些輕微反應(yīng)一般在24小時內(nèi)消失。注射疫苗側(cè)上臂避免劇烈運動。

　　目前我國使用的主要有乙型肝炎血源疫苗和乙肝基因工程疫苗兩種，適用于所有可能感染乙肝者。

　　肺炎疫苗

　　肺炎球菌是世界范圍內(nèi)引起死亡的重要原因之一，且是肺炎、腦膜炎、中耳炎的主要原因。肺炎球菌常寄生在健康人生的鼻咽部，約有40%-70%的 人帶菌，當(dāng)機體免疫功能降低時，病菌就會乘虛而入侵入肺部，造成肺炎。肺炎球菌感染，一是來自自身帶菌，當(dāng)?shù)挚沽档蜁r，肺炎球菌向下呼吸道侵犯引起肺炎；二是被來自帶菌的別人或患者所傳染，引起肺炎。近年來，由于肺炎球菌對抗生素產(chǎn)生不同程度的耐藥性，有的地區(qū)竟達到50%，給治療肺炎帶來了困難。故對于肺炎應(yīng)重在預(yù)防，接種肺炎疫苗便是預(yù)防的 一種好辦法。

　　1、接種對象

　　人人都有發(fā)生肺炎的機會，但發(fā)生肺炎的高危人群包括：2歲以上的兒童；60歲以上的老年人；反復(fù)發(fā)作上呼吸道疾病，包括鼻竇炎、中耳炎的兒童和成年人；慢性病患者、免疫系統(tǒng)功能失常者、無脾者、醫(yī)護工作者等，以上人群均為應(yīng)接種“多價肺炎球菌疫苗”的主要對象。

　　2、禁忌癥

　　對疫苗中的任何成份過敏者；正在進行免疫抑制治療的病人；具有嚴(yán)重心臟病或肺功能障礙的病人；妊娠期和哺乳期的婦女。

　　3、使用方法及效果

　　上臂三角肌肌內(nèi)或皮下注射，免疫保護期5年。在流感流行前，和流感疫苗聯(lián)合使用增加免疫效果。

　　4、接種反應(yīng)及注意事項

　　少數(shù)人注射部位可出現(xiàn)疼痛、紅腫反應(yīng)，全身反應(yīng)如發(fā)熱、肌痛、虛弱等癥狀罕見，可在2—3天內(nèi)自行恢復(fù)。

　　目前國內(nèi)應(yīng)用的均為進口疫苗，其效果十分肯定。法國生產(chǎn)的肺炎球菌多糖疫苗“優(yōu)博—23”是最新和高度純化的多價疫苗，對肺炎球菌性感染的總保護率高達75%以上。應(yīng)當(dāng)接種此類疫苗的人有老年人、2歲以上的兒童、慢性病患者、免疫缺陷者、艾滋病感染者以及酗酒和長期吸煙者等。

　　流感疫苗

　　流行性感冒簡稱“流感”，是由流感病毒引起的一種急性、發(fā)熱性呼吸道傳染病。流感以其高發(fā)熱率、嚴(yán)重并發(fā)癥而威脅人類的健康，曾在世界上多次發(fā)生大規(guī)模的暴發(fā)流行，造成成千上萬的死亡。流感病毒的最大特點是容易變異，以逃避人群中對流感的免疫力，這也是流感在人類不斷發(fā)生大流行而不能根除的原因。流感病毒的變異極難控制，每人一生中會遇到多次感染，感染后，由于免疫力下降，常并發(fā)細(xì)菌性感染，其中最常見的并發(fā)癥和導(dǎo)致死亡，而且是慢性病患者、免疫力低下的老年人病殘死亡的主要原因。流感還可以引起缺勤、缺課及高額的醫(yī)療費用，給家庭社會帶來沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。目前對流感尚無特效藥物進行治療，每年在流感流行前接種流感疫苗是易感染者預(yù)防流感的最佳選擇。流感疫苗是每年根據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦配方選定的，是非血液制品，30多年的應(yīng)用過程充分證明了其安全性和可靠性。

　　1、接種對象

　　由于流感傳染性極強，任何年齡的健康人都可能感染流感病毒，尤其是兒童、年老體弱者、慢性病患者等高危人群都是流感疫苗的接種對象。

　　2、禁忌癥

　　發(fā)熱、急性病及慢性病活動期的病人；對疫苗中的任何一種成分、特別是對雞蛋過敏者不宜接種。

　　3、使用方法及效果

　　上臂三角肌肌肉注射每年只需接種一次，接種疫苗后10-15天可產(chǎn)生抗體，一個月時抗體達高峰，免疫力可持續(xù)一年。

　　4、接種反應(yīng)及注意事項

　　少數(shù)人注射部位可出現(xiàn)疼痛、紅腫反應(yīng)，全身反應(yīng)如發(fā)熱、肌痛、虛弱等癥狀罕見，可在2-3天內(nèi)自行恢復(fù)。

　　目前國內(nèi)應(yīng)用的有國產(chǎn)及德國、意大利產(chǎn)流感疫苗、法國進口的“防感靈”疫苗。接種對象主要是2歲以上所有人群，慢性心、肺、支氣管疾病患者，慢性腎功能不全者，糖尿病患者，免疫功能低下者，鐮狀細(xì)胞貧血癥患者等。

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